右美托咪定的不同给药方式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响

来源:用户上传      作者:李仕明 李方强 杨剑烽 占园娇

　　摘 要 目的：对比单次静脉注射和持续静脉泵注右美托咪定两种方式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响。方法：将60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。麻醉诱导前对照组给予持续静脉泵注右美托咪定，观察组给予单次静脉注射右美托咪定。比较两组患者麻醉效果、不同时间段心率（HR）和平均勇鲅梗MAP）以及不良反应的发生情况。结果：观察组苏醒时间和拔管时间均低于对照组；气腹建立后观察组HR和MAP水平低于对照组；不良反应发生率低于对照组（均P<0.05）。结论：对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者给予单次静脉注射右美托咪定更利于维持患者的血流动力学稳定，且用药安全性较高。
　　关键词 单次静脉注射 右美托咪定 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 血流动力学
　　中图分类号：R971.3； R713.4 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2022）07-0022-03
　　引用本文 李仕明， 李方强， 杨剑烽， 等. 右美托咪定的不同给药方式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响[J]. 上海医药， 2022， 43（7）： 22-24.
　　Effect of different administration of dexmedetomidine on hemodynamics in patients undergoing laparoscopic myomectomy
　　LI Shiming， LI Fangqiang， YANG Jianfeng， ZHAN Yuanjiao
　　（Department of Anesthesiology， the People’s Hospital of Poyang County， Shangrao 333100， China）
　　ABSTRACT Objective： To compare the effects of single intravenous injection and continuous intravenous pump injection of dexmedetomidine on hemodynamics in patients undergoing laparoscopic myomectomy. Methods： Sixty patients undergoing laparoscopic myomectomy were randomly divided into an observation group （n=30） and a control group （n=30）. Before anesthesia induction， the control group received continuous intravenous infusion of dexmedetomidine and the observation group received single intravenous infusion of dexmedetomidine. The anesthesia effect， heart rate （HR） at different time， mean arterial pressure （MAP） and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results： The time for recovery and extubation was shorter and the levels of HR and MAP after the establishment of pneumoperitoneum and the incidence of adverse reactions were lower in the observation group than the control group （all P<0.05）. Conclusion： A single intravenous administration of dexmedetomidine to patients undergoing laparoscopic hysteromyomectomy is beneficial to maintain hemodynamic stability and high safety.
　　KEy wORDS single intravenous injection； dexmedetomidine； laparoscopic myomectomy； hemodynamics
　　因腹腔镜具有创伤小、恢复快等优势，目前已成为临床治疗子宫肌瘤的首选方式。但是由于手术过程中需要建立气腹，加之手术刺激，患者容易出现相应的应激反应，造成一系列病理生理改变，导致血流动力学产生波动，从而影响手术效果及手术安全[1-2]。右美托咪定属于一种新型a2受体激动剂，具有抑制交感神经兴奋、镇痛、镇静等作用，有助于稳定维持血流动力学[3]。在临床应用中，右美托咪定通常分为单次静脉注射与持续静脉注射两种方式，本研究通过分析两种方式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响，旨在为临床应用提供指导，以提高麻醉效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将本院2020年6月―2021年12月收治的60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组：年龄22～62岁，平均年龄（36.72±5.90）岁；体质量44～69 kg，平均体质量（54.17±7.34）kg。对照组：年龄21～64岁，平均年龄（37.04±5.81）岁；体质量45～71 kg，平均体质量 （53.82±5.76）kg。两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

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