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丹红注射液对糖尿病性心肌病患者炎症反应的影响研究

来源:用户上传      作者:赵丽荣

  摘 要:目的 分析予以糖尿病性心肌病患者丹红注射液治疗的临床疗效。方法 选择2020年6月~2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的60例糖尿病性心肌病患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为参照组和研究组,每组30例。参照组予以阿司匹林与他汀类药物治疗,研究组患者予以阿司匹林、他汀类药物与丹红注射液治疗。比较两组患者炎症反应指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、空腹血糖、血脂、餐后2 h血糖、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶活化时间(APTT)、脑钠肽水平及生活质量。结果 治疗前,两组患者炎症反应相关指标hs-CRP及TNF-α水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者hs-CRP及TNF-α水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、总胆固醇、餐后2 h血糖、PT及APTT经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及总胆固醇水平均低于参照组,PT及APTT均短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组患者脑钠肽水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者脑钠肽水平低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量各项功能评分经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者躯体功能、生理功能、心理功能及总体健康评分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病性心肌病患者接受丹红注射液治疗,可降低其炎症反应相关指标及血浆脑钠肽水平,帮助患者将血糖水平维持在稳定状态,从而使其生活质量显著提升,是一种疗效理想的治疗方案。
  关键词:糖尿病性心肌病;丹红注射液;炎症反应;阿司匹林
  中图分类号:R259 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2022)-9-0168-03
  近年来,随着我国人口老龄化进程加快,糖尿病的发病风险明显上升,尤其以2型糖尿病最常见。糖尿病属于一种代谢性疾病,是导致心血管疾病的重要因素[1]。相关研究显示[2],超过50%的患者因糖尿病性心脏病而死亡。糖尿病性心脏病主要包括糖尿病性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、植物神经功能紊乱及微血管病变所导致的心律及心功能失常等。糖尿病性心肌病是除冠心病、高血压及其他疾病所造成的心肌损伤而独立存在的病理生理状态,患者临床表现为心脏的收缩及舒张功能出现异常,是一种具有特征性的心肌病变,心肌壁内微血管发生病变及血管四周间质纤维化均是引发该疾病的主要因素[3]。该疾病发病突然且病情进展较快,发病及死亡风险较高,极易发展成心力衰竭甚至猝死。炎症反应可促进糖尿病性心肌病的发生发展,其中,超敏反蛋白属于急性发作时最敏感的指标之一,超敏反应蛋白的过度表达会明显影响糖尿病性心肌病心脏功能,加速心肌重塑。本研究分析该疾病患者接受丹红注射液治疗对炎症反应的影响,现将研究资料总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2020年6月~2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的60例糖尿病性心肌病患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为参照组和研究组,每组30例。参照组中男22例,女8例;年龄45~78岁,平均年龄(52.23±5.12)岁;病程3~10年,平均病程(5.56±1.13)年。研究组中男23例,女7例;年龄46~78岁,平均年龄(52.26±5.15)岁;病程3.5~10年,平均病程(5.59±1.15)年。两组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均对本研究充分了解后自愿参加,并签订知情同意书,本研究经内蒙古自治区人民医院医学伦理委员会审核批准。
  1.2 纳入与排除标准
  纳入标准:①均符合糖尿病的诊断标准;②心脏增大,经X线及心电图检查排除因其他心脏疾病导致的心脏体积变大、心律失常的心脏病;③肝肾功能正常。
  排除标准:①空腹与餐后2 h血糖分别<7.8 mmol/L及>14 mmol/L者;②近1个月内有糖尿病酮症、酮症酸中毒、高渗状态等情况者;③糖尿病足患者;④妊娠期或哺乳期女性;⑤对本研究药物过敏者;⑥精神障碍、无法正常沟通者;⑦伴有如恶性肿瘤、心功能不全及严重精神严重疾病者;⑧并发严重大血管病变者;⑨未按规定用药,依从性较差者;⑩临床资料不完整者。
  1.3 方法
  两组入院后均给予常规治疗,包括糖尿病及冠心病健康教育,指导患者日常饮食以低盐低脂食物为主,定期进行适当的锻炼,帮助患者改善不良心理状态,以保持稳定的心态。参照组予以阿司匹林片(生产企业:山东新华制药股份有限公司,国药准字H37022905,规格:0.3 g/片),口服,0.1 g/次,1次/d,联合瑞舒伐他汀(生产企业:阿斯利康药业有限公司,国药准字J20170009,规格:5 mg/片),口服,10 mg/次,1次/d。
  研究组在参照组治疗基础上,予以丹红注射液(生产企业:山东丹红制药有限公司,国药准字Z20026866,规格:10 mL/支),将40 mL药液加入0.9%氯化钠溶液100 mL中,充分稀释后静脉滴注,1次/d。两组均连续治疗2周。
  1.4 观察指标
  ①炎症反应指标检测:分别于患者入院后次日及治疗后,采集患者空腹肘中静脉血3 mL,离心分离血清,采取酶联免疫吸附法检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)(生产企业:南京建成生物工程科技公司,批号J2714)及肿瘤坏死因子(TNF-α)(生产企业:上海广锐生物科技公司,批号GR19022)水平。

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