心理护理对冠心病患者腔内支架植入术后的效果
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作者:王婧
摘 要：目的 探讨腔内支架植入术治疗冠心病患者后心理护理的效果。方法 回顾性选取2020年6月～2021年6月在赤峰市医院行腔内支架植入术的冠心病患者120例，依据护理方法分为常规护理组，以及在常规护理基础上实施心理护理的心理护理组，每组60例，统计分析两组患者的不良心理程度、心功能分级、遵医行为、术后冠状动脉再狭窄、再次冠状动脉造影、心血管事件发生情况、心理状态、生活质量、护理满意度。结果 护理后，心理护理组患者不良心理Ⅰ级、Ⅱ级比例均明显高于常规护理组（P<0.05），Ⅲ级比例明显低于常护理组（P<0.05）。护理后，心理护理组患者心功能分级Ⅰ级比例明显高于常规护理组（P<0.05），Ⅱ级比例明显低于常规护理组（P<0.05）。心理护理组患者正规服药、定期复查、情绪控制、合理饮食、合理运动比例均明显高于常规护理组（P<0.05）。心理护理组患者术后冠状动脉再狭窄、再次冠状动脉造影、心血管不良事件发生率均明显低于常规护理组（P<0.05）。两组患者护理后的抑郁评分、焦虑评分均明显低于护理前（P<0.05），生活质量评分均明显高于护理前（P<0.05）;护理前，两组患者抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分之间的差异无统计学意义（P>0.05），护理后，心理护理组患者抑郁评分、焦虑评分均明显低于常规护理组（P<0.05），生活质量评分明显高于常规护理组（P<0.05）。心理护理组患者护理满意度明显高于常规护理组（P<0.05）。结论 腔内支架植入术治疗冠心病患者后进行心理护理的效果好，更能有效减轻患者的不良心理程度，降低患者的心功能分级，提升患者的遵医行为，减少患者术后冠状动脉再狭窄、再次冠状动脉造影、心血管不良事件的发生，改善患者心理状态，提升患者生活质量及护理满意度，具有临床应用价值。
关键词：腔内支架植入术;冠心病;常规护理;心理护理;不良心理程度
中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-9-0-04
冠心病是属于慢性心血管疾病，在临床较为常见，发生机制为心肌在冠状动脉痉挛的情况下缺氧缺血或坏死，或血管腔在冠状动脉粥样硬化斑块的作用下狭窄或阻塞。目前，在冠心病的治疗中，腔内支架植入术较为常用，但是术后1年内很多患者极易有动脉再狭窄情况出现。相关医学研究表明，冠心病患者的动脉再狭窄会在其恐惧冠心病及支架植入的情绪作用下进一步恶化，从而对患者预后恢复造成不良影响[1]。基于此，临床应该给予患者积极有效的心理干预。本研究统计分析了2020年6月～2021年6月在赤峰市医院行腔内支架植入术的120例冠心病患者的临床资料，探讨了腔内支架植入术治疗冠心病患者后进行心理护理的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2020年6月～2021年6月在赤峰市医院行腔内支架植入术的120例冠心病患者，依据护理方法分为常规护理组，以及在常规护理基础上实施心理护理的心理护理组。心理护理组60例;年龄45～79岁，平均年龄（60.25±10.43）岁;女20例，男40例;在植入支架数量方面，1个40例，2个20例。常规护理组60例;年龄46～80岁，平均年龄（61.24±10.86）岁;女22例，男38例;在植入支架数量方面，1个42例，2个18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究通过赤峰市医院医学伦理委员会批准，患者均知情同意。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①均具有齐全的病历资料;②均符合冠心病的诊断标准[2]。
排除标准：①合并恶性肿瘤者;②有手术禁忌证者。
1.3 方法
1.3.1 常规护理组
对患者进行24小时心电监护，定时监测患者生命体征，督促患者与医师密切配合，将相关注意事项告知患者及其家属等。
1.3.2 心理护理组
①健康教育。将冠心病相关知识讲述给患者，将冠心病介入术的治疗效果介绍给患者，尽量缓解患者内心的恐惧心理。②分散注意力。积极主动地和患者交流，分散其注意力，从而有效避免不良心理的进一步发展。③培养乐观心态。采用积极的语言和患者交流，将患者的乐观心态培养起来。④减轻经济压力。将冠心病相关医保政策讲述给患者，减轻其关于费用方面的心理负担。
1.4 观察指标
①不良心理程度。采用焦虑自评量表评估患者不良心理程度，分为Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）3个等级[3]。②心功能分级。分为Ⅰ级、Ⅱ级、≥Ⅲ级[4]。③遵医行为。包括正规服药、定期复查、烟酒控制、情绪控制、良好作息、合理饮食、合理运动[5]。④术后冠状动脉再狭窄、再次冠状动脉造影、心血管不良事件发生情况。⑤心理状态。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表，分值范围0～100分，分数越高越严重[6]。⑥生活质量。采用简易生活质量量表，分值范围0～100分，分数越高生活质量越高[7]。⑦护理满意度。自制调查问卷，总分0～10分，0～3分、4～6分、7～10分分别评定为不满意、较满意、很满意。满意度=（很满意+较满意）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
本研究数据使用SPSS 20.0进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后不良心理程度比较
nlc202205101215
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