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无缝隙护理模式在老年冠心病患者护理中的应用观察

来源:用户上传      作者:印鸿玉

  摘 要:目的 观察分析无缝隙护理模式对老年冠心病患者的临床护理效果。方法 选取2017年11月~2020年11月内蒙古赤峰市医院收治的98例老年冠心病患者为研究对象,采取随机分组法将患者分为参照组与研究组,每组49例,对参照组实施常规护理模式,对研究组则实施无缝隙护理模式。评估比较两组患者治疗依从性、心功能、心理状态、生活质量以及护理满意度。结果 研究组患者治疗依从性高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后6 min步行试验、左室射血分数均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者焦虑情绪(SAS)评分、抑郁情绪(SDS)评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年冠心病患者的治疗过程中配合实施无缝隙护理模式,具有显著应用价值,可有效提高患者治疗依从性,改善心功能,同时还可有效消除负性情绪,一定程度上提高患者生活质量与生活水平,患者满意度较高。
  关键词:无缝隙护理模式;冠心病;心理状态;生活质量
  中图分类号:R541.4 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2022)-9-0095-04
  冠心病属于心血管疾病,在临床较为常见,在发病初期往往伴随心绞痛等症状,若未得到及时有效的治疗,极易出现心肌缺血、心肌缺氧,诱发心肌坏死,即心力衰竭,威胁患者生命安全[1]。冠心病患者早期症状隐匿,随着病情加重,极易引起心衰、室颤、心源性晕厥,是导致死亡的主要因素。因此,冠心病患者当及时给予有效治疗。研究指出,冠心病患者多伴随焦躁、抑郁等负向情绪,需实施科学护理干预[2]。大量临床实践表明,对冠心病患者实施无缝隙护理模式,可以提高患者生活质量与生活水平,增加临床治疗效果,对患者具有重要意义[3]。本文以2017年11月~2020年11月赤峰市医院收治的98例老年冠心病患者为研究对象,通过对其临床护理过程中使用无缝隙护理模式,观察分析无缝隙护理模式对此疾病患者的临床护理效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年11月~2020年11月赤峰市医院收治的98例老年冠心病患者为研究对象,采取随机分组法将患者分为参照组与研究组。参照组49例,男25例、女24例;年龄61~72岁,平均年龄(65.89±4.78)岁;研究组49例,男29例、女20例;年龄61~73岁,平均年龄(65.73±4.65)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经赤峰市医院医学伦理委员会批准,患者及其家属对本研究表示知情,且自愿签署声明协议。
  1.2 纳入与排除标准
  纳入标准:①患者年龄均超过60岁;②符合冠心病诊断标准。
  排除标准:①合并其他器质性疾病者;②认知异常者;③依从性差者。
  1.3 方法
  所有患者在入院后均采用药物治疗。
  参照组应用常规护理模式:护理人员应该及时对患者讲解与疾病相关的健康知识,并指导患者用药,告知患者详细用药方法,要求患者遵医嘱用药,并讲述饮食禁忌、注意事项。
  研究组应用无缝隙护理模式:①在患者入院治疗后,护理人员应该及时对患者实施健康知识宣传教育活动,主动与患者进行交流沟通,向其讲述冠心病有关知识,发放健康知识手册,确保患者充分掌握疾病知识。并且对患者实施入院评估工作,了解患者基本信息的同时,对患者护理风险等级情况展开评估,进而划分出具有高危风险因素的患者。结合患者疾病程度评估结果为其制订出最佳的护理干预方案,同时还应该汲取患者与其家属对护理服务的反馈,从而进一步优化患者的护理服务方案。②合理安排护理人员的值班,实施24小时的值班排班表,合理安排好护理人员的轮班排班顺序,且告知其应该对患者病房严格落实24小时值班工作,进而有效确保患者可以随时与护理人员保持联系。此外在进行护理人员交接班过程中应该主动与患者及其家属进行交流,进而了解患者实际情况。③开展针对性、个性化的心理疏导,与患者保持良好的交流沟通关系,进而掌握患者心理状况,及时实施心理疏导工作,通过对患者播放音乐等方式,缓解患者紧张等不良心理情绪。④加强症状管理,密切关注患者的体征变化,了解患者病情,包括症状的持续时间、程度等,避免发生意外;若期间患者出现心绞痛征兆,需及时予以其硝酸甘油含服治疗,以缓解其相关症状。定时检测患者血压与血糖等各项指标的变化情况,积极控制,确保其处于正常水平。加强对先兆反应情况的临床观察工作,且及时对患者使用硝酸甘油以及对应的处理措施。⑤药物干预,如果患者临床症状未出现显著的改善情况,则应该对其采取舌下含服的方式适宜使用硝酸甘油(生产企业:北京益民药业有限公司,国药准字H11021022,规格:0.5 mg×100片/J)进行治疗,每次0.25~0.5 mg,叮嘱患者遵医嘱规范使用药物治疗,且随时备好药物以备不时之需,此外还应该及时告知药物治疗所产生的不良反应以及解决措施。⑥对患者实施生活护理干预措施,因为患者年龄相对较高,且行动能力有所下降,为此应该对患者实施生活干预措施,在卫生间内提前准备好坐便椅等物品,从而方便患者如厕。同时还应该将地面的水打扫干净,避免地面湿滑而导致安全隐患问题增加。其次,护理人员还应该叮嘱患者在排便过程中切记不能过度通络,对于部分存在便秘情况的患者可以对其使用缓泻剂或者实施灌肠措施来帮助其顺利排便。在根据患者实际情况制定饮食干预方案过程中,应该关注患者是否存在胃部不舒适或者胃部损伤等情况,合理科学地保持患者饮食营养摄入的均衡性,一定程度上可以帮助患者整体功能恢复。⑦指导患者养成良好的生活方式,包括运动指导、饮食指导,规范饮食,提高机体对优质蛋白物质的摄入量,增强免疫力。⑧随访管理。由责任护士负责患者的评估,由责任组长进行质控评估。患者出院,实施电话随访、微信随访,要求患者定期复查,并做好自我症状观察。

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