优质护理在脑出血患者中的应用效果

来源:用户上传      作者:任宪芳

　　摘 要：目的 探优质护理在脑出血患者中的应用效果。方法 选取2019年3月～2020年3月枣庄市精神卫生中心峄城分院收治的100例脑出血患者为研究对象，应用抽签法分成对照组和观察组，每组50例。对照组采用一般护理，观察组实施优质护理，对比两组患者护理前后的自我照护能力、生活质量、住院时间及并发症发生率。结果 观察组患者自我照护能力高于对照组（P<0.05）。观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者住院时间及并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 优质护理可以明显提高脑出血患者的自我护理能力、生活质量，缩短住院时间，减少并发症，值得应用。
　　关键词：优质护理;脑出血;效果
　　中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-9-00-03
　　脑出血是脑卒中常见类型，具有起病急、治疗难、致残率较高等特点，若治疗延迟，将使患者的生活质量严重下降，故制订一整套护理干预措施对患者的康复至关重要[1-4]。优质护理的核心是坚持以人为本，通过对患者身心的双重干预，使患者从生理和心理上均得以满足[5]。优质护理的目的是提高服务水平，提升护理质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系[6]。对心血管介入手术患者采取优质护理，可以促进患者的身心健康和术后康复;对哮喘患者采取优质护理可以改善患者的生活质量，提高肺功能;对阑尾炎患者采取优质护理可提高患者对疾病的认知程度，减少并发症;对接受消化内镜检查的患者实施优质护理，可缓解患者负性心理，提高护理质量及护理满意度[7];对老年重症肺炎患者实施优质护理，可提高治愈率，降低病死率[8];对老年精神分裂症患者实施优质护理可提高治疗依从性，缓解患者的紧张心理[9]。但优质护理很少应用到脑出血患者中。现选取2019年3月～2020年3月枣庄市精神卫生中心峄城分院收治的100名脑出血患者为研究对象，予优质护理观察其疗效，现将研究结果总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2019年3月～2020年3月枣庄市精神卫生中心峄城分院收治的100名脑出血患者为研究对象，应用抽签法将患者随机分成对照组和观察组，每组50例。对照组实施一般护理，观察组实施优质护理。对照组患者中男26例，女24例;年龄59～76岁，平均年龄（51.31±2.21）岁;高血压病程6～17年，平均病程（10.23±4.38）年。观察组患者中男24例，女26例;年龄61～71岁，平均年龄（53.31±2.31）岁;高血压病程6～18年，平均病程（10.35±5.19）年。两组患者性别、病程、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及家属对本研究知情同意，本研究经过枣庄市精神卫生中心峄城分院医学伦理委员会审批通过。
　　1.2 纳入与排除标准
　　纳入标准：①经CT或磁共振（MRI）诊断为脑出血;②患者认知功能正常;③首次起病[10-11]。
　　排除标准：①伴有卒中或其它神经性疾病者;②蛛网膜下腔出血者;③伴有心肝肾器质性病变者[12]。
　　1.3 方法
　　对照组患者予以常规护理干预，涵盖入院须知、安全管理、健康教育、基础护理等，注意结合患者的身体状况，认真观察病情变化，突发情况随时报告给主管医生，告知患者坚持规律服药。
　　观察患者进行优质护理：①健康教育及药物护理：告知患者疾病的相关知识，提醒患者按时并且按量服用药物。
　　②心理干预：由于患者缺乏对脑出血相关知识的了解，往往内心存在恐惧心理，责任护士应该积极与脑出血患者及其家属进行沟通，避免其过分焦虑和恐惧，积极告知患者治疗方法等，使患者预知诊疗程序。部分患者对该疾病不够重视，不能积极配合治疗，治疗依从性较差，责任护士应该主动向患者及家属展现康复成功的案例，使其尽量配合医师和护理人员工作，重拾其治疗的希望。③并发症护理：脑出血患者因症状、病情程度不同，所致并发症也不一，因此通过患者的年龄、学历水平、心理特征、 病情程度、对疾病的认识程度等实施个性化的护理干预，满足患者的心理需求。此外责任护士做到严密观察病情，熟知突发情况，做好应对措施及预见性护理，患者一旦有出血或者病情加重的迹象，立即告知医生，迅速做出处理。④饮食护理：患者的基础状况差，接受诊疗的同时，往往带来不同程度的不良反应，导致食欲不佳，营养不良，使患者的机体抵抗力下降，影响康复的效果与进程。故责任护士应依据对患者的全面评估，拟定饮食计划，确保营养的供应，促进疾病的恢复。⑤呼吸道管理：要保持呼吸道通畅，清醒鼓励患者进行有效咳嗽，以促进排痰;对于昏迷患者，往往其吞咽、咳嗽功能丧失，呼吸道分泌物不能排出，易致肺部感染或窒息死亡。因此应取头高侧卧位，及时吸痰，对于痰液黏稠者给予雾化吸入，必要时给予氧气吸入，但应及时观察缺氧有无改善，监测血气，及时调整氧浓度。⑥加强基础护理：因脑出血患者往往出现昏迷，因此护理人员要予患者进行口腔护理，每天2次，对于行气管插管的患者每天4次，严格遵守无菌操作。同时做好皮肤护理，责任护士应勤观察患者皮肤受压情况，定时翻身，防止皮肤受压，受潮。⑦导尿管护理：责任护士要保持患者尿管引流通畅，及时夹闭，尿袋低于尿道口，防止牵拉、扭曲，固定牢固，严格观察并记录尿液的量、性质及颜色，严格遵守无菌操作，防止尿路感染。⑧严格监测病情：监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、肌张力、有无呕吐、头疼等，随时备好抢救药物、仪器，一旦出现异常情况及时采取抢救措施。告知清醒患者多吃蔬菜、水果，禁食刺激性食物，如有便秘，及时进行腹部按摩，必要时予以药物通便，避免用力。⑨康复锻炼：责任护士告知患者康复锻炼的重要性，若病情允许，尽早行康复训炼，先在床上进行关节、肌肉及四肢的按摩，防止关节僵硬，肌肉萎缩，然后再站立并下地行走，循序渐进，不可操之过急。⑩出院指导：告知患者坚持服药的目的、方法、重要性，定期进行门诊或者电话随访。

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