综合护理干预在乳腺癌术后患者化疗期间的应用效果

来源:用户上传      作者:项楠楠

　　摘 要：目的 分析乳腺癌疾病特点，研究术后化疗期间患者护理需求，评价综合护理干预对患者生活质量以及情绪改善等方面的价值。方法 选择2019年6月～2021年2月赤峰市医院收治的乳腺癌患者，总计60例。采取随机数表法分组护理，术后化疗基础上，对照组（n=30）患者进行常规护理，观察组（n=30）患者进行综合护理干预。比较两组患者术后化疗期间的护理效果，包括生活质量、情绪状况、护理满意度、自护能力评分。结果 观察组患者焦虑情绪评分低于对照组，抑郁情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理后自护能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌术后患者化疗期间进行综合护理干预后，患者生活质量与自护能力提升，情绪改善，患者满意度高，有临床应用价值。
　　关键词：综合护理;乳腺癌;手术配合化疗;生活质量
　　中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-9-00-04
　　近年来，女性乳腺癌发病率呈递增趋势。分析原因，可能与女性情感压力、生活压力与工作压力等诸多因素有关。现代医学主张对乳腺癌患者进行早诊断、早治疗。结合乳腺癌临床诊断经验，早期乳腺癌患者有乳房肿块、乳头溢液等症状。但是，因为症状表现不明显，所以大多患者并未重视，从而导致病情加重[1]。随着病情进展，晚期乳腺癌患者有癌细胞远处转移的风险，手术治疗是其主要治疗方案。为提升治疗效果，手术治疗多辅助化疗[2]。基于化疗和病变部位的特殊性，需加强对患者术后化疗期间的护理干预工作。乳腺癌术后患者化疗期间需加强护理干预，以确保治疗工作的顺利性，改善患者预后。但是，常规护理工作无法满足患者情绪以及自护能力等方面需求，护理效果并不理想。综合护理干预以患者为中心，护理效果显著，患者的满意度高，用于各类疾病护理均取得了明显的护理效果[3]。为了解综合护理干预用于乳腺癌术后患者的价值，本研究选取60例乳腺癌患者，进行分组对照分析，观察患者化疗期间疗效，现将结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2019年6月～2021年2月赤峰市医院收治的60例女性乳腺癌患者檠芯慷韵螅采用随机数表法分为对照组和观察组，每组30例。观察组患者年龄35～73岁，平均年龄（58.60±7.70）岁;疾病分期：2期20例，3期10例;体质量指数22.50～26.20 kg/m2，平均体质量指数（23.80±1.25）kg/m2。
　　对照组患者年龄33～75岁，平均年龄（59.50±6.50）岁;疾病分期：2期21例，3期9例;体质量指数21.20～26.50 kg/m2，平均体质量指数（23.60±1.30）kg/m2。两组患者年龄、体质量指数以及疾病分期一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者、家属知情同意，并签署同意书;本研究已经赤峰市医院医学伦理委员会审核批准。
　　1.2 纳入与排除标准
　　纳入标准：①病历资料完整;②年龄>18岁，具备配合能力;③乳腺X线检查病灶呈类圆形，乳腺彩超肿块形态不规则、回声不均匀，符合《乳腺癌HER2检测指南（2019版）》[4]诊断标准;④患者可耐受治疗，预计生存期>1年。
　　排除标准：①合并其他恶性肿瘤者;②合并严重慢性病者;③合并肢体功能障碍者;④存在精神、意识障碍者;⑤不愿参与研究者。
　　1.3 方法
　　对照组：予以患者术后化疗期间的入院宣教以及用药指导、不良反应预防与处理等常规护理。
　　观察组：予综合护理干预。①心理干预。与乳腺癌患者沟通，评估患者的情绪，以轻柔的语言、温和且亲切的表情予以患者安慰。化疗前，向患者介绍化疗药物、可能产生的不良反应，以稳定患者心理，帮助患者做好身体准备。另外，为患者营造温馨的住院环境，维持病房清洁，做好通风消毒工作。②家庭与社会支持。与患者家属进行沟通，向其介绍乳腺癌相关疾病知识，分析患者可能发生的情绪与原因，鼓励家属予以患者理解和支持，指导家属与患者的沟通技巧。另外，成立病友小组，每周选取固定的时间组织患者之间进行有效交流，以患者之间的互动建立对彼此的支持。③化疗护理。化疗药物所致的不良反应明显，增加了患者的身体、心理负担。为了减少不良反应，需积极预防干预。脱发：指导患者保护头部，预防头皮损伤;口腔溃疡：指导患者清洁口腔，包括刷牙、饭后漱口等。恶心呕吐：遵医嘱应用止吐药，纠正乳腺癌患者的水电解质失衡，提升患者的舒适度与治疗的耐受度。④出院指导。向患者和家属进行乳腺癌知识教育，发放知识手册，便于指导患者居家期间的饮食、运动等，提升患者出院后的遵医行为。另外，每个月进行1次电话随访、每周进行1次微信随访，便于了解患者居家期间生活状况，予以患者生活以及运动等方面指导，并予以患者心理安慰。
　　1.4 观察指标
　　比较两组患者生活质量、情绪状况、护理满意度以及自护能力情况。
　　以焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评估患者焦虑情绪（总分100分，50分为临界值），抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）评估乳腺癌患者的抑郁情绪（总分100分，53分为临界值）。评分越高，说明患者焦虑、抑郁的情绪越明显。
　　欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表（European Organzation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life-C30，EORTC QLQ-C30）评价患者生活质量（躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能维度，总分为100分）。评分越高，患者的生活质量越好。

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