您好, 访客   登录/注册

综合护理干预在乳腺癌术后患者化疗期间的应用效果

来源:用户上传      作者:项楠楠

  摘 要:目的 分析乳腺癌疾病特点,研究术后化疗期间患者护理需求,评价综合护理干预对患者生活质量以及情绪改善等方面的价值。方法 选择2019年6月~2021年2月赤峰市医院收治的乳腺癌患者,总计60例。采取随机数表法分组护理,术后化疗基础上,对照组(n=30)患者进行常规护理,观察组(n=30)患者进行综合护理干预。比较两组患者术后化疗期间的护理效果,包括生活质量、情绪状况、护理满意度、自护能力评分。结果 观察组患者焦虑情绪评分低于对照组,抑郁情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后自护能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌术后患者化疗期间进行综合护理干预后,患者生活质量与自护能力提升,情绪改善,患者满意度高,有临床应用价值。
  关键词:综合护理;乳腺癌;手术配合化疗;生活质量
  中图分类号:R473.73 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2022)-9-00-04
  近年来,女性乳腺癌发病率呈递增趋势。分析原因,可能与女性情感压力、生活压力与工作压力等诸多因素有关。现代医学主张对乳腺癌患者进行早诊断、早治疗。结合乳腺癌临床诊断经验,早期乳腺癌患者有乳房肿块、乳头溢液等症状。但是,因为症状表现不明显,所以大多患者并未重视,从而导致病情加重[1]。随着病情进展,晚期乳腺癌患者有癌细胞远处转移的风险,手术治疗是其主要治疗方案。为提升治疗效果,手术治疗多辅助化疗[2]。基于化疗和病变部位的特殊性,需加强对患者术后化疗期间的护理干预工作。乳腺癌术后患者化疗期间需加强护理干预,以确保治疗工作的顺利性,改善患者预后。但是,常规护理工作无法满足患者情绪以及自护能力等方面需求,护理效果并不理想。综合护理干预以患者为中心,护理效果显著,患者的满意度高,用于各类疾病护理均取得了明显的护理效果[3]。为了解综合护理干预用于乳腺癌术后患者的价值,本研究选取60例乳腺癌患者,进行分组对照分析,观察患者化疗期间疗效,现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2019年6月~2021年2月赤峰市医院收治的60例女性乳腺癌患者檠芯慷韵螅采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者年龄35~73岁,平均年龄(58.60±7.70)岁;疾病分期:2期20例,3期10例;体质量指数22.50~26.20 kg/m2,平均体质量指数(23.80±1.25)kg/m2。
  对照组患者年龄33~75岁,平均年龄(59.50±6.50)岁;疾病分期:2期21例,3期9例;体质量指数21.20~26.50 kg/m2,平均体质量指数(23.60±1.30)kg/m2。两组患者年龄、体质量指数以及疾病分期一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者、家属知情同意,并签署同意书;本研究已经赤峰市医院医学伦理委员会审核批准。
  1.2 纳入与排除标准
  纳入标准:①病历资料完整;②年龄>18岁,具备配合能力;③乳腺X线检查病灶呈类圆形,乳腺彩超肿块形态不规则、回声不均匀,符合《乳腺癌HER2检测指南(2019版)》[4]诊断标准;④患者可耐受治疗,预计生存期>1年。
  排除标准:①合并其他恶性肿瘤者;②合并严重慢性病者;③合并肢体功能障碍者;④存在精神、意识障碍者;⑤不愿参与研究者。
  1.3 方法
  对照组:予以患者术后化疗期间的入院宣教以及用药指导、不良反应预防与处理等常规护理。
  观察组:予综合护理干预。①心理干预。与乳腺癌患者沟通,评估患者的情绪,以轻柔的语言、温和且亲切的表情予以患者安慰。化疗前,向患者介绍化疗药物、可能产生的不良反应,以稳定患者心理,帮助患者做好身体准备。另外,为患者营造温馨的住院环境,维持病房清洁,做好通风消毒工作。②家庭与社会支持。与患者家属进行沟通,向其介绍乳腺癌相关疾病知识,分析患者可能发生的情绪与原因,鼓励家属予以患者理解和支持,指导家属与患者的沟通技巧。另外,成立病友小组,每周选取固定的时间组织患者之间进行有效交流,以患者之间的互动建立对彼此的支持。③化疗护理。化疗药物所致的不良反应明显,增加了患者的身体、心理负担。为了减少不良反应,需积极预防干预。脱发:指导患者保护头部,预防头皮损伤;口腔溃疡:指导患者清洁口腔,包括刷牙、饭后漱口等。恶心呕吐:遵医嘱应用止吐药,纠正乳腺癌患者的水电解质失衡,提升患者的舒适度与治疗的耐受度。④出院指导。向患者和家属进行乳腺癌知识教育,发放知识手册,便于指导患者居家期间的饮食、运动等,提升患者出院后的遵医行为。另外,每个月进行1次电话随访、每周进行1次微信随访,便于了解患者居家期间生活状况,予以患者生活以及运动等方面指导,并予以患者心理安慰。
  1.4 观察指标
  比较两组患者生活质量、情绪状况、护理满意度以及自护能力情况。
  以焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估患者焦虑情绪(总分100分,50分为临界值),抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估乳腺癌患者的抑郁情绪(总分100分,53分为临界值)。评分越高,说明患者焦虑、抑郁的情绪越明显。
  欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(European Organzation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life-C30,EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量(躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能维度,总分为100分)。评分越高,患者的生活质量越好。

nlc202205101239



转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15430813.htm

相关文章

服务推荐