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热毒宁联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效、临床症状评分、免疫功能及炎症因子水平的影响

来源:用户上传      作者:于延芳

  摘 要:目的 探讨热毒宁联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎(MP)患儿临床效果、免疫功能、炎性反应等方面的影响。方法 选取2019年10月~2021年10月滨城区人民医院收治的120例MP患儿,按照随机摸球法分成A组与B组,每组60例。B组给予单纯阿奇霉素治疗,A组在B组基础上联合热毒宁治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分、免疫功能(血免疫球蛋白、血T淋巴细胞亚群水平)、炎症因子水平。结果 A组与B组相比治疗总有效率明显更高(P<0.05);两组治疗后临床症状评分有明显降低(P<0.05),A组与B组相比,咳嗽、肺部音、发热、喘憋评分明显更低(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平有明显降低(P<0.05),A组与B组相比水平明显更低(P<0.05);两组治疗后CD3+T胞、CD4+T细胞水平明显提高(P<0.05),CD8+T细胞水平明显降低(P<0.05),与B组相比,A组CD3+T细胞、CD4+T细胞水平明显更高(P<0.05),CD8+T细胞水平明显更低(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平有明显降低(P<0.05),A组与B组相比水平明显更低(P<0.05)。结论 MP患儿给予热毒宁与阿奇霉素联合治疗,能够提升临床疗效,缓解患儿临床症状,对免疫球蛋白及炎症因子水平有显著改善。
  关键词:支原体肺炎;热毒宁;阿奇霉素;临床疗效;临床症状评分;免疫功能;炎症因子
  中图分类号:R725.6 文献识别码:A 文章编号:1009-8011(2022)-9-00-04
  支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)是一种发病率较高的感染性疾病,具有起病急、病程长、病情重等特点,主要由肺炎支原体感染导致,可通过飞沫或直接接触传播。儿童群体免疫力相对低下,呼吸系统发育也并不成熟,更易患病。患儿常表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息等,若不及时采取治疗措施,易发展为重症MP,对患儿身心健康造成威胁[1-2]。临床上多采用抗生素治疗该病,阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,能够对细菌蛋白质合成产生一定的抑制作用,能够治疗敏感微生物引起的呼吸道感染[3]。热毒宁是一种中成药制剂,可清热、解毒、疏风,能够治疗外感风热证,对内毒素引起的急性肺损伤有显著抑制作用[4]。热毒宁能够调节免疫功能、保护肺组织,避免内毒素损伤肺部上皮细胞、肺泡等部位,还可降低血管通透性,减轻炎症因子浸润,缓解患儿临床症状,促使其尽快恢复健康;热毒宁还能够对支原体细胞壁的合成产生抑制作用,发挥显著的抗菌作用,该药还可增强吞噬细胞、中性粒细胞功能,减轻水肿,迅速缓解患儿咳嗽、喘憋等临床症状,进一步控制患儿病情发展。本研究通过对滨城区人民医院收治的120例支原体肺炎患儿进行分析,旨在探讨联合治疗对临床疗效、临床症状评分、炎症因子、免疫功能的影响,结果汇报如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2019年10月~2021年10月滨城区人民医院收治的共计120例MP患儿,按照随机摸球法分成A组与B组,每组60例。A组患儿中男32例,女28例;年龄1~13岁,平均年龄(5.36±1.29)岁;病程1~8 d,平均病程(4.35±1.22)d。
  B组患儿男33例,女27例;年龄1~11岁,平均年龄(5.32±1.26)岁;病程1~7 d,平均病程(4.31±1.28)d。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经滨城区人民医院医学伦理委员会审核批准。所纳入患儿的父母或法定监护人对此研究知情并签署知情同意书。
  1.2 纳入与排除标准
  纳入标准:①符合《实用儿科学》[5]的相关诊断标准,均经X线检查、病原学检查等确诊为MP;②患儿年龄≤14岁,伴随咳嗽、肺部音、发热、喘憋等症状;③肺炎支原体检测呈阳性;④研究开展前1个月内未接受免疫抑制剂、大环内酯类抗生素治疗。
  排除标准:①合并脏器功能严重异常者;②合并免疫系统障碍者;③合并精神疾病者;④对本研究所用治疗药物过敏或存在禁忌证者。
  1.3 方法
  给予B组单纯阿奇霉素治疗,静脉滴注阿奇霉素(生产企业:亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20051466,规格:2 mLU0.1 g/支),10 mg/(kg・d),1次/d,连续治疗7 d。
  A组在B组基础上联合热毒宁治疗,静脉滴注热毒宁注射液(生产企业:江苏康缘药业股份有限公司,国药准字Z20050217,规格:10 mL×6支),10 mg/(kg・d),1次/d,连续治疗7 d。
  1.4 观察指标
  1.4.1 临床疗效
  ①显效:患儿体温在接受治疗3 d内下降至正常水平,经X线检查发现胸部阴影明显吸收或大部分消失,临床症状评分降低75%以上;②有效:患儿体温在接受治疗7 d内下降至正常水平,经X线检查发现胸部阴影稍显好转,临床症状评分降低50%以上但未超过75%;③无效:患儿体温在接受治疗7 d后仍未恢复正常,经X线检查发现胸部阴影未消退甚至增大,临床症状评分降低50%及以下甚至加重。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
  1.4.2 临床症状评分
  评估患儿咳嗽、喘憋、发热、肺部音等症状,每项得分0~3分,0分为无症状,1分为轻度症状,2分为中度症状,3分为重度症状。分数越高说明症状越重。

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