依据2019版Beers标准分析评价某三甲医院老年住院患者潜在不适当用药

来源:用户上传      作者:赵菲菲 李满 杨楠 毛利紧 陈敬霞 郭峰

　　摘 要 目的：分析某院老年住院患者潜在不适当用药（potentially inappropriate medication，PIM），为老年住院患者合理用药指导及管理提供依据。方法：以2019版Beers标准为评价依据，对某院2020年11―12月所有年龄≥65岁的老年住院患者PIM情况进行回顾性分析，进一步查阅病历并结合疾病指南共识进行评价。结果：共收集患者22 609例，18 324例（81.05%）患者存在PIM问题。结论：老年住院患者PIM发生率较高。医院应当采取相当措施，降低PIM的发生率，保证老年患者用药安全。
　　关键词 老年住院患者 潜在不适当用药 Beers
　　中图分类号：R969.3； R592 文献标志码：C 文章编号：1006-1533（2022）09-0018-05
　　引用本文 赵菲菲， 李满， 杨楠， 等. 依据2019版Beers标准分析评价某三甲医院老年住院患者潜在不适当用药[J].上海医药， 2022， 43（9）： 18-22.
　　Evaluation of potentially inappropriate medication in elderly inpatients based on Beers criteria （2019 edition）
　　ZHAO Feifei， LI Man， YANG Nan， MAO Lijin， CHEN Jingxia， GUO Feng
　　（Department of Pharmacy， the First Hospital affiliated to Zhengzhou University， Zhengzhou 450052， China）
　　ABSTRACT Objective： To analyze the potentially inappropriate medication （PIM） of elderly inpatients in our hospital in order to provide a reference of standard medication for elderly inpatients. Methods： PIM in elderly patients who were over 65 years old and hospitalized from November to December， 2020 in a hospital was retrospectively analyzed based on the Beers criteria in 2019 and the cases were further consulted and evaluated in combination with the consensus of disease guidelines. Results： A total of 22 609 patients were collected and PIM problems were found in 18 324 （81.05%） patients. Conclusion： The incidence of PIM in elderly inpatients is high and some appropriate measures should be taken to reduce the incidence of PIM and ensure safe medication of the elderly inpatients.
　　KEY WORDS elderly inpatient； potentially inappropriate medication； Beers criteria
　　潜在不适当用药（potentially inappropriate medication，PIM）是指物有效性尚未确立和/或药物不良事件的风险超过预期的临床效益，同时缺少较安全的可替代药物。1991年，美国老年医学专家Beers等首次发表了针对门诊和长期照护患者的老年人PIM标准，被称为Beers标准。Beers标准的制定基于循证医学证据，基本覆盖了老年人不适当用药的各种内容。2019年1月，美国老年医学会（American Geriatrics Society，AGS）第五次更新老年人潜在不适当用药Beers标准[1-2]。
　　本研究选取某院2020年11月至12月期间所有老年住院患者22 609例，以2019版Beers标准为依据对PIM进行回顾性分析，查阅病历并结合疾病指南专家共识进行评价，为老年住院患者合理用药指导及管理提供依据，提高老年患者临床药物治疗水平。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料来源
　　利用处方点评软件天际健康临床合理用药智能管理系统调取2020年11月1日至2020年12月31日所有老年住院患者的病历，并进行病历筛选。筛选条件：年龄≥65岁的所有患者；剔除标准：住院时间小于48 h和死亡病例。以Excel表格导出患者信息并整理，包括患者住院号、姓名、性别、年龄、所属科室、临床诊断、治疗药物使用情况等。
　　1.2 统计分析
　　应用Excel和SPSS 22.0软件进行统计学分析，以患者的性别、年龄、住院天数以及用药品种数为自变量，是否发生PIM为因变量进行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 患者基本情况
　　本研究共纳入患者22 609例，男性患者12 841（56.80%）例，女性患者9 768（43.20%）例，平均年龄为（71.26±5.60）岁，平均住院天数为（13.06±9.08）d；平均用药种类为（25.09±15.06）种（表1）。

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