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综合护理干预对无痛人工流产患者术后疼痛与心理状况的影响

来源:用户上传      作者:张霞 张梅

  摘要:目的 探讨综合护理干预对无痛人工流产患者术后疼痛与心理状况的影响。方法 选取我院2020年5月~2021年9月接收的94例无痛人工流产患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各47例,对照组运用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者手术指标、术后疼痛评分、心理状况、不良反应以及护理满意度情况。结果 在术后麻醉苏醒时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分上,观察组各项明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁等心理评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预可有效减轻无痛人工流产患者术后疼痛程度,改善其负面情绪,降低不良反应率,提升患者护理满意度,临床应用价值显著。
  关键词:无痛人工流产;综合护理干预;术后疼痛;心理状况
  无痛人工流产是指在静脉麻醉下进行的人工流产,该手术治疗可以更好地控制治疗疼痛感,加快手术速度,整体对治疗恢复的耐受度更高。除了常规治疗,术后还需给予患者有效的护理干预,加快康复进程,缓解患者不良情绪。本研究旨在探讨C合护理干预对无痛人工流产患者术后疼痛与心理状况的影响。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2020年5月~2021年9月接收的94例无痛人工流产患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各47例。对照组年龄19~36岁,平均(26.87±4.81)岁;孕6~10周,平均(7.84±1.54)周。观察组年龄19~37岁,平均(27.16±3.26)岁;孕6~10周,平均(7.16±1.09)周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较无明显差异(P0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组运用常规护理。
  观察组采用综合护理干预,具体内容如下:
  (1)做好患者综合信息评估,包括其基本资料、合并疾病、用药禁忌、生活习惯等。了解其身心状况以及认知情况,针对性做后续护理方案的设计。要做好必要的教育指导工作,通过通俗易懂、简单明了的方式,让患者对无痛人工流产有关注意事项以及知识有基本的了解[1]。知晓其禁忌证以及需要配合的重点问题,保证有关治疗工作顺利进行。做好患者心电图、脉搏、血压等各项指标的细致记录,做好对症处理。术前要做好对应的心理护理工作,一般在术前需要评估心理状况,做好针对的心理安抚,保持耐心的沟通交流,知晓患者的心理想法,通过人性化的护理关怀来更好安抚患者[2]。了解患者心理压力点,通过专业知识以及经验做好针对性开解,让其意识到手术的专业性、成熟性。虽然会带来一定的损伤,会有疼痛感,但是可以通过有关方法尽可能降低负面问题,同时手术对子宫以及有关生育能力的损害相对有限[3]。
  (2)术中手术配合方面,要做好患者的保暖工作。在其进入手术室之后,需要通过截石位做好对应的体位摆放处理。合理地控制手术室温度以及湿度,进行各项生命体征的观察监测[4]。将有关手术器械做好顺畅的传递,确保手术顺利地进行。缩减手术时间,减少手术损害。术中所使用的冲洗液以及药液可以做好加温处理,避免冷刺激对其身体构成的影响以及有关应激反应[5]。
  (3)术后需要做好综合性评估观察,要持续做好对应的保暖工作。护送其进入病房,辅助其摆放截石位。做好病房内温度以及湿度的调控,对其膝关节做好对应的稳定之后使用棉垫[6]。同时逐步做好环境管理,保持安静舒适,减少对患者构成的身心压力感。做好术后血糖、血压、心电图变化的观察,尽可能地避免其身体裸露而导致的不良问题。要做好隐私部位的保护,按照遗嘱做好定时定量用药处理。
  在麻醉恢复期间,需要做好患者的保护工作,防控摔伤以及坠床等不良问题。要辅助患者保持半卧位,防止出现恶心、呕吐等不良反应。术后需要通过温水做好擦浴,及时清理其身体上的血迹以及有关残留物。同时,辅助其保持腿部缓慢的放平,做好有关保暖工作。可以进行身体的适度按摩,同时通过热敷来改善腿部肿胀等问题,做好其受压部位的体位变化以及按摩处理。
  术后饮食方面,需要针对患者个人饮食喜好以及手术治疗恢复状况做针对性的饮食指导。可以提供书面材料以及口头方式的强调,嘱咐其避免生冷刺激饮食,同时注意个人保暖,保持营养丰富。尽可能减少摄入油炸以及生冷食品,避免烟酒刺激,保持低盐、低脂的基本饮食原则。出院生活指导方面,术后需要引导其做好有效的避孕,同时要保持较为平稳的心理状况,尽可能减少焦虑、抑郁等负面情绪对其构成的不良影响。优化整体患者的治疗恢复配合度,同时做好对应的复诊嘱咐。
  1.3 观察指标
  比较两组患者手术指标、术后疼痛评分、心理状况、不良反应以及护理满意度情况。手术指标观察包括麻醉苏醒时间、术中出血量等指标。术后疼痛评分运用VAS评分,评分越低情况疼痛越少。心理状况运用焦虑、抑郁等负面情绪评估量表(SAS、SDS),评分越低负面情绪程度越轻。
  1.4 统计学分析
  数据运用SPSS 22.0软件处理,计数资料使用[n(%)]表示,进行卡方检验,计量资料运用(±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组患者手术指标比较
  在患者麻醉苏醒时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分上,观察组各项明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组患者心理评分比较
  观察组术后焦虑、抑郁等评分明显低于对照组(P<0.05)。见表2。
  2.3 两组不良反应情况比较
  观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表3。
  2.4 两组患者护理满意度比较
  观察组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表4。

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  3讨论
  无痛人工流产手术主要是患者处于麻醉之下开展的人工流产,手术过程中需要做好麻醉处理来确保手术的顺利进行,减少患者在手术中感受到的疼痛感。一般术后的恢复时间相对较短,在人工流产中该方式应用较广。然而术后麻醉药物药效退去之后,患者仍旧存在一定程度的疼痛感。甚至会因为手术而导致较大的情绪波动变化,对其手术治疗恢复构成一定的干扰。通常情况下,人工流产的患者一般属于意外妊娠情况,尤其是对于未婚女性以及首次妊娠女性而言。
  人工流产患者对于手术操作一般具有一定的恐惧感,容易因此产生紧张、焦虑等不良情绪。甚至因为心理压力过重致治疗配合度不佳,M而导致治疗效果受到干扰。采用综合性的护理干预,让患者从生理、心理、认知各层面做好人工流产手术的配合,密切观察患者生命体征,更好地减轻负面情绪带来的不良影响,提升患者整体治疗依从性,构建良好的护患关系。
  本研究中,在术后麻醉苏醒时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分上,观察组各项明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁等心理评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。说明综合护理干预可以有效加快患者手术治疗恢复速度,减轻术后疼痛程度,使身心更加舒适,提升手术效果,降低手术危害,同时对患者进行良好的心理疏导,减轻患者心理压力,提升对护理工作的满意度。
  在具体的教育指导工作中,护理人员可以采用多样化的方式。尤其是现在年轻女性患者智能手机应用较为普及,可以发送有关健康教育文章来做好对应的指导。电子文章中可以将视频、图文、音频等素材集合在内,提升整体内容讲述的清晰性、完整性、通俗化,由此保证其接受的良好效果。必要情况下,可以评估其认知状况优化的成果,针对其个体情况做好细节的逐步完善以及补充。对有关网络层面的信息检索方式也需要提供一定的指导,避免患者随意搜索错误信息而构成心理压力以及不良导向,指导其搜寻专业的医疗网站信息,针对其认知错误进行针对性地纠正。尤其是后疫情时代,可以加强在线沟通,减少过多接触,指导患者术后做好自我护理。
  综上所述,综合护理干预可有效减轻无痛人工流产患者术后疼痛程度,改善其负面情绪,降低不良反应率,提升患者护理满意度,临床应用价值显著。
  参考文献
  [1] 涂二蒙.综合护理干预对无痛人工流产术孕妇术后疼痛及焦虑情绪的影响[J].临床医学工程,2021,28(2):239-240.
  [2] 吴玉兴,张密娥.探讨对无痛人工流产术女性实施围手术期综合护理干预的价值[J].吉林医学,2020,41(7):1746-1747.
  [3] 张晓颖.无痛人流的围术期护理干预分析[J].中外女性健康研究,2021(15):115-116.
  [4] 宋华丽.基于护理程序的整体护理干预在未婚女性无痛人流手术室护理中的应用[J].黑龙江中医药,2020,49(5):233-234.
  [5] 刘海燕.分析术前护理干预对提高无痛人工流产术中麻醉效果和满意度[J].家有孕宝,2021,3(14):37.
  [6] 杨冬琼,史海莲.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用探讨[J].健康大视野,2020(1):199,197.

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