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卵巢恶性肿瘤患者应用心理干预联合健康宣教的效果分析

来源:用户上传      作者:于继云 鲍丽娜

  摘要:目的 探究心理干预、健康宣教联合应用于卵巢恶性肿瘤患者中的临床效果。方法 此次研究采取随机盲选法,将2020年3月~2021年4月进入我院接受治疗的卵巢恶性肿瘤患者122例划分为两组,对照组(n=61,实施常规护理干预)和观察组(n=61,给予心理干预联合健康宣教);对比两组患者生活质量改善情况、护理满意度、心理状态改善情况。结果 各项生活质量评分两组比较差异显著,观察组较高(P<0.05);护理前两组抑郁和焦虑评分比较差异无统计学意义,P>0.05,与对照组护理后抑郁、焦虑评分相比,观察组较低,差异明显有统计学意义,P<0.05;观察组护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论 健康宣教与心理干预联合应用在卵巢恶性肿瘤患者中的效果显著,可提升患者生活质量,改善患者心理状态。
  关键词:卵巢恶性肿瘤;心理护理;健康宣教;心理状态
  女性生殖器上可发生多种恶性肿瘤,其中卵巢恶性肿瘤的发病率较高,且死亡率较高。受多种因素影响,近年来卵巢恶性肿瘤发生率呈逐年上升的发展趋势,且发患者群组间趋于年轻化,对女性健康产生了极为严重的损害[1]。近年来,随着医疗技术的快速发展和进步,诊断卵巢恶性肿瘤有了较为准确的方法,治疗方式也可分为多种,如手术、放化疗等。而最大限度地消除残存肿瘤细胞属于预后改善的重要方法,但单纯使用手术治疗的效果较差,极易导致肿瘤细胞转移。因此,在积极实施有效治疗措施的同时给予护理干预措施具有十分重要的意义,可有效促进患者康复[2]。本研究旨在分析心理干预联合健康宣教在卵巢恶性肿瘤患者中的应用效果。
  1资料与方法
  1.1 基本资料
  将2020年3月~2021年4月进入我院接受治疗的卵巢恶性肿瘤患者122例划分为两组,每组各61例。对照组年龄42~67岁,平均(52.14±5.25)岁;观察组年龄43~68岁,平均(52.22±5.31)岁。两组患者基线资料相比无显著性差异(P>0.05)。
  纳入标准:所选研究对象通过手术病理组织活检确诊为卵巢恶性肿瘤。
  排除标准:并发其他恶性肿瘤;精神疾病或意识障碍;处于妊娠期或哺乳期。
  1.2 方法
  对照组给予常规护理干预,积极展开常规治疗性护理,并在用药期间给予用药指导,口头叮嘱患者日常生活注意事项。
  观察组给予心理干预联合健康宣教,具体方法如下。
  (1)心理干预。①组建心理干预小组:小组成员包括经验丰富的妇科护士和心理学教授,结合患者实际病情制定合适的心理护理计划,定期组织护士进行学习和培训心理护理相关知识。②做好健康宣教:结合患者的实际情况,通过发放健康手册、口头传教或者病房视频等方式,向患者科普卵巢恶性肿瘤的相关知识点,着重介绍药物使用方法和日常康复计划等,指导患者正确看待疾病,积极配合治疗。③做好心理干预:临床实践中,卵巢恶性肿瘤患者多合并焦虑、抑郁等负性情绪,这些负性情绪也是导致患者治疗态度消极、依从性差的重要原因。因此,需加强对其的心理疏导,以真诚、理解、尊重的态度与患者进行交谈,耐心倾听患者主诉,建立起互相信任和互相尊重的医患关系。为患者讲解卵巢恶性肿瘤的发生原因,使其意识到长期坚持治疗的必要性,强调治疗依从性在治疗中的作用,消除患者顾虑,能保持乐观心态接受治疗。④尊重患者的隐私:注意保护患者的隐私,维护患者的尊严。在患者接受检查和治疗时,需要提供较为隐蔽的环境。主动告知患者病情以及治疗情况,减轻其心理负担,促使患者可以乐观面对治疗。⑤构建良好轻松的治疗环境:结合患者的喜好布置病房环境,组织患者从事娱乐活动,比如下棋、看视、唱歌等,使得患者感受到温暖,消除其孤独感和负面情绪。
  (2)健康宣教。①健康宣教计划制定:入院初期宣教内容上进行作息时间、入院须知、熟悉病区环境等进行重点标注,需结合患者个体差异,利用评估分析患者需求,拟定健康宣教计划。为患者讲解手术治疗的必要性,并列举成功的疾病治疗案例,使患者的疾病治疗自信心得以提升。告知患者术后可能会出现的不良反应及并发症,以增强患者对疾病的进一步认知。为患者发放健康手册,给予患者饮食指导,耐心为其讲解手册中的内容,使患者在疾病治疗过程中能够保持良好的心态,给予患者心理支持,提升疾病治疗自信心。②用药指导:在患者病情稳定期,需积极培养患者的动手能力和动脑能力,促使其养成良好的行为习惯,展开专题讲座。③饮食指导:严禁摄入辛辣刺激的食物,多摄入蔬菜、水果,以及清淡食物。④术后健康教育:当手术结束后应给予患者安慰,并告知患者手术成功,确保患者能够积极参与到康复治疗中去。根据患者不良心理的实际情况,选取合理的沟通方式,与患者交流患者喜欢的话题,拉近护患之间的距离。⑤出院前健康教育:对患者的心理状态及身体状态进行评估,耐心解答患者所提出的关于性生活及生育方面的知识,尊重和理解患者,并给予患者一对一交流指导,使患者的心理负担得以消除,康复治疗信心。
  1.3 观察指标
  对比两组患者生活质量改善情况、护理满意度、心理状态改善情况。
  (1)生活质量:采用中文版SF-36量表进行评估,包括8个维度,采用实际得分减去该方面可能的最低得分后,除以该方面可能的最高分与最低分的差,乘以100为实际得分,每个维度100分为满分,得分越高,表明患者生活质量越好。
  (2)护理满意度:以自制满意度评价量表评估患者护理满意度,总分100分。80~100分表示非常满意;60~79分表示满意;<60分表示不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
  (3)心理状态:焦虑自评量表包括20个项目,<50分为无焦虑,50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,>70分为重度焦虑。抑郁自评量表包括20个项目,均分成 4 级,<53 分为无抑郁,53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,>72分为重度抑郁。

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  1.4 统计数据处理
  本研究所获得的所有相关数据处理分析均采用SPSS 22.0统计软件进行,符合正态分布的以[例(%)]表示计数数据,进行χ2检验,以(±s)表示计量数据,进行t检验,P<0.05代表差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组生活质量评分比较
  观察组各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。
  2.2 两组心理状态改善情况比较
  两组患者抑郁、焦虑评分在护理前相比差异不明显,P>0.05;护理干预后,观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组,P<0.05。见表2。
  2.3 两组患者护理满意度比较
  观察组护理满意度高于对照组,P<0.05。见表3。
  3讨论
  卵巢恶性肿瘤可对女性健康产生极为严重的损害[3]。卵巢所处位置较为特殊,隐匿于盆腔深部,早期诊断难度较大,当患者出现明显临床症状时,往往意味着患者病情已经步入晚期,错过了最佳的治疗时机[4]。因此,对卵巢恶性肿瘤予以足够的重视,并积极探寻有效治疗措施具有十分重要的意义。现如今,在对卵巢恶性肿瘤实施治疗时,最为常用的治疗措施为手术切除,且临床效果突出显著,可显著降低患者的死亡率和恶化率。但是手术方式会对患者身体健康产生较为严重的影响,生殖对患者的生育功能产生影响,不仅给患者造成了巨大的痛苦,还会在经济上给患者造成巨大压力。由此可见,在患者治疗期间给予有效的护理措施具有十分重要作用价值[5]。
  本研究结果显示:各项生活质量评分两组比较差异显著,观察组较高(P<0.05);护理前两组抑郁和焦虑评分比较差异无统计学意义,P>0.05,与对照组护理后抑郁、焦虑评分相比,观察组较低,差异明显有统计学意义,P<0.05;观察组护理满意度较φ兆楦撸P<0.05)。由此可知,对卵巢恶性肿瘤患者应用心理干预联合健康宣教的临床效果突出,可提升患者生活质量,改善其心理状态,获得了患者的满意认可。分析原因:对卵巢恶性肿瘤患者护理中实施健康宣教,可让患者对自身疾病和治疗方法具备充分认识,从而自觉进行利于健康的行为和措施,规避危险因素,提升患者生活质量。健康宣教能够促使患者自我护理能力提升,由依赖护理转变为自我护理,可提升患者日常生活护理能力和质量。心理护理是疾病治疗常用的护理模式,其注重患者的心理干预,加深患者及家属对帕金森的认知程度,舒缓患者的负性情绪,减轻其身心负担,提高患者的抗压能力,进而减少机体的应激反应,促使患者尽早康复。同时,通过尊重患者,保护患者隐私,可以与患者构建良好的护患关系,提高患者的满意度;做好出院指导能够使得患者维持愉悦的情绪,确保生活愉快,改善患者生活质量。此外,健康宣教兼顾了患者和家属的心理和行为特点,并将患者和家属的交流互动作为主要内容。促使患者充分感受到了亲人的关爱、支持以及帮助,缓解了疾病和治疗对患者产生的压力,可提升其治疗信心和生活质量。
  综上所述,对卵巢恶性肿瘤患者应用心理干预联合健康宣教的临床效果突出,可提升患者生活质量,改善患者心理状态,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 王美霞,李海翠,马学蓉.优化临床心理护理路径对卵巢恶性肿瘤患者术后康复效果及生理应激的影响[J].心理月刊,2021,16(15):182-183.
  [2] 吕宗平.心理护理干预对卵巢恶性肿瘤术后化疗患者不良情绪和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(42):244-245
  [3] 张茹辉,林佩娜,洪江.早卵泡期抗苗勒氏管激素及基础卵泡刺激素联合检测用于评估卵巢储备功能的价值[J].医学食疗与健康,2021,19(5):68-69,71.
  [4] 纪桂岚.舒适护理对卵巢癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(20):123-124.
  [5] 张琛,程志虹,李丽.舒适护理对卵巢癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(7):847-849.

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