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孕妇体内5种微量元素测定结果的分析

来源:用户上传      作者: 农宝安 韦金花

  【摘要】目的探讨该地区孕妇全血微量元素含量水平,掌握该地区微量元素的缺乏,制定干预措施,为合理补充微量元素提供参考依据。方法采用BH5100型原子吸收光谱仪对184例妊娠妇女进行全血铜、锌、钙、镁、铁5种金属元素检测。结果184例妊娠妇女中127 例铜、锌、钙、镁、铁、均有不同程度的缺乏,其中铜、镁缺乏比较少,铁缺乏较高,占48.4%,其次为钙缺乏占34.2%,锌缺乏占24.5%。结论孕妇是微量元素缺乏的高危人群,应加强围产期保健工作,指导其合理饮食。根据全血测定结果,必要时孕中额外补充一定量的铁剂和钙剂,注意含锌食品的摄入,以保证各种微量元素的均衡摄入。
  【关键词】妊娠妇女;微量元素;原子吸收光谱法;合理饮食
  
  作者单位:532700广西隆安县妇幼保健院检验科铜、锌、钙、镁、铁5种金属元素与人体的健康密切相关,微量元素缺乏或过多,将会影响人体的正常生长发育,严重时则会导致疾病发生,微量元素对孕妇来说更为重要,因为妊娠妇女所需的金属元素要比健康人需要量大,不仅要供给自己还要供给胎儿的生长发育,随着社会的发展 生活水平的提高,人们对优生优育更加重视,妊娠妇女对自身的营养状态更加关注,以确保胎儿健康生长。为了解本地区孕妇体内微量元素含量状况,更好地做好营养及保健指导,笔者对来本院就诊的184例妊娠妇女进行了铜、锌、钙、镁、铁5种金属元素检测,现将结果报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料对2011年1月至2011年5月本院门诊18-41岁妊娠妇女184例进行了全血铜、锌、钙、镁、铁检测。
  1.2仪器与试剂BH5100型原子吸收光谱仪及配套稀释液。
  1.3标本采集末梢血2份,各40 μL,分别加入稀释液中,迅速混匀,防止凝结,备用。
  1.4检测全血铜、锌、钙、 镁、铁采用BH5100原子吸收光谱仪检测,实验过程严格按仪器操作规程进行。
  1.5正常参考值铜11.8~39.3 μmol /L,锌76.5~170.0 μmol /L,钙1.55~2.10 mmol /L,镁1.12 ~2.06 mmol/L铁7.52 ~11.82 mmol/L。
  2结果
  184例妊娠妇女中各种微量元素完全正常57例(30.9%),缺铁89例(48.4%),缺钙63例(34.2%)缺锌45例(24.5%),缺铜5例(2.72%),缺镁3例(1.63%)。
  3讨论
  随着检测技术的进步,人体内的微量元素逐渐引起人们的重视,特别是孕妇。迄今发现人体内的微量元素有40多种,占人体重量的0.05%,其中14种为必需的元素,包括铁、铜、锌、碘、氟、钒、锰、镍、钼、钴、铬、硒、锡、锶。微量元素多属于金属或半金属,在体内可形成多种化合物,络合物及配价复合物,这种理化特性,为在体内发挥重要生理作用奠定了分子基础。妊娠期间,随着胎儿、胎盘生长发育的需要,各种微量元素的需要量增加,若在孕前或孕早缺乏某种元素,必然会影响胎儿的生长发育。故应引起高度重视,及时补充缺乏的微量元素。
  铜作为人体必要的微量元素,在代谢中起着生物催化剂作用,参于造血和铁代谢,正常妊娠时,铜蓝蛋白具有保护胎儿生长发育、营养与免疫作用。妊娠妇女缺铜,可影响胎儿中枢神经发育,出现小头畸形、智力及运动障碍、骨骼发育受限、骨骼变形、关节畸形。由于缺铜还可造成铁利用障碍,胎儿出生后可发生缺铁性贫血[1]。
  镁是人体必需的微量元素,它是细胞内重要的阳离子,参与体内一系列新陈代谢过程,包括骨及细胞的形成,与神经肌肉和心脏功能有密切关系。镁作为多种酶的激活剂,参与蛋白质的合成,维护骨骼生长和神经肌肉兴奋性,缺镁可发生手足抽搐、痉挛、反射亢进。
  锌是人体内重要的微量元素,是DNA聚合酶的必需组成成分,缺锌可导致侏儒症和胎儿发育不良。锌参与唾液蛋白构成,其缺乏可导致味觉迟钝;锌可促进性器官正常发育,保护皮肤健康,缺乏可使损伤组织愈合困难;锌可维护免疫功能,对妊娠妇女可促进子宫收缩,缺乏可致子宫收缩乏力、难产、产后大出血等危险。本次检测其中24.5%的妊娠妇女缺锌,主要原因多为偏食、挑食。建议改变不良生活习惯,多吃粗粮,使营养均衡[2]。
  钙是骨骼和牙齿的主要成分,在维持神经肌肉兴奋性,降低细胞和毛细血管的通透性,促进体内多种酶的活性,维持酸碱平衡,参与凝血过程等,机体生理活动中发挥重要作用。孕妇缺钙可致小腿痉挛,腰酸背痛,浮肿,妊娠高压等。本次检测缺钙占34.2%,分析胎儿骨骼发育及胎盘的形成需要大量的钙,故妊娠3个月应该补充维生素D及钙以提高血钙含量[3]。
  铁是人体含量最多的必需微量元素,参与细胞氧化和运输氧到体内组织的许多生理过程,铁也是造血的重要原料参与体内的能量代谢。缺铁可引起贫血、行为和智力方面改变,免疫力和抗感染能力降低,缺铁可增加铅的吸收,妊娠妇女缺铁可引起贫血、早产、低体质量儿[3]。本资料表明,妊娠妇女缺铁的比例最大,达48.4%,若到妊娠晚期,缺铁比例会更加增大,因此,孕妇应注意补铁。
  综上所述,微量元素测定对孕期保健具有重要的指导意义,微量元素缺乏率的高低与当地的饮食状况及饮食质量有很大关系。本资料表明,部分妊娠妇女缺少某些微量元素,可提醒医生及孕妇给予补充,如若在早孕时检测,指导意义可能更大。但是,必须指出的是,由于微量元素在体内的相互影响,具有协同或拮抗作用,临床应用药物治疗(除补铁外)一定要慎重,对于明显低于正常范围者,可给予药物逐渐补充。总之,要提醒孕妇,合理摄取营养,不能偏食,除注意摄取糖、蛋白质、脂肪外,应适当增加富含微量元素食物的摄取,如鱼、蛋、瘦肉、动物肝肾、豆制品、海带、紫菜等。通过饮食补充微量元素是最安全的有效途径。
  参考文献
  [1]吕达平,杨任民.铜代谢障碍性疾病研究进展.安微医学,2006,27(1):84-86.
  [2]张秀丽.孕产妇优生保健百科.北京:中国人口出版社,2010:100-105.
  [3]郑怀美.妇产科.第3版.北京:人民卫生出版社,1996:39-41.


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