发现骨质疏松

来源:用户上传      作者: 陈晓东

　　 随着全球人口老龄化程度日益加剧，骨质疏松症已成为严重威胁社会公共卫生的疾病之一。我们可以从蛛丝马迹中早期发现骨质疏松，从而有效预防或控制，减少相应并发症吗？
　　 中、晚期骨质疏松症的诊断并不困难，但早期确诊存在一定难度，需要增加人们对骨质疏松症的知晓率，提高对骨质疏松症的认识和警觉性。以下知识是你应当知晓的。
　　你是不是骨质疏松症的高危人群
　　 流行病学研究显示，以下八类人是骨质疏松症的高危人群。
　　 1.激素水平异常者：低性激素、低降钙素、低生长激素、高甲状旁腺素、高甲状腺素血症等患者。
　　 2.身材较小，体重过轻，骨架较小的人群。
　　 3.各种因素导致较早进入更年期的女性患者（45岁之前）。
　　 4.缺乏体育锻炼的人群。
　　 5.亚洲人种的女性。
　　 6.生活习惯极不规律或有吸烟或酗酒等不良生活习惯的人群。
　　 7.长期服用影响骨代谢的药物。
　　 8.有骨质疏松的家族病史的人群。
　　日常细节看你是否可能骨质疏松
　　 在日常生活中，骨质疏松症通常会产生一些症状。如果你能及时觉察并正确认识这些症状，对早期发现骨质疏松有着重要意义。
　　 1.疼痛：绝大多数的骨质疏松患者都有疼痛的表现，最常见的是腰酸背痛或全身性的酸痛，尤以脊柱、肩背部以及髋部最常见。这种疼痛大多没有具体诱因，有时被当作过度疲劳和肌肉损伤来对待。引起疼痛的原因主要有破骨细胞活性增加而造成夜间疼痛，由于微骨折而引起的疲劳性疼痛，以及肌肉异常负荷引起的疼痛，等。
　　 2.易骨折：患者常因轻度外力或日常活动后发生骨质疏松性骨折。常见部位为脊柱、髋部、腕部和肩部，但其他部位亦可发生。其治疗较一般骨折困难。
　　 3.身高下降，脊柱畸形：主要体现在老年患者中，最常见是出现脊柱后突畸形（驼背）、胸廓畸形和身高缩短等现象，大多由骨质疏松诱发椎体微骨折引起的。
　　实验室检查是诊断的重要环节
　　 实验室检查是确诊骨质疏松症的主要依据，主要有三类。
　　 1.骨量测定：主要有X线摄片、双能X线吸收测量法（DEXA）与双光子吸收测量法（DPA）、定量CT（QCT）和骨的超声波检测、微CT（Micro CT）三维图像重组等方法。其中双能X线吸收法（DEXA）是目前国际学术界公认的诊断骨质疏松的金标准。一般认为，如果测得的骨矿物质密度（BMD）低于青年人的标准值2.5个标准方差值，即可诊断为骨质疏松症。
　　 2.骨合成代谢指标：PICP（I型胶原羟基端延长肽）、PNIP（I型胶原氨基端延长肽）、β-ALP（骨碱性磷酸酶）、osteocalcin（骨钙素）等。这些指标的水平与骨丢失率增加存在正相关关系。如果这些标记物的检测结果明显高于绝经前女性平均值，则表明骨转换增强，提示骨质疏松的发生。
　　 3.骨分解代谢指标：HOP(尿羟脯氨酸)、尿羟赖氨酸糖甙(HOL克)、DPYD（I型胶原吡啶交联物）、TRAP（抗酒石酸碱性磷酸酶）以及空腹尿酸肌酐比值等。
　　 温馨提醒：以上是骨质疏松的一般性诊断描述，如果您的确存在以上所列的骨质疏松高危因素或实验室指标，请及时去相应医疗机构咨询或治疗。

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