咽炎与扁桃体炎,你分得清吗
作者 :  王琴

  很多人都会有咽喉肿痛的经历,但是,对咽喉肿痛产生的原因却不是那么清楚,是由于急慢性咽炎引起的,还是由于急慢性扁桃体炎引起的,还是由其他的咽喉部疾病如喉炎、会咽炎等引起的呢?
  在引起咽喉肿痛的疾病中,急性咽炎与急性扁桃体炎最常见,我们应该如何鉴别呢?
  
  病理改变
  急性咽炎病变主要在咽部黏膜层。黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,以淋巴细胞为主。黏膜及黏膜下层结缔组织增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多。咽部黏膜虽受影响,但无淋巴滤泡化脓表现。
  急性扁桃体炎因分型不同,其病理改变也不同,大致可分为以下几型:
  增生型 扁桃体淋巴组织增生,淋巴滤泡增多,结缔组织增加,扁桃体慢性充血肥大。
  纤维型 扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧。
  隐窝型 主要病变居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,移植隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。
  
  
  体 检
  急性咽炎 扁桃体充血、水肿,以咽壁黏膜为主,或咽侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生。
  急性扁桃体炎 可见扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁黏膜充血相对较轻。
  
  症 状
  两种疾病的临床表现基本相同,都有咽干、灼热、咽痛,吞咽时加重,有时牵连到耳痛,干咳,下颌角淋巴结肿痛,同时可伴有发热、周身不适、头痛、食欲差等全身症状。急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则较为明显。
  
  治 疗
  当受凉、过度疲劳导致机体抵抗力下降,或外来细菌入侵咽喉等,均可引起咽炎或扁桃体炎。两种疾病的发生原因大致相同,治疗手段也几乎一样。在发病初期有轻微症状时,可多喝热水,注意休息。同时,可服用一些清热解毒类药物。银黄含片具有清热解毒和消炎的作用,正确服用,可缓解疾病症状,减轻咽喉肿痛的不适感。如果服药三天后症状没有改善,应该到医院就诊。若急性咽炎或急性扁桃体炎治疗不及时或反复发作,会转变为慢性咽炎或慢性扁桃体炎,甚至使感染蔓延,可能引发中耳炎、气管炎或全身的感染性疾病,治疗的难度就远远高于急性咽炎或急性扁桃体炎了。

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