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2007~2011年丽江市5岁以下儿童死亡监测分析

来源:用户上传      作者: 和玉琼

  摘 要 目的:了解和掌握丽江市5岁以下儿童死亡率变化趋势和主要死亡原因,探索可行性的干预措施。方法:对5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果:5年来新生儿死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡总体呈下降的趋势。结论:有效降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率和婴儿死亡率;加强孕产期保健、儿童保健、婚前检查,提高产科、儿科医疗质量,提高新生儿窒息复苏技术,是降低5岁以下儿童死亡的关键。
  关键词 5岁以下儿童 死亡监测 死亡率
  5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家或地区综合实力主要指标[1]。为了解和掌握丽江市5岁以下儿童死亡率变化趋势和主要死亡原因,探索可行性的干预措施,现对2007~2011年5岁以下儿童死亡监测情况分析如下。
  资料与方法
  2007~2011年4县1区16个监测乡的5岁以下儿童死亡监测资料。
  方法:按《丽江市5岁以下儿童死亡监测方案》要求进行监测。以县(区)级妇幼保健机构为中心的3级死亡监测人员,对每例死亡儿童进行调查、评审,使用统一表卡整理上报。每年对出生及死亡漏报进行质量控制,确保资料的准确可靠。
  结 果
  丽江市2007~2011年5岁以下儿童死亡率有波动,总体呈下降趋势。见表1。
  新生儿前5位的死亡顺位依次为早产或低出生体重、出生窒息、弃婴、先天异常、肺炎;婴儿前5位死亡顺位依次为早产或低出生体重、出生窒息、先天异常、肺炎、弃婴;1~4岁儿童死亡前5位的死亡顺位依次为溺水、其他、肺炎、先天异常、其他意外。5年各年龄段主要死亡原因分析,见表2。
  2007~2011年5岁以下儿童死亡与医疗保健服务,见表3。
  讨 论
  5岁以下儿童死亡率:监测资料结果显示,2007~2011年丽江市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率有波动总体呈下降趋势,这与多年来政府加大投入,各项卫生事业呈现良好发展,特别是新型农村合作医疗制度的建立完善,公共卫生工作在全市启动,为妇女、儿童提供免费服务,人民群众生活水平普遍提高,自我保健意识增强等分不开。
  主要疾病死因顺位分析:早产或低出生体重、出生窒息为我市新生儿死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡第1和第2位。产儿科医疗质量、新生儿窒息复苏技术有待于进一步提高,应进一步完善孕产妇保健网络,加强产儿科合作,提高产儿科窒息复苏能力,从而提高早产或低出生体重和出生窒息儿的存活率;先天异常也是我市导致儿童死亡的重要原因,因此加强婚前检查,重视优生咨询,孕期保健和产前诊断,对明确诊断的严重畸形儿及早采取措施,终止妊娠,可以减少畸形儿的发生和出生[2]。
  
  儿童死亡前保健服务:5年来我市监测乡5岁以下儿童死前治疗率逐年提高,说明我市全面开展降消项目,农村孕产妇住院分娩率补助项目,新型农村合作医疗极大改善和提高了广大人民群众的医疗卫生服务状况,特别是农村群众看病就医条件得到了很大改善。5岁以下儿童死前未治疗35.83%,高于全省(2010年22.93%),全国(2009年13.1%),客观反映出我市社会经济发展及医疗卫生状况与全国、全省水平的差距。
  参考文献
  1 杨荣华.降低5岁以下儿童死亡干预研究.中国妇幼保健,2006,21(21):2981-2982.
  2 程慧,陆琪.上海市虹口区1998年~2008年5岁以下儿童死亡分析.中国儿童保健杂志,2009,17(4):463-464.
  


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