关于肿瘤病人心理的护理

来源:用户上传      作者: 肖莹莹

（山东省德州联合医院内三科山东德州253000）【摘要】随着医学模式的改变，以疾病为中心的从属性医护关系已不适应21世纪社会的需要，临床护理经验使我深刻认识到发展生物、心理、社会多元化护理模式的必要性。其中心理护理越来越凸显其地位。心理护理是护理人员根据心理学理论，以行动影响和改变患者心理状态和行为，从而促进患者康复的护理手段和方法。多项试验证明，心理护理在肿瘤患者的疾病治疗方面发挥着尤其重要的作用。重视肿瘤病人的心理治疗，不仅有利于其治疗和康复，还有利于肿瘤的消退。因此，作为护理人员，要重视心理护理，通过自己的努力，减轻病人的痛苦［1］。【关键词】肿瘤病人；心理学；心理护理；促进健康【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0323-01 肿瘤，让人"谈癌色变"，威胁人类健康。当患者得知自己的病情后，心理无不承受巨大的压力：病情发展，放化疗的作用，经济负担，周围人的眼光等等。患者的情绪随着疾病的发展发生着相应的改变：恐惧-怀疑-悲观-依赖-愤怒-绝望。实验证明，这些负面情绪不仅抑制免疫系统，还影响了对肿瘤细胞的免疫监视，导致肿瘤细胞的发展，疾病恶化。因此通过心理护理避免或者减轻这些负面因素，对疾病治疗和控制发挥药物无法替代的辅助作用很有必要。在临床上需要因人而异制定个性化心理护理，采取各种形式，缩短护患距离，以专业技术，真诚服务赢得患者信任，慢慢消除紧张不安情绪，积极配合医生治疗，达到良好的治疗效果［2］。1.明确病情，消除恐惧心理肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤即我们所说的癌症。然而，很多人却混淆了三者之间的关系。同时对恶性肿瘤不同程度的认识也有失偏颇，以为癌症即绝症。这两个认识的错误，加重了患者的恐惧心理，而这恐惧心理恶性影响治疗效果。因此心理护理意在消除或减轻此恐惧心理。对于良性肿瘤患者，耐心讲解相关知识，消除其未知的恐惧。对于恶性肿瘤患者，则根据患者而异，采取不告诉或适当告诉病情的态度，然后讲解医学研究的进展，告知病人有关肿瘤的防治方法及成果，加强战胜病魔的信心［3］。2.接受现实，消除怀疑心态良性肿瘤患者了解病情后往往能摆正心态，但是治疗过程中的副作用会增加其焦虑，怀疑其病情了解真实性，因此在治疗之前应认真做好解释工作，对各种副作用有所了解，学会接受。恶性肿瘤患者则呈现相反的心态：不相信自己身患"绝症"。此时，需消除患者的怀疑心态，接受现实，摆正心态，配合医生接受治疗。护士应采取措施建立良好的护患关系，获取患者的信任，通过安稳、解释等技巧让患者接受自己的病情，使患者在良好的心态下主动积极治疗。3.积极疏导，乐观面对病情当良性肿瘤患者因治疗副作用怀疑治疗效果时，要进行积极疏导，鼓励其运动，适时恢复部分工作，认识到自身价值，以乐观的态度接受一切。恶性肿瘤患者的心理状态总体较良性肿瘤患者复杂，护理人员获取患者信任是展开心理护理工作的前提，在此基础上向患者介绍我国及国际上有关恶性肿瘤方面的研究成果和医学前沿，使其树立信心。多开展学术讲座，请有关专家进行心理疏导。邀请治愈或者治疗效果显著地病人进行现身说法，同病相怜的心理暗示往往更容易博得患者的信任。4.耐心关照，让患者安心依赖当患者消除悲观情绪，重拾战胜病魔的信心后，往往出现另一心理状态：过分依赖。患者会把医生和护士当作救命稻草，寄希望于各种治疗，患者过分依赖医护和治疗技术的后果是忽视自身的免疫状况，产生严重的并发症，反而影响疗效。这一时期是取得患者信任，让患者感到安全，增进护患感情最好的时期。护士心理护理的原则是给予肯定性的保证、鼓励和支持，尽量避免消极暗示，尤其是家属朋友和病友的无意识暗示，使患者身心放松，感到可以安心依赖。在护理措施上，因人而异。护士应鼓励患者多下床活动，讲解适当锻炼的益处，既可增强机体免疫力、延缓机能衰退，又可转移患者注意力，增强信心。同时对于患者的频繁重复疑问，要耐心解答，增加夜间巡视频率。努力解决患者需求，适当允许家属陪住，以多种形式消除患者的孤独恐惧感，使患者感到慰藉。5.循循善诱，平息患者愤怒情绪疾病发展及治疗副作用使患者的痛苦不断加剧，如果超过了患者的预想程度和心理承受能力，则极易击溃患者好不容易建立起来的信心，点滴细节便可激怒患者紧张崩溃的神经，对医护、家属大呼小叫，乱发脾气。此时，护士不能迁怒于患者，切忌发生口角和冲突，理解患者此种状态的原因。并向患者家属解释，使家属予以理解与精神支持，动员家人朋友经常探视，给患者提供积极信息，让患者感到温暖，不被遗弃，缓解精神压力。切忌在患者面前流露烦躁、忧虑等负面情绪，以免加重患者的不良情绪，家属最为了解患者的性格和生活习惯，所以家属要努力在精神上给予关心体贴，在生活上予以帮助和爱护。此外护士可以通过生活细节感化患者，比如改善患者房间环境，病房房间增添一些花卉，患者平时喜好的物品，放一些轻音乐，鼓励患者练太极、气功，培养兴趣爱好等，通过修身养性，转移注意力，慢慢平息愤怒的情绪，从而降低负面情绪的不良影响，提高生活质量。6.多方援助，重拾生活信心经过反复放、化疗后，疾病进程得不到有效控制，甚至癌症晚期，肿瘤侵犯神经，症状随着治疗副作用而加重，此时患者感到治疗无望，丧失治疗信心或者拒绝治疗，心理素质极易脆弱，即将永远失去现在的生活，离开家人，失去拥有的一切，想想自己即将离开社会，独自奔向一个未知的世界，这种对死亡的恐惧侵袭患者的身心健康，对周围的一切产生绝望的心态。患者绝望因素众多，其中症状增多、治疗效果甚微、周围人的看法占主要因素，我们要因人而异，我们护理的目的是使患者重拾生活的信心，积极配合医护治疗，缓解对死亡的恐惧，保持患者的尊严。对于晚期患者，减轻病人痛苦是首要，我们要痛苦减轻病人身体的痛苦使患者看到希望。可以采取药物和非药物控制疼痛，如进行按摩、放松训练、转移注意力等，鼓励患者加强锻炼，不放弃一丝好转的可能性，通过护患合作，个性化治疗，用专业的护理技术、良好的心理学知识作指导，减轻患者痛苦。然后在此基础上对患者的心理活动进行干预和慰藉，发挥意志与情绪对于控制病情的能动作用，努力排除不利的心理因素和社会因素。周围人群和环境的影响不容忽视，发挥组织、亲人的主观能动性，消除自卑感和遗弃感，让患者感觉到自己存在的价值。保护患者薄弱的自尊心，是忽视心理护理的重点。由于患者正常生理功能异常，劳动能力下降，甚至成为家人朋友的累赘，心里的落差使患者极其在意周围朋友对自己的看法，绝望的原因也在于不想增加家人的经济负担，因此家属要使患者意识到他的存在是家人的幸福，不是累赘，并有和护士也要尊重患者，让患者有存在感，自尊感。部分绝望的患者会有轻生的念头，因此护士和家属应多给予关心呵护，并尽可能满足患者的小小愿望，加强注意，防止意外发生。结语：实践证明心理护理对于肿瘤患者的治疗发挥着举足轻重的作用，因此医护人员不仅要具备高超的专业技术，还要掌握心理学知识辅助治疗。在临床上针对不同患者，不同阶段采取个性化心理护理。在心理护理中坚持以患者为中心的原则，揣摩患者的心理状态，予以指导讲解，尽量满足患者的需求，使其有存在感，安全感，不被遗弃感。护士明确有效的心理护理要建立在良好的护患关系上，因此心理护理的前提是取得患者的信任，态度和蔼，语音可亲，行为体贴是有效措施。在不同阶段有效抓住时机与病人交流，了解其心理动态，进行心理疏导和感情交流。使患者在精神上得到支持，治疗上积极配合，提高治疗效果，最后收获意想不到的奇迹。参考文献［1］张秀兰，郭玉凤，高秀杰.《肿瘤患者的心理护理》［J］.中国实用医药.2010-8［2］王化香.《恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施》［J］.2011-6［3］秦慧玲，戴晓春.《恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施》［J］.临床护理.2010年底17期［4］张金华.《恶性肿瘤患者心理特点及护理》［J］.2009年第9期［5］刘薇.《肿瘤患者的心理护理》［J］.中医民康医学.2010-1

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