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2004~2008年西岗区60例5岁以下儿童死亡监测分析

来源:用户上传      作者: 王文澜

  【摘要】 目的为提高儿童保健工作质量,掌握西岗区5岁以下儿童死亡变化趋势,对本地区5岁以下儿童死亡进行了分析。结果 60例死亡儿童中,7 d内死亡29例,占新生儿死亡率的76.3%,新生儿死亡38例,占婴儿死亡率的76.0%,婴儿死亡50例,占5岁以下儿童死亡率的83.3%。导致5岁以下儿童的主要原因是先心病、其他先天异常、早产低出生体重、出生窒息,另1~4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的16.7%,以其他肿瘤、先心病、其他消化系统疾病为主。结论 我区的儿童死因顺位已由过去的早产低出生体重、出生窒息为主要死因,演变成近5年来以先心病+其他先天异常为主的死因顺位。建议:加强新婚夫妇优生优育知识宣传;提高产前诊断技术,尤其是B超诊断水平;提高先心病患儿救治率;减少早产低出生体重发生率、出生窒息死亡率。
  【关键词】 5岁以下儿童;婴儿;新生儿;死亡率;死因顺位
  
  1 对象及资料来源
  
  1.1 对象 妇幼统计年度2004~2008年,出生到不满5周岁儿童死亡人数。
  1.2 来源 本区内各街道、医院上报的《辽宁省围产儿及5岁以下儿童死亡报告卡》及活产数。
  
  2 结果
  
  2.1 2004~2008年5岁以下儿童死亡率,见表1。
  
  2004~2008年本地区儿童死亡率处于波动状态,考虑与样本量小有关,但仍能分明看到年龄段越小,死亡率越高[1]。
  2.2 5岁以下儿童死因构成及顺位,见表2。
  
  
  3 讨论
  
  3.1 5岁以下儿童死亡与年龄关系 早期新生儿死亡29例,占总新生儿死亡的76.3%,新生儿死亡38例,占总体婴儿死亡的76.0%,婴儿死亡50例,占5岁以下儿童死亡的83.3%。从死亡年龄来看,年龄越小死亡率越高,要降低5岁以下儿童死亡率的重点是降低新生儿死亡,尤其是7 d内新生儿死亡。
  3.2 死因顺位与干预措施 近5年来,我区婴儿死因顺位依次是先心病、其他先天异常、早产低出生体重、出生窒息。①建议加强新婚夫妇的优生优育宣传,提高自我保健意识,做好预测性咨询和针对性筛查[2]。孕前预防投叶酸及注射风疹疫苗是预防胎儿畸形的重要举措[3];②加强B超医生的筛查诊断水平,掌握正确筛查时间,使严重缺陷儿能在孕28周前终止妊娠;③建议政府对贫困家庭先心病患儿给以资金补助,提高先心病患儿救治率;④早产低出生体重及出生窒息已降为第3、4位,但加强围产期保健、防治窒息和早产仍是降低我区婴儿死亡率的关键。
  另我区1~4岁儿童死因顺位依次是其他肿瘤,占50%、其他消化系统疾病、先心病各20%、其他先天异常10%。①首先应加强育龄青年职业防护,做好儿童肿瘤的预防;②对家长进行健康教育、加强对专业肿瘤医师的培训,使肿瘤患儿能早发现、早诊断、早规范治疗。
  
  参 考 文 献
  [1] 高亚平.1999~2005年海拉尔地区5岁以下儿童死亡监测结果分析.中国妇幼保健,2007,22(11).
  [2] 王华,刘青.74例04岁儿童死亡监测分析.中国妇幼保健,2007,22(14).
  [3] 徐秀叶,周沙英,石伟娟.提高产前诊断率降低出生缺陷发生率.中国妇幼保健,2007,22(14).


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