血糖,我怎么测不准
作者 :  本刊编辑部

  赵先生是一个已患6年糖尿病的患者,他是一个做任何事都比较严谨细心的人。他经常在家自测早晨空腹血糖,每次都正常,他感到很满意,可最近去医院复查时大夫告诉他,仅仅测查空腹血糖,这是不够的。另外,他每次去医院复诊前总是困惑:是不是该空腹去?还是按以前的生活规律,这样检查出的结果才能让大夫了解自己平时的真正血糖值和治疗效果?自己应该定期做哪些检查?
  
  点评:
  糖尿病患者即使空腹血糖正常,如餐后血糖长期超过11.1毫摩尔/升,这些患者糖尿病并发症的发生率也会明显高于餐后血糖控制满意者,尤其是多次查空腹血糖已正常或接近正常者,应检查餐后血糖。正在服降糖药的患者,也不必每次复诊都停药或空腹。因为这样不能真实反映患者的平时状况。 病情相对较轻,仅用饮食治疗或饮食加口服降糖药治疗的患者,空腹血糖正常,餐后血糖不一定正常。但餐后血糖正常者,空腹血糖大多正常。已经使用胰岛素治疗的患者,就更不必为了到医院看病而将早上的胰岛素注射和进餐时间推迟。例如,患者平时早晨6时半注射胰岛素,7时进餐,饭后血糖控制较好。到了看病这天,为了复查血糖,患者空腹到医院,同时又未注射胰岛素,测得早晨8点的血糖与平时8点的血糖完全不一样,若医生据此来调整胰岛素,则不准确。注射胰岛素的患者平时应测定4次或四段尿糖,并将其记录下来。就诊当日和平时一样,在家先自测一个空腹血糖,并记录下来,注射胰岛素和进餐,到医院后可查餐后血糖和糖化血红蛋白,后者能反应抽血前两个月的平均血糖水平,同时,患者可将平时记录的尿糖和今晨空腹血糖的结果一并提供给医生参考。糖尿病治疗的第一步是控制空腹血糖,其次是使餐后血糖正常或接近正常,然后使全天血糖达到或接近正常范围。
  糖尿病患者自己定期做检查是很重要的,有助于检测病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应,及时发现并发症并给予治疗。

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