慢阻肺的饮食调理

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　　慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病)是一种常见病、多发病。普通的感冒也会引起慢阻肺，老患者还会出现急性反复发作，甚至引发严重的并发症。世界卫生组织估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位。
　　慢阻肺是一组疾病的统称，人们熟知的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘，就是慢阻肺的三个常见病。它们共同的特征是：气道阻塞，引起阻塞性通气功能障碍。发病时，病人出现慢性咳嗽、咯痰、喘息或哮喘反复发作，遇到感冒或感染时，咳喘变得加重，严重时病人的嘴唇、手指尖和脚趾尖发青，呼吸急促，心悸，这些都是缺氧的表现，而且不能平卧，头痛，多汗，甚至神志异常。
　　慢阻肺晚期的病人，肺功能受到严重损害，失去劳动能力，甚至连生活也不能自理，严重危及生命。事实上，它不仅导致个人生活质量下降，也给家庭和社会造成人力和经济上的负担。
　　慢阻肺患者反复发生的感染，使人体能量消耗增多，体内脂肪和蛋白质消耗增加，因此，慢阻肺患者必须重视饮食营养。慢阻肺患者的常见症状为咳嗽、咳痰和呼吸困难。其中任何一种症状都会使组织蛋白和热能严重消耗；同时随着病情不断得到控制，组织的修复过程也需要大量的蛋白质、维生素和无机盐等。为了补充体内消耗，增强机体抵抗力，在热能的供应上要略高于正常人。
　　慢阻肺的饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素，并补充适量无机盐。患者每日饮食摄入的热能应在10000千焦以上，可一日多餐，避免每餐吃得过饱，即少量多餐，提高总热量。除普通谷米、面食外，增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入，每日可喝1~2杯牛奶，吃1~2个鸡蛋和100~150克瘦肉。另外，维生素B族和维生素C可提高机体代谢能力，增进食欲，维护肺部及血管等组织功能;维生素A和E可改善肺部防御功能，这些维生素在各种新鲜水果和蔬菜中含量丰富，因此，每日饮食中不可缺少蔬菜，如白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、菠菜等，合理安排，予以调配，且饭后再吃一些新鲜水果，如苹果、香蕉、梨、橘子等。
　　注意饮水有利于排痰。慢阻肺患者大多存在咳痰不利现象，这种现象的发生与患者营养不良有关。营养不良会引起呼吸肌疲劳，致使咳嗽排痰无力。另外，患者呼吸困难及气促可引起水分丢失过多，体内缺水易致痰液黏稠而不易咳出，也是咳嗽不利的主要因素。所以，患者需要补水，每日至少饮水8~12杯，使水分总量达到2500~3000毫升，这样能够促使痰液稀释，利于咳出，改善咳嗽、咳痰症状。
　　慢阻肺患者不宜偏食。由于患者有不同程度的呼吸困难和缺氧，缺氧可影响胃肠道功能，因而患者的食欲状况一般都比较差，而身体需要的营养和热量却又很多。对此， 除了重视氧疗和呼吸功能锻炼以缓解呼吸困难及缺氧外，还要设法促进食欲。饮食力求品种多样化，讲究科学烹调方法，使饭菜的色、香、味、形俱佳。且应做到清淡易消化，避免油腻，对患者消化吸收是大有益处的。
　　慢阻肺患者切忌饮酒。大量饮酒可使血管扩张甚至导致出血。另外，应绝对禁忌吸烟。吸烟可加重支气管黏膜组织损伤、痉挛，加重病情进展。
　　此外，慢阻肺患者要注意充分休息和适当进行户外活动，保持精神愉快，情绪乐观，这样也有利于改善食欲，增加营养的消化吸收，提高机体营养及代谢水平，以增进体质和提高抵抗力。
　　
　　慢阻肺患者膳食特点
　　 慢阻肺患者除采用中西药物综合治疗外，应加强自我保健，特别是重视饮食调理与食疗，对病情的稳定和恢复均有着积极的意义。在饮食方面，患者要注意以下几点：
　　1.慢阻肺患者呼吸时消耗的能量是健康人的8~10倍。因此，患者平日宜选择扶正培本、补脾益肺的食品，如母鸡、老鸭、猪肺、猪肚、牛羊肉、甲鱼、牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品，以及黄芪、茯苓、山药、莲子、黄精、大枣、核桃仁、百合、桑葚、白果仁、甜杏仁、黑芝麻等。
　　2.维生素C能提高机体抵抗力，患者宜多进食含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果。维生素A能维持上皮细胞组织的健康，特别是对呼吸道上皮组织作用明显，对减轻咳嗽症状有一定的作用。富含维生素A的食物有蛋黄、动物肝肾等。
　　3.慢阻肺患者应适当多吃高纤维食品，防止便秘发生，因为经常便秘会加重病情。老年慢阻肺患者还要注意选用低糖、低盐、易消化、避免产气的食品。饮食太咸也会加重病情。吃产气食品易引起腹胀，加重喘憋。
　　4.临床表现为肺热痰黄稠者，宜选食萝卜、荸荠、梨、枇杷、广柑、海蜇等；胸闷气短者宜选柚子、柑橘、藕、甜杏仁等；肺燥干咳者宜选香蕉、青果、百合、芝麻、蜂蜜、梨、藕、银耳等。此外，海带、紫菜、丝瓜、茄子、冬瓜、番茄、黄瓜、罗汉果也适合慢阻肺患者食用。
　　5.患者最好少吃刺激性和不易消化的食品，如辣椒、胡椒、芥末等。尽量少饮酒或忌酒。此外，肥肉、糯米、油腻食品宜少吃，以免使痰液增多、咳嗽加重。
　　
　　慢阻肺患者饮食禁忌
　　对慢性支气管炎患者首先要强调要严格限制烟、酒，不吃辛辣等剌激性食物。因为烟、酒及辛辣食品均可使气管、支气管扩张，使呼吸道黏膜充血、水肿及黏液等分泌物增多，甚至导致气管及支气管平滑肌痉挛，轻则使咳嗽增加，痰量增多；重则造成呼吸道通气障碍而出现气喘、呼吸困难、紫绀等，使病情加重。此外，痰多的虚寒性患者，也不宜食用生冷瓜果之品，如西瓜、苦瓜等。痰热型患者不宜食用煎、炸、炙食品，如炸鱼、烧蟹、炙虾等均不宜食用。各种含糖多的甜品，往往助生痰饮，最好少吃。椒、蒜、韭菜等，食之能令人胃气上逆，生枣、石榴食之令人气壅生胀，均不宜食用。
　　
　　慢阻肺食疗方
　　慢阻肺患者发病原因和病情各不相同,应辨证使用或在医生指导下使用食疗方。
　　参芪粥：丹参20克，黄芪20克，水煎取汁，加粳米煮粥。适用于气虚挟淤者。
　　虫草鸡汤：冬虫夏草5~10克，乌鸡50~100克，生姜3片，蜜枣1枚。文火炖2小时，调味饮汤食肉。适用于气虚喘满，多汗易感者。
　　当归生姜羊肉汤：当归10克，生姜3片，羊肉120克，水适量煲汤，调味饮汤食肉。适用于气血不足、少气懒言、畏寒肢冷、消瘦乏力、面色苍白者。
　　罗汉果瘦肉汤：罗汉果适量，瘦肉120克。煲汤调味，饮汤食肉。适用于肺阴不足、干咳无痰者。
　　胡椒猪肚煲：胡椒10粒，猪肚120克，煲汤调味，饮汤食肉。适用于肢寒畏冷、易于感冒、痰涎清稀者。
　　桑叶杏仁饮：桑叶10克，杏仁、沙参各6克，浙贝3克，梨皮15克，冰糖10克，煎水代茶饮。此方用于慢阻肺因感染急性发作者及病后余热未清者。
　　萝卜猪肺汤：萝卜500克，杏仁15克，白果仁6克，猪肺（或牛肺）250克，微火共炖至烂熟，入少许盐调味，分2次服，隔日一剂。用于痰热犯肺、喘咳痰鸣、口苦咽干、痰稠难出者。
　　百合柚子饮：新鲜柚子皮一个，百合120克，五味子30克，川贝30克，共放入沙锅内，加水1500毫升，煎两小时，去药渣，调入适量白糖，装瓶备用。一剂三日服完，连服5~10剂，适用于各型慢阻肺患者。
　　鲤鱼蔻仁汤：鲤鱼一条（半斤以上），蔻仁4克。鱼去鳞去内脏洗净，将蔻仁放鱼腹中，加少量生姜片，盐少许调味，煮汤分两次服。本方对胸腹胀满、浮肿、喘咳痰多的患者最为适宜。
　　核桃百合粥：核桃仁20克，百合10克，粳米100克，共煮粥，早晚分服，适用于脾肾阳虚、 畏寒肢冷、喘咳气短者。或取核桃仁20克，人参6克（或党参15克），生姜5片（或加川贝5克），加水适量，煎取200毫升，去姜，加冰糖适量调味，临睡前温服，对肾不纳气的虚寒性慢阻肺患者功效最佳。

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