如何做精液分析

来源:用户上传      作者: 胡凯

　　精液分析对评价男性生育力，诊断不育原因及生殖器官疾病都有着重要作用，同时也是男性避孕药物、技术方法等研究的重要依据。
　　精液是睾丸、附睾、前列腺、精囊、尿道球腺所产生的混合分泌物，由精子和精浆组成。精子由睾丸内生精细胞衍化而来，通过在附睾中成熟，经精囊储存，由输精管输出。精浆由附属性腺前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺的分泌物混合而成。
　　一次精液分析，我们可以了解精子的运动能力、密度情况、存活力情况、发育程度、各种附属性腺分泌情况和生殖道的感染及其他病变等。
　　正因为精液分析能为我们临床上提供如此大量的信息，精液分析俨然成了我们门诊医生治疗不育症的一个“金标准”。
　　对于不育症的病人，几乎都做过精液分析。那如何做好精液分析，使检查结果能准确的反映自身的实际情况，配合医生诊疗，早日治愈疾病呢？
　　我们主要需要了解精液分析的一些基本要求，这些要求主要是标本采集。标本采集包括：禁欲时间、采集方法、标本运输及储存三方面。
　　
　　禁欲时间
　　按照WHO（国际卫生组织）要求，采集精液标本前应禁欲（包括手淫和遗精）2~7天，做精浆生化检查时最好禁欲4~7天，禁欲时间太短或过长，都会影响精液检查的结果及标准的统一性。
　　在这里很多人都有一个误区，认为精液标本禁欲时间越长越好，其实禁欲时间长反而会使精子活动率下降，降低存活率。
　　
　　采集方法
　　目前有手淫法、体外排精法、电动按摩刺激法、避孕套采集法。
　　WHO推荐为手淫法，建议使用光口、深度适中的清洁、干燥容器收集标本。收集标本时应清洗会阴部，收集精液的容器应能使龟头前端放入，又不会触及容器底部。收集标本时应将所有标本收集在容器内，确认为性高潮后射出的标本。确认收集标本的容器未受到污物和水的污染，如果有精液的微生物检查，还应确保容器的无菌性和龟头的消毒。
　　很多人认为精液分析只要有标本就可以做检查了，经常会只收集前面一部分标本或者未达到高潮看到有液体流出就去做检查，这样不但不会真实反映你的实际情况，反而还会将门诊医生带入诊疗误区。
　　正常的精液射出前，一般尿道球腺会分泌一些液体，主要起到润滑作用，如拿这部分标本做精液检查结果肯定是找不到精子。在一次射精过程中，睾丸、附睾中的精子基本都在开始就直接射出，如只收集前面的标本肯定会影响精子的密度，同时标本中缺少后面附属性腺液体，也会缺少一些必须物质，影响精子活动能力。
　　电动按摩刺激取精法在检查者不能用手淫法取出精液时使用，手淫法、电动按摩刺激取精法都不能取出精液时可用体外排精法。
　　避孕套采集法要使用不杀精的避孕套，目前市场上普通避孕套虽然说明不含杀精剂，但由于润滑油和橡胶等都对精子有不同程度的损伤，所以需要购买专业进行精液分析的避孕套。
　　
　　标本的运输
　　一般建议取出后立即送检，这样检验人员就可以准确了解该标本的液化时间。
　　如不能立即送检的标本，应在送检的途中将标本保存在20~36℃中（如保存在贴身内衣袋中）运送。
　　在标本交到检查窗口还应该将姓名、年龄、禁欲天数、标本采集时间尽可能全的告诉检查人员。只有病人和检查人员的全面配合才能做好精液分析，才能反映病人的实际情况。

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