放血疗法常用的中医急救方法

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　　1963年笔者在北京中医学院（现北京中医药大学）就读，暑假里回到河北省故乡。当时，由于发生了几百年不遇的大洪灾，我们村300多户99%的房屋倒塌，村子四周一片汪洋。连续几天无法生火做饭，大家只能以洪水冲下来的生红薯和苹果充饥，加之寒冷等原因，很多人病倒，特别是患胃肠性感冒与急性肠胃炎的病人最多，一个个上吐下泻。因为村卫生室的药物都被洪水淹没，病人纷纷找笔者想办法。笔者回家时幸好带了针管，这时就被派上了大用场，以放血疗法为主配合针灸为大伙治病，再喝些姜糖水。笔者清楚地记得，一个晚上就连续救治了11 位病人，都奇迹般地痊愈了。自此笔者特别喜欢用放血疗法。
　　古代人类在狩猎过程中，常会伤及皮肤、肌肉而流血。这个过程有时竟会因祸得福，随着流血的停止，原有的某些疾病却不知不觉地消失了，这就是放血疗法的由来。
　　放血疗法又称刺络疗法，是针灸中的传统疗法。据记载，神医扁鹊是放血疗法的鼻祖。《黄帝内经》中就有关于放血疗法的大量记载。如《灵枢・官针》篇中指出：“络刺者，刺小络之血脉也。”《素问・离合真邪论》谓：“疾出以去盛血，而复其真气……刺出其血，其病立已。”《灵枢・小针解》说：“菀陈则除之者，去血脉也。”传统的放血疗法，主要是用三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺破人体某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉，放出少量血液而治疗疾病的方法。临床上采用梅花针还常配合拔罐疗法。三棱针，古称“锋针”，具有一针三刃、针身长直、针尖锋利的特点。实践证明，放血疗法能醒神开窍、解毒泄热、活血通络、驱风止痉、止呕止吐、消肿止痛，以达“血出邪尽、血气复行”之目的，尤其是对急性喘咳、痉挛抽搐、高热、呕吐、泄泻、昏厥、腹痛、喉痹、高血压等急危重证以及多种皮肤疾病等，不论年龄大小，均可随时点刺。且具有取穴少、操作简便、取效迅速等特点，常能取得药物疗法所难以达到的功效。
　　临床常用的穴位
　　太阳：主治头痛、眼红肿。
　　上星：主治头痛、目痛、鼻衄、热病。
　　水沟：主治癫痫狂、小儿惊风、中风昏迷、中暑、口眼歪钭、牙关紧闭、急性腰扭伤。
　　龈交：主治齿龈肿痛。
　　内地仓：主治面瘫。
　　金津、玉液：主治口舌生疮、舌肿、呕吐。
　　十宣：主治昏迷、癫痫、癔病、乳蛾、小儿惊风、中暑。
　　四缝：主治小儿疳积、百日咳。
　　八邪：主治烦热、目痛、毒蛇咬伤、手指肿痛。
　　曲泽：主治烦热、胃痛、呕吐。
　　少商：主治急性咽喉肿痛、急性扁桃体肿大、鼻衄、发热、昏迷。
　　商阳：主治急性咽喉肿痛、齿痛、手指麻木、昏迷。
　　委中：主治腹痛、吐泻、腰痛（急性腰扭伤疗效好）、丹毒。
　　八风：主治脚气、趾痛、毒蛇咬伤、足跗肿痛。
　　笔者临床最多用于急性呕吐、腹痛腹泻、急性头痛、咽喉肿痛、化脓性扁桃体炎、急性腰扭伤、红丝疔、颜面神经麻痹等症的治疗。特别是在夏秋季节是最简便有效的急救措施，值得推广。
　　放血疗法的常用手法
　　1.点刺法先在针刺部位上下推按，使瘀血积聚。右手拇、食两指持针柄，中指紧靠针身下端，留出1~2分（3~6毫米）针尖，对准已消毒的穴位迅速刺入1~2分，立即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴（对重症患者有时可出血十数滴，血由黑紫变红为止），然后用消毒棉球按压针孔（针刺曲泽、委中穴，在孔穴周围上下推按之后，可先在孔穴近心端扎紧止血带或布带，这样静脉暴露得更明显，更容易出血，刺出血后，再将止血带放松）。
　　2.散刺法又称围刺法，是在病灶的周围点刺出血，主要用于丹毒、痈疮。
　　3.挑刺法以左手按压施术部位的两侧，使皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破出血（如治疗红丝疔，应在红丝近心端尽头处以及红丝之上寸寸挑刺出血）。有时需挑破部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。常用于目赤肿痛、痔疮等症的治疗。
　　注意事项 ：①控制出血量是放血疗法的关键。所以，放血疗法操作时宜轻、宜浅、宜快，出血不可过多，不可刺伤深部动脉。②要注意无菌操作，防止感染。③对于气血两亏、常有自发性出血或损伤后出血不易止的患者（血小板减少或患有血液系统疾病），不宜使用。

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