生姜片联合昂丹司琼治疗化疗后恶心呕吐的疗效观察

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　　【中图分类号】 R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0389－01
　　【摘要】目的 探讨化疗后恶心呕吐的治疗新方法。方法：将146人次化疗随机分为2组，生姜和昂丹司琼联合应用组（观察组）和只用昂丹司琼组（对照组）。结果：2组在止吐效果上有统计学意义P＜0．05。讨论：配合加用嚼服生姜片疗效显著，价格低廉，且安全可靠，无不良反应发生。
　　【关键词】生姜 昂丹司琼 化疗 恶心呕吐
　　 生姜为药用已经有悠久的历史，其性味辛辣，具有解表散寒，温中止吐，行水解毒，化痰止咳之功效［1］。近年来，我科采用新鲜生姜片嚼服治疗化疗后胃肠道反应，取得了满意疗效，现报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料 选择2009年3月~2009年12月在本科住院进行静脉化疗146例，年龄在23―68岁，平均年龄47岁，其中肺癌61 例，胃癌26例，食管癌13例，淋巴瘤 9例，肠癌 21例，乳腺癌8例，其余 8例。
　　按照患者单双号日期开始化疗随机分为观察组和对照组各73例，2组患者年龄、性别、肿瘤部位、用药时间比较差异无统计学意义，具有可比性。
　　1.2 治疗方法观察组：化疗前半小时静脉应用昂丹司琼，同时取新鲜生姜一个，洗干净去皮后用刀切片约0.4cm厚，放在患者舌上嚼碎含服，生姜汁味淡后吐出姜渣，以此换生姜片。换生姜片时最好要用温开水湿润口腔，因为口干时患者对生姜的辛辣味耐受差，予温开水湿润口腔会有缓解。对照组：单纯用昂丹司琼治疗化疗胃肠道反应。
　　1.3 评价指标：（1）参考药物不良反应诊断标准，将恶心呕吐分为0-Ⅳ度。0度，无恶心呕吐；Ⅰ度 ，恶心；Ⅱ度，呕吐时可通过置换新鲜的生姜片控制；Ⅲ度呕吐时不能通过置换新鲜的生姜片控制 ，需使用药物治疗；Ⅳ度，频繁呕吐；根据恶心呕吐程度分为完全控制，部分控制，轻微控制，未控制［2］。在化疗开始后进行观察比较。
　　1.4 统计学处理：采用SPSS10-0软件进行统计学分析，2组疗效比较采用秩和检验。
　　2 结果
　　2.1 化疗结束，2组效果比较，P＜0．05，有统计学意义，说明嚼服新鲜生姜片和昂丹司琼联合治疗癌症患者化疗后恶心呕吐较单纯用昂丹司琼止吐效果好。
　　2.2 2组化疗患者恶心呕吐控制情况见表1
　　3 讨论
　　3.1 作用机制：生姜是中医常用的一味止吐药。生姜帮助缓解恶心主要有三个机理，生姜含有一种叫做姜酚的化学成分，姜酚能够产生抗氧化作用的强自由基分子，姜酚可以抑制或减少消化道内那些会引起恶心的氧化物，生姜还可促使血管发生膨胀，产生温暖作用，此外，生姜能够抑制胃中的血清素受体引起恶心时所发挥的作用。需要注意的是，一些质量较差的生姜保健食物或饮料，未必含有天然生姜的止吐成分，效果不如鲜姜好。
　　3.2 应用体会
　　3.2.1 重要选择：生姜应挑选新鲜，色泽奶黄，表皮完整饱满无皱缩，不能选用变黄，发芽，肿胀或皱缩变形的新鲜生姜。生姜液的浓度越高，保存时间越短，姜越老，其止吐的效果越强。
　　3.2.2 制作要点：嚼服用的生姜必须洗净晾干，切成0.4cm左右的片嚼服，去皮后切一片用一片，现切现用。暂时不用的生姜放入保鲜袋冷藏冰箱。
　　参考文献
　　［1］ 彭平健．生姜的药理研究和临床应用［J］．中国中药杂志，1992，17（6）：370-373。
　　［2］ 韩 光，李丽朝，周亚南，等．耳穴贴压法联合止吐药预防化疗胃肠道反应疗效观察［J］ ．护理学杂志，2004，19（5）：34-35
　　
　　作者单位： 315400 浙江省余姚市人民医院
　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

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