2011年贵州省遵义县儿童尿碘监测结果分析

来源:用户上传      作者: 詹萍

　　[摘要] 尿碘反应学龄儿童体内碘水平，在通常条件下，人体排出的碘等于摄入的碘，肾脏是碘的主要排泄器官，尿碘排泄量约占机体总碘排出量的85%~90%。由于一般以膳食调查的方式来计算碘的摄入量比较困难，而采用尿碘排泄量来代表碘的摄入量则简便得多。因此，尿碘是评估碘营养水平的主要指标，也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标。
　　[关键词] 尿碘监测；光度测定法
　　为实现消除碘缺乏病阶段性目标，评价碘缺乏病干预措施和效果，了解遵义县碘缺乏病防治现状和居民碘营养水平，根据2011年卫生部《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》，为防止碘营养水平不足或过剩，为遵义县下一步碘缺乏病防治监测提供可靠依据，遵义县相关人员于2011年5月22日对该县8~10岁儿童尿碘进行了抽样采集，并送我中心尿碘实验室检测，现将结果报告如下：
　　1材料与方法
　　1.1样品来源
　　具体抽样方法是在县境内按照东、西、南、北、中各片随机抽取一个乡镇进行抽样，分别为泮水、山盆、枫香、尚稽、苟江5个乡镇。其中每个乡镇的小学随机抽取24名8~10岁的学生，三个年龄组人数相等，男女生各半，共计120名学生。
　　1.2检验方法
　　采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定法（WS/T107-2006）
　　1.3判断标准
　　2001年世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD）提出了评价学龄儿童碘营养和尿碘中位数的流行原则（见下表），以尿碘为基本判定标准。
　　学龄儿童碘营养和尿碘中位数的流行原则
　　2检测结果（ug/L）
　　2.1以检测结果范围值的学生人数计（人）
　　2.2以检测结果的最大最小值以及尿碘中位数计
　　3讨论
　　本次调查8~10岁儿童尿样共采集检测120份。从五个乡镇的的总体检测结果来看，尿碘范围值为85.4~557.9ug/L。其中<100ug/L的尿碘值3份占2.5%、100~199ug/L的16份占13.3%、200~299ug/L的44份占36.7%、>300ug/L的57份，占47.5%。从各乡镇的儿童尿碘中位数的结果表明，与以往遵义县调查检测结果相比碘营养水平逐步增高。依据世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD）提出的尿碘值中位数100~199ug/L为适宜，300ug/L以上为碘过量，遵义县居民大部分碘营养水平已经超越了尿碘中位数100~199ug/L的适宜水平。我们应该注意到儿童尿碘值>300ug/L的占47.5%已不是个很小数字的比例，甚至大于400ug/L和500ug/L的都不是个别现象已屡见不鲜，大部分儿童存在碘摄取过量的问题，如果长期这样在食盐中补碘完全有可能出现高碘疾病患者。现在人们都知道补碘虽好，但并不是补得越多就越好，过犹不及走向极端，势必事与愿为。2009年，国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD）发布《公告》称：大量事实证明，在科学监测下补充适宜量的碘，从多方面提高了人群的健康水平，补碘的益处远远大于碘过量引起的相对较小的风险。因此建议能够确保人群在适宜碘营养水平的前提条件下，重在贯彻“科学补碘”的防治策略，体现“因地制宜、分类指导”的科学原则，合理地调整食用碘盐的含碘量。
　　参考文献：
　　[1]陈祖陪.当前碘缺乏病防治中应注意的问题[J].中国地方病学杂志.2004，23（3）：193-194
　　[2]于志恒，陈崇义.世界卫生组织应高度重视高碘引起甲状腺肿的危害[J].中国地方病学杂志.2005，24（3）：239-241

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