浅谈不可忽视的心电图检查

来源:用户上传      作者: 高磊

　　【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0399-01
　　
　　心电图发展经历了一百多年，作为一项常规检查，已被临床广泛应用。
　　心电图是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋。并伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。通过心电图波形的变化。可以了解心脏的兴奋性、传导障碍、各种心律失常、心房心室肥大、心肌损害等情况。
　　目前临床常见心电图检查分为普通心电图检查、动态心电图检查和运动心电图检查三种。普通心电图检查技术成熟，价格低廉，简便快捷，普及广泛；动态心电图检查能连续记录被检查者白天和夜间时段的心电活动情况，大大提高一过性心慌、心跳及短暂的胸闷、心绞痛发作的检出率，从而弥补普通心电图检查的不足；运动心电图检查一般在运动中或运动后马上做，以观察有无缺血的现象，是发现早期冠心病的一种检测方法。
　　在临床工作中常常存在这样比较令人担忧的现象：少数人在健康体检过程中，往往忽视心电图检查。究其原因：一是人们对心电图检查存在着认识上的误区；二是没有针对个体选对检查方法。少数人认为心电图检查价格低廉，操作简单，心电图检查对身体健康体征评估提供的参考价值不大，认为心脏疾病的检查，只有用大型仪器检查，才不会漏诊或误诊。
　　有资料报道，目前全世界每年猝死的患者高达1200余万人，其中85%的猝死与心脏有关。主要是死于急性心肌缺血及致命性心律失常。而各种发达的心脏诊疗技术并没有降低冠心病的死亡率。简便快捷的心电图检查对各种失常、传导阻碍、心肌缺血则是最快捷、准确的非创伤性检查。特别是对心肌梗塞的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病变期部位范围及演变的过程。
　　临床发现急性心肌缺血，多数情况下患者并无心前区疼痛症状，急性心肌缺血持续时间超过30分钟，就会发展成为急性心肌梗塞，其潜在的危害性极大。另外，超过60岁的老年人由于其所具有的病理、生理特点，导致心肌缺血和无痛性心肌梗塞的临床表现十分复杂且具有隐蔽性，无痛性冠心病和无痛性心肌梗塞约占同类疾病的2/3。因此，针对这些特殊人群不论因何就医都应该接受心电图检查，或是针对个体情况选择动态心电图检查或运动心电图检查以便及时发现运动引起的心肌缺血、无症状心肌缺血和严重的心律失常，从而减少漏诊的概率。
　　当前，心电图已随着医学的发展广泛应用于手术、麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救，在遗传学、优生学、提高围产儿质量优生优育的方面也有重要的临床意义及社会价值。

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