新生儿油浴对体温影响的研究进展

来源:用户上传      作者: 杨　炎　蒋妮珊

　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.005
　　
　　新生儿刚娩出来时靠糖原及脂肪代谢产热,而寒冷持续刺激则使体内糖原储备终因维持体温而过度消耗,使血糖降低;环境温度低且持久可引起寒冷损伤综合征,严重者发生肺炎、肺出血[1]。
　　
　　操作方法的改进
　　
　　凡住院分娩,孕满37～42周,无妊娠合并症,新生儿体重2500～4100g,Apgar评分≥7分的新生儿,均可行油浴。
　　对符合条件的新生儿,断脐后将新生儿置于婴儿辐射保暖台,测肛温3分钟,用柔软的无菌纱布醮消毒后的液体石蜡油擦干净全身皮肤及头部的羊水和血迹,母婴皮肤早接触、早吸吮30分钟,穿衣包裹,出生后2小时再测肛温3分钟。
　　新生儿油浴对体温的影响:寒冷刺激易导致硬肿症及其他寒冷损伤综合征[2],因而出生后的体温保持十分重要。液体石蜡油系石油中制得的多种液体状烃的混合物,无色无味,去污力强,光滑[3]。张红卫等[4]报道了新生油浴对体温影响的观察,结果油浴组平均体温37.3℃,对照组平均体温36.1℃。杨炎等[5]报道了新生儿油浴对体温影响的观察,结果油浴组与对照组新生儿出生后2小时体温有显著差异性。谢丽等[6]报道了油浴对新生儿脓疱疹减少的临床观察,结果出生后48小时,两组进行对照,油浴组皮肤脓疱疹发生率明显低于对照组。罗敏[7]报道了新生儿油浴的临床实践,结果50例给予油浴的新生儿中49例均未发生皮肤湿疹或尿布疹,1例发生轻微皮疹,5例早产儿均未发生硬肿症。王东霞[8]报道了不同温度对新生油浴后体温的影响,结果两组对比体温差异有显著性(P<0.01)。李涛[9]报道了冬季油浴对新生儿体温影响的试验观察,结果两组新生儿入室后体温无差异性,新生儿出生后3天内均未见皮肤感染。
　　
　　油浴的注意事项
　　
　　环境温度是首要问题:故产妇分娩前用空调调产房室温25～26℃,婴儿辐射保暖台温度调控至30℃。
　　油浴的方法是关键:由取得护士资格证的护士执行。具体做法为:断脐后新生儿置婴儿辐射保暖台,油浴组用柔软的无菌纱布醮消毒后的液体石蜡油擦干全身皮肤及头部的羊水和血迹后穿衣包裹,让液体石蜡油覆盖于新生儿全身皮肤表面,形成一层保护层。
　　正确测量肛温是取得准确数据的保证:测肛温动作应轻柔,让新生儿仰卧,露出臀部,用20%肥皂液或油剂润滑肛表,将水银头端轻轻插入肛门3～4cm,3分钟取出,擦净肛表,用卫生纸为新生儿擦净肛门,包裹好新生儿,协助新生儿取舒适体位。
　　总之,用液体石蜡做油浴不管是在南方地区还是在北方地区,均可使新生儿有效地减少散热,使体温迅速回升。新生儿出生后立即进行油浴对新生儿皮肤起着保护性作用,使新生儿生后脓疱疹明显减少。
　　
　　参考文献
　　1 金汉珍,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社,2003:46.
　　2 韩玉昆,宋杰.现代母婴医疗保健学.北京:人民军医出版社,1997:182.
　　3 国家药典委员会,主编.中华人民共和国药典.北京:化学工业出版社,2000:780.
　　4 张红卫,刘志英,赵金瑞,等.新生儿油浴对体温影响的观察.中华护理杂志,2002,37(7):524.
　　5 杨炎,蒋妮珊,杨蕊瑚,等.新生儿油浴对体温影响的观察.广西医学,2006,28(3):379.
　　6 谢丽,郭霞,郭素梅,等.油浴对新生儿脓疱疹减少的临床观察.包头医学,2003,27(4):45-46.
　　7 罗敏.新生儿油浴的临床实践.四川医学,2004,25(7):772.
　　8 王东霞,田放,凌云,等.不同温度对新生儿油浴后体温的影响.新生儿科杂志,2001,16(6):261.
　　9 李涛,戴丽荣,等.冬季油浴对初生新生儿影响的实验观察.天津护理,1999,7(1):20-21.

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