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徐州市区居民2006年死亡原因简析

来源:用户上传      作者: 娄培安 林敬德 余加席

  为了解徐州市市辖区2006年居民死因状况及分布特征,市疾控中心对市辖区2006年居民死因进行了常规的年报统计分析,以便为制定疾病防治措施,提高徐州市区居民健康水平提供依据。
  
  资料与方法
  
  人口资料:根据徐州市公安局提供的2006年人口年报,计算徐州市区2006年死因监测的年均人口数。
  年龄构成资料:根据徐州市统计局提供的2000年全市第五次人口普查各年龄组构成比,推算徐州市区2006年死因监测人口的年龄构成。
  死因资料:来源于2006 年徐州市市区居民全死因登记,由各医疗单位报告及公安派出所提供居民死亡医学证明书,经各区专职人员调查核实。
  方法:病例按国际疾病分类(ICD-9、ICD-10)进行编码,采用死因登记系统软件录入死亡卡片,由市疾控中心对各区疾控中心录入的原始卡片数据库进行审核汇总分析。
  
  调查结果
  
  死因监测人口自然变动情况:2006年市区死因监测平均人口为1 298 290人,男669 917人(51.60%),女628 373人(48.40%),性比例1.07∶1。死因监测人口出生13 911人,男7551人,女6360人,性比例1.19∶1。出生率10.71‰,比2005年(8.64‰)上升了2.07‰。死因监测人口共死亡7279人,男4249人,女3048人,死亡性比例1.39∶1,男性明显高于女性,总死亡率5.62‰,与2005年(5.38‰)相比,增加0.24‰。死因监测人口的自然增长率5.09‰,比2005年(3.26‰)上升1.83‰。
  性别、年龄别死亡率:2006年市区死因监测人口中男性死亡率634.26/10万,女性死亡率485.06/10万,男性明显高于女性。各年龄组死亡率呈“V”字形分布:0岁组死亡率较高,为2232.36/10万,男性高达2540.50/10万,女性1872.18/10万,1岁组后死亡率急剧下降,至10岁组最低,仅15.50/10万,15岁组以后死亡率逐渐上升,且男女死亡率差距增大,60岁以后死亡率急剧上升,85岁及以上年龄死亡率最高达18871.77/10万。60岁及以上年龄死亡数占死亡总数的70.32%,男性66.27%,女性高达75.95%。
  婴儿、新生儿死亡情况:2006年市区死因监测人口中婴儿死亡率为16.17‰(男18.26‰,女13.68‰),占总死亡的3.08%,新生儿死亡率为11.5‰(男13.38‰,女9.28‰),婴儿及新生儿死亡率均为男性高于女性;婴儿死亡随年龄增大而减少,新生儿死亡占婴儿死亡的71.11%,出生1周以内死亡占新生儿死亡的70.63%。与2005年婴儿、新生儿死亡率(20.79‰、13.41‰)相比,分别减少了4.6‰、1.91‰。婴儿死亡原因中早产儿和未成熟儿占13.33%,新生儿产伤和窒息占12.44%,先天异常占11.11%,起源于围生期的其他情况占35.56%。以上提示,卫生有关部门应加强优生优育等妇幼保健工作,特别要采取各项措施搞好围产期、分娩期保健。
  
  主要死因分析
  
  根据2006年徐州市区死因监测统计结果揭示:前10位的死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、起源于围生期的某些情况、内分泌和营养代谢的其他疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病,死亡率合计为472.47/10万;前3种疾病死因占死亡总数的58.95%,前10位死因共占死亡总数的84.06%;与2005年的死因顺位相比,脑血管病超过心脏病,居第2位,起源于围生期的某些情况升至第7位,而内分泌和营养代谢的其他疾病降至第8位,神经系统疾病取代先天畸形与变性和染色体异常而位居第10位。
  恶性肿瘤:2006年徐州市区死因顺位显示,恶性肿瘤死亡率居首位,占死亡总数的23.20%,死亡率为130.4/10万,男性157.93/10万,女性101.05/10万,男女死亡率差异明显,从10岁组开始,年龄组死亡率随年龄增长而显著上升;恶性肿瘤死亡率与2005年(133.13/10万)相比,略有下降。在恶性肿瘤中,以肺癌死亡居首位,占恶性肿瘤死亡的28.53%,以下依次为肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、白血病、乳腺癌,分别占21.56%、10.34%、5.43%、4.90%、2.89%、1.65%)。
  循环系统疾病:循环系统疾病死亡率为221.75/10万,占死亡总数的39.45%,其中脑血管病和心脏病死亡率分别是101.52/10万、99.44/10万,各居死因顺位的第二、三位,分别占总死亡的18.06%、17.69%,两病合计占总死亡的35.75%,而占循环系统疾病死亡的90.62%;与2005年相比,心脏病占总死亡的比例有所下降,而脑血管病占总死亡的比例有所上升。2006年脑血管病男性死亡率为109.72/10万,女性92.78/10万;心脏病男性死亡率为107.18/10万,女性91.19/10万,男性均高于女性。60岁以上年龄组中,因心脏病和脑血管病死亡的占42.37%,可见,心脏病和脑血管病已是威胁老年人健康的主要死因。
  呼吸系统疾病:呼吸系统疾病死亡率为52.15/10万,占死亡总数的9.28%,居死因顺位的第4位,比2005年(47.79/10万),上升了4.36/10万。在呼吸系统疾病中,慢性下呼吸道疾病引起死亡的占呼吸系统疾病死亡的43.87%。
  损伤和中毒:2006年,损伤和中毒死亡是居第5位的死因,其死亡人数占死亡总数的6.62%,死亡率为37.2/10万,比2005年(30.81%)明显增加,男性(47.17/10万)高于女性(26.58/10万)。2006年的意外死亡中,交通事故仍高居第1位,占意外死亡的45.55%,死亡率为16.94/10万,男性为23.73/10万,显著高于女性(9.71/10万);其次为自杀,占意外死亡的9.73%,女性略高于男性。以后依次为意外中毒、意外跌落、淹死,分别占8.07%、8.07%、2.90%。以上说明加强交通安全教育与管理是十分重要的,以及加强对重点人群的心理咨询与指导,解决其心理疾病,避免自杀悲剧的发生,也是非常迫切的任务;另外,加强劳动保护与安全措施,注重劳动者和少年儿童人身保护,均是不可忽视的意外伤害问题。
  平均期望寿命:2006年市区死因监测居民出生时平均期望寿命为74.49岁,男71.79岁,女77.57岁,男女期望寿命相差5.78岁。
  
  讨论
  
  2006年徐州市区死因监测统计结果表明,市区死因监测居民死亡率为562.05/10万,男634.26/10万,女485.06/10万,婴儿、新生儿死亡率分别为16.17‰、11.5‰;前5位死因分别是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。以上数据提示, 徐州市有关部门应加大恶性肿瘤、脑血管病、心脏病等的防治经费投入,大力推进慢性病防治工作;加强优生优育等妇幼保健工作,采取各项措施搞好围产期、分娩期保健;注重安全保护与安全教育,从而提高徐州居民的健康水平,促进徐州和谐发展。


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