上海市嘉定区中小学校卫生管理工作现状

来源:用户上传      作者: 张琴 沈姚 张一英等

　　【文献标识码】A
　　【中图分类号】G478 R181.8 R195
　　【文章编号】1000-9817(2011)09-1101-02
　　【关键词】传染病；健康教育；公共卫生；组织和管理；学生保健服务
　　
　　为了解嘉定区学校卫生管理工作情况，及时发现存在的问题，提出相应的整改措施，预防学校突发性公共卫生事件的发生，保障学生健康，2010年嘉定区疾病预防控制中心对全区中小学校进行了调查，现将结果报道如下。
　　
　　1　对象与方法
　　
　　以嘉定区全部中小学校为检查对象，其中公办、民办中小学校57所，外来务工人员子女学校18所。按照上海市疾病预防控制中心设计的《2010年学校卫生工作开展情况调查表》开展调查和评价。
　　
　　2　结果
　　
　　2.1学校卫生综合管理　17所公办民办中小学、9所外来务工人员子女学校配备卫生工作人员比例未达到1：600。公办民办中小学在建立学校卫生工作领导小组、参加上级部门举办的各种防病会议以及培训班达标率明显高于外来务工人员子女学校，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。见表1。
　　　　
　　2.2传染病防控管理　公办民办中小学校在建立学生因病缺勤病因追查与登记制度，对发生传染病的学生班级、宿舍等场所及时进行消毒2项内容上均有1所学校未按照规范要求进行管理外，其余5项具体内容的管理达标率均达到100％。外来务工人员子女学校在设置传染病防控管理部门并配备专兼职管理人员、建立新生入学预防接种证查验制度的管理达标率均明显低于公办民办中小学校，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。见表2。
　　
　　2.3突发公共卫生事件应急管理情况　外来务工人员子女学校在突发公共事件5项管理内容上均有1所学校未达标。公办民办中小学校中，有4所学校未建立校长第一责任人制度，其余4项内容均只有1所学校未达标。公办民办中小学校在5项突发公共事件管理达标率均略高于外来务工人员子女学校，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表3。
　　
　　2.4　常见病管理公办民办中小学校在开展学生常见病监测、制定学生常见病与多发病防治计划措施以及开展预防肥胖有关的健康教育和宣传活动3项内容达标率分别为96.49％，85.96％和82.46％；外来务工人员子女学校分别为44.44％，44.44％和33.33％，公办民办中小学校达标率均明显高于外来务工人员子女学校，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。见表4。
　　
　　2.5健康教育公办民办中小学校在开设健康教育课、开展学生心理卫生工作、有专人负责控烟工作、定期开展控烟宣传教育活动4项管理达标率均明显高于外来务工人员子女学校，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。见表5。
　　
　　3　讨论
　　
　　3.1公办民办中小学校卫生管理工作　调查发现，公办民办中小学校除配备专(兼)职卫生工作人员、制定学生常见病与多发病防治计划、措施以及开展预防肥胖有关健康教育和宣传活动3项具体内容的管理达标率在70％～90％之间外，其余各项管理达标率均达到90％以上，显示嘉定区绝大多数公办民办中小学校卫生管理各项制度健全，各项卫生工作规范有效开展。公办民办中小学校主要的问题是：在57所学校中，有17所(29.82％)学校配备卫生工作人员比例未达到1：600。国内其他许多研究结果显示，保健教师的配备数量也没能达到要求”。这些学校的保健教师需要完成超负荷工作量，才能确保学校卫生各项工作的完成，校医的工作压力较大，也影响到学校卫生工作的质量。上级部门应重视该问题，加大人力投入，配备足够的保健教师以确保学校卫生工作的开展。
　　
　　3.2外来务工人员子女学校卫生管理工作从分析结果可以看出，嘉定区外来务工人员子女学校的学校卫生管理工作明显落后于公办民办中小学校，特别是常见病管理和健康教育2项内容。一半以上的外来务工人员子女学校均未开展学生常见病监测工作、未制定学生常见病与多发病防治计划、措施，也没有开展预防肥胖有关的健康教育和宣传活动。17所外来务工人员子女学校中，只有3所开展学生心理卫生工作，5所定期开展控烟宣传教育活动。嘉定区外来务工人员子女学校存在组织管理、卫生制度不完善等问题，给学生健康带来潜在的危险。校方应及时开展学生常见病的监测，并开设健康教育课程，加大对学生常见病的防治知识宣传以及控烟宣传教育活动。卫生、教育等主管部门应将外来务工人员子女学校和公办民办中小学校一样纳入日常管理，加强卫生监督，促使学校建立健全各项卫生制度。嘉定区各界也应尽力支持，使外来务工人员子女学校踏上有序发展的轨道。

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