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神经症患者的心理特征及心理护理

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  【中图分类号】R749.99【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0225-01
  【摘要】神经症是精神科疾病中的一个特殊的病种,了解神经症患者的心理特征,有助于临床治疗及护理,本文总结多年的临床实践经验,就神经症患者的心理特征及心理护理阐述笔者的体会。
  【关键词】神经症;心理特征;心理护理
  
  护理工作不仅仅是打针、送药、疾病护理等,更重要的是疾病的预防、健康教育、心理卫生指导、心理护理等。精神科患者比较特殊,护患之间的沟通、交流有一定的困难,特别是精神症患者更是如此,因此,只有获得患者的信任,掌握患者的心理特征,并针对不同的心理特征进行个别的疏导、护理,才能达到预期的目标。
  
  1 神经症患者的心理特征
  
  1.1 神经症患者病前有一定的人格基础:起病常受心理社会因素影响,主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状。没有可证实的器质性病变基础,并与现实处境不相称,但对存在的症状感到痛苦和无能为力,反复求助医生,到医院检查。病程多迁延,容易引起周围人对他们的歧视,以为他们是装病偷懒、折磨别人,这反而加重患者的自卑心理,使患者认为周围的人都不理解他们,看不起他们,甚至产生悲观厌世的情绪。
  1.2 神经症患者的主观世界与客观世界的统一性出现了偏差:过分关注自身感觉,轻视别人的忠言,只相信自己,绝不相信他人,甚至轻视他人。有过分担心自己的能力,感觉一无是处,产生自卑心理;有的过分夸大危险,感觉处处有危机,从而惶惶不可终日;有的过分担心自身健康,感觉患有重病,四处求医,虽然多次检查均显示正常仍坚信患有重病,产生疑病心理。
  1.3 目前医院多采用封闭的管理模式,亲属过分关注患者,患者整日无所事事,把注意力集中在神经症症状上。另外,多个患者相互暗示,亦加重神经症症状。
  
  2 心理护理
  
  2.1 充分尊重和理解患者:护士必须掌握精神科的有关专业知识,了解患者的心理特征,针对患者的心理进行必要的疏导。要同情患者,尽量满足患者的合理要求,对不合理要求要委婉拒绝,使病人心服口服。对于症状的改善,要给予真诚的鼓励,使患者看到希望,增强占胜疾病的信心。
  2.2 护士的关爱行为是治疗神经症的良药:护士是患者住院期间接触最多的人,护士与患者的沟通、交流非常重要。护士与患者交谈时,音调进不宜过高,频率不宜过快,柔和、悦耳的交谈有利于消除患者的紧张情绪。与患者交谈时要面带微笑,表情亲切自然,使患者有愉快感、安全感,进而密切护患关系。还可以轻拉患者的手或轻拍患者的肩膀,全神贯注听患者倾诉,使患者不良心理得以宣泄,有利于病情的改善。
  2.3 密切观察病情,减少伤害行为:虽然多数人认为神经症比其他重性精神病病轻,但是患者精神痛苦的程度却重得多,自伤、自杀时有发生。由于病人智能和意识均正常,其行为计划周全,隐秘性强,成功率高。因此,护士对这类患者更应严密观察,及时发现问题,及时处理,减少伤害行为的发生。
  2.4 提高患者地位,增加人文关怀:封闭的管理方式不利于病情的转归,不利于改善病情。因此,应多组织患者参加工娱活动,分散其注意力,要把个别心理护理和集体心理护理相结合,多给患者讲解心理学方面的知识,分析他们的心理特点,讲解促进健康的有关知识,充分调动患者的主观能动性。增加人文关怀,促进护患配合,以期取得良好的治疗效果。
  [收稿 2009-01-08]


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