手术室患者的心理护理

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　　中图分类号:R473.6
　　文献标识码: A
　　文章编号: 1672-3783(2010)-05-0060-01
　　
　　心理护理是整个护理学科的一个组成部分,它在患者康复过程中发挥着不可替代的作用。外科手术患者的心理特点和心理需要有其特殊性,这就要求护士区分不同情况,采取相应的心理护理护措施,帮助患者度过手术这一关键时刻,争取早日康复。我们通过对312例择期手术患者的心理分析,进行了心理护理,取得良好的效果。现谈几点体会。
　　1 手术患者的心理特点
　　1.1 紧张焦虑患者的求生欲望强烈,把生的希望寄托在医护人员身上,所求“神刀一把,妙手回春”。一进手术室就表现出非常紧张,迫切需要知道谁为自己做手术,以及怎样做手术。最担心的是会不会让实习生在自己身上“练刀”,手术能否成功,担心麻醉及手术意外,会不会有并发症、后遗症。疼痛能否忍受……有的患者在麻醉前四处张望,他心目中的某主作、某医生有没有来,能否按时手术,麻醉后自己是否清醒。有些患者受社会不良因素的影响,担心没有给医生送“红包”或送了遭拒绝后,医师能否尽心为自己手术。
　　1.2 恐惧不安 对手术室的环境及看到手术的器械,心理恐惧不安,对周围的响动过于敏感,有的甚至测血压、皮肤消毒都感到畏惧和躲避。有些清醒患者要求医师给予药物让其入睡,以掩饰自己恐惧焦虑情绪。
　　1.3 悲观、绝望 因手术丧失劳动力或导致形象变化对生活失去信心。有些患者担心手术效果,情绪十分低沉,甚至产生自杀念头。
　　1.4 疼痛 主要受心理的影响,注意力过分集中,紧张、意志脆弱,测试麻醉平面时不讲实话,不痛也说痛,以求麻醉师多上麻药。
　　1.5 变态心理 表现为缺失感和易怒、多疑、性格孤僻等。发生原因是与患者素质密切相关,但也不应排除环境因素的作用。
　　2 手术患者的心理护理
　　2.1 认真进行术前教育 手术室护士要以亲切的语言介绍术前准备,以专业知识简明扼要地讲明所患病的特点,手术程序等,稳定患者的情绪,使之以良好的心态迎接手术,配合手术。如:一位脑垂体肿瘤的男性患者进手术室时面色苍白,双眼紧闭,浑身哆嗦,原来他本人对手术一直悲观失望,在“无路可走”和家人劝说下才同意手术,通过谈心我们了解到他始终觉得颅内是手术的禁地,成功率很低,即使成功术后疼痛难忍或造成严重后遗症。针对这种情况我们给他讲当前手术技术的发展,对他手术的关注和重视,以及几例类似患者的手术成功情况,终于提高了他的认识,并安心地接受了手术。
　　2.2 善于开导和鼓励患者树立信心 对术后致残缺损的患者,要善于开展,耐心安慰鼓励其战胜疾病的信心,明白身残须志坚,适者能生存的道理,面对自身状况的现实,振作精神。由于多数患者手术中处于清醒状态,对疼痛、牵拉反应较敏感,除采取适当措施外,应用暗示、转移的方法减轻患者痛苦和心理负担,护士可表现“朋友的角色”与其谈心、开导,以诚恳的态度和高质量的护理,取得患者的依赖与合作。
　　2.3 医护人员良好的医德是患者的精神支柱 医务人员医德水平的高低直接影响着患者的变化,医务人员在同患者的接触中,举止言行,甚至一个细微的表情,都会对患者的心理产生重大影响。护士要通过自身良好的语言、表情、风格和行为去影响患者,认真及时地做好心理疏导和心理支持,耐心解释和安慰,化担心疑心为舒心安心,手术过程中尽量分散患者的注意力,对手术中探查出的“恶变或转移”不要在手术室传说,注意保护性医疗制度的执行。

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