心理疏导在口腔科急症中的作用

来源:用户上传      作者: 康月刚

　　【摘要】 随着急诊医学的发展和医学模式的转变,心理疏导越来越受到人们的重视,本文的目的是探讨心理疏导在口腔科急症治疗中的重要性。
　　【关键词】 口腔科急症; 心理疏导
　　口腔急诊医学是急诊医学的一个分支和重要组成部分，随着口腔急诊医学的发展，各种新的理论和新的治疗技术不断被应用于临床，并取得了较满意的临床疗效［1］。
　　急症患者是指那些发病急、病情重而需要紧急救治的患者。过去的观点认为急重症患者发病急，进展快，医生的任务是以最佳的技术和最快的速度实施治疗，缓解患者病痛，对患者的心理疏导可以放在次要位置。近年来，随着急救医学的发展和医学模式的转变，人们越来越认识到对急症患者也同样需要进行正确的心理疏导。由于急症患者存在明显区别于门诊患者的特殊性，突出表现在发病急，病程进展快，不确定因素多，导致多数患者在就诊时存在急躁、烦乱、应激等不良情绪，增加了沟通和治疗的难度，因此，在当前医疗环境较为复杂，医患纠纷明显增加的大气候下，急诊医师在诊疗过程中更应该注意医患沟通，做好患者的心理疏导，缓解患者的紧张情绪，只有这样，才能创造轻松和谐的氛围，为正确地诊断和治疗打好基础，反之，则会增加诊断和治疗的难度并导致医患纠纷的发生，因此，对于口腔急诊医师来说，在牢固掌握本专业基础知识临床操作的基础上，更应该熟悉心理学及医学心理学的基本知识和基本理论，并在日常工作中加以应用，相信对于急症的处理和与患者的沟通会有极大的帮助。
　　口腔科常见的急症种类主要包括急性牙髓炎，慢性根尖周炎的急性发作，颌面部感染和创伤，急性牙外伤等，尤以急性牙髓炎和颌面部创伤多见。急性牙髓炎很大一部分患者就诊前已经经历了较长时间的疼痛，实在无法忍受才选择到急诊就诊，导致患者情绪烦躁，应激，希望在短时间内缓解疼痛，对于这类患者，首先应做好安抚工作，稳定患者的情绪，以便检查和正确诊断，在排除系统疾病的基础上，医师在进行检查和治疗前，应将检查和治疗手段及可能的预后明确告知患者，缓解患者的紧张情绪，使患者做到心中有数，较好地配合治疗，反之，如果采取简单粗暴的方法，例如诊断性操作过于粗暴，在缺乏交流和沟通的情况下盲目开髓等，则会加重患者的不良情绪，影响患者的正确感觉和表达，极易导致误诊的发生，为医疗纠纷的发生埋下了隐患，尤其对于感觉相对迟钝的老年患者和更年期女性患者，更应该注意这一点，对于合并根尖周炎的牙髓炎患者，应将炎症的转归明确告诉患者，适当降低患者的期望值，减少医患纠纷的发生。颌面部创伤是口腔科急症的常见病，也是反映口腔急诊医师诊疗水平的重要方面，由于美观方面的因素，相对于身体其他部位的创伤，重伤除外，颌面部的损伤对于患者的心理会产生极为负面的影响，因为很大一部分颌面部创伤会对患者的面部造成不可逆的永久性的损伤，这种担心有时候甚至会超出患者的心理承受范围，导致患者极端情绪的产生，在遇到颌面部创伤尤其是重伤的患者时，急诊医师应该做好应对患者恶劣情绪的准备，做到防患于未然，同时让家属做好配合工作，以便正常诊断和治疗［1］。
　　随着学科分科的细化，口腔医学正逐步向专业化，尖端化发展，急诊医学也是如此，但急诊医学有区别于其他专业的特殊性，由于急症患者的多样性，要求急诊医师对各学科都应该有比较深入的了解，只有这样，才能胜任紧张复杂的诊疗工作。在掌握这些知识的基础上，日常工作中，还要注意与患者的沟通和心理疏导，这样，在正确诊断和治疗的同时，也能取得社会效益的最大化。
　　参 考 文 献
　　［1］ 毛天球.口腔科急症诊断与治疗.世界图书出版公司，2002.
　　［2］ 闵金荣.人文关怀和心理疏导在构建和谐医患关系中的实现途径.中外医学研究，2010(8).
　　

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