女性盆底功能障碍性疾病的调查分析

来源:用户上传      作者: 禤晓岚

　　[摘要] 目的 通过对已婚育龄妇女进行盆底功能筛查，了解盆底功能障碍性疾病对女性的影响。 方法 采用盆底功能筛查仪对本县在职女干部职工进行盆底功能障碍性疾病筛查。 结果 盆底功能障碍性疾病的发病比例随着年龄的增加而增多，以50～54岁年龄段最多，25～30岁年龄段最少。 结论 应采取措施，并对筛查出有盆底功能障碍性疾病的妇女加强宣教，以达到让患有盆底功能障碍的妇女及早进行盆底康复治疗的目的。
　　[关键词] 盆底功能障碍；女性；影响与对策；康复
　　[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）03（b）-0168-02
　　女性盆底功能障碍性疾病，又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛[1]。是由于女性盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，妇女盆底功能障碍是一种常见而未被充分认识的疾病，主要原因是与妊娠相关的特殊生理状态以及分娩造成盆底支持结构损伤。随着人类寿命的延长和生活质量的提高，盆底功能障碍发病率呈上升趋势，正常妇女盆底功能障碍的发生率为11%，有预测30年后盆底功能障碍的发病率将增加1倍[2]。妇女盆底功能障碍已成为影响妇女生活质量的5种最常见慢性疾病之一，盆底功能障碍严重地影响了妇女的身心健康而成为社会问题。有文献报道，我国女性群体中有1/3发病，是中老年女性常见病，但就诊意识不到1/3，已成为严重影响中老年妇女健康和生活质量的医疗问题和突出的社会问题[3]。因此我国政府将妇女盆底功能障碍防治列入妇幼健康工程的一项重要内容。本院根据《广西女性盆底功能障碍防治项目工作实施方案》，由县妇联牵头本院负责实施，对全县育龄女干部职工实施盆底功能筛查，现将筛查情况总结如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2012年5月本院在全县进行盆底功能筛查的2 540例在职女干部职工。年龄25～54岁。其中，年龄25～30岁336例，年龄31～40岁435例，年龄41～50岁946例，年龄51～54岁823例。
　　1.2 方法
　　采用盆底功能筛查仪对女干部职工进行盆底功能障碍性疾病筛查。
　　2 结果
　　2.1 盆底功能障碍性疾病阳性率排序
　　本次盆底功能疾病筛查共2 540例，其中阴道松弛阳性率最高（60.59%），其次为压力性尿失禁（12.44%）。详见表1。
　　2.2 盆底功能障碍性疾病人群的年龄分布
　　盆底功能障碍性疾病的发病比例随着年龄的增加而增多，以阴道松弛与压力性尿失禁发病率为例，50～54岁年龄段最多，25～30岁年龄段最少。详见表2。
　　3 讨论
　　通过筛查了解到大多数妇女对盆底功能障碍性疾病知识相对缺乏，普及率低，轻度盆底功能障碍性疾病患者一般症状不典型，对患者生活及心理影响不大，加之社会关注不够，对本病的就诊率较低[4]。对于中重度患者，由于长期下腹不适，排尿、排便异常，盆腔器官脱出，严重影响到患者的日常活动，患者出现焦虑心理，情绪低落。但由于健康知识缺乏，自我保健意识差，不知道盆底功能障碍是一种疾病，可能与文化程度、社会因素、医疗条件等相关[5]，或受封建思想等各种心理因素的影响，导致患者不积极就诊治疗或到个体诊所就诊治疗而延误病情。患者由于长期受疾病折磨，往往有烦躁情绪，因此医务工作者应亲切地对待患者，对患者的疾苦表示理解；根据患者的心理问题做好心理疏导[6]，加强盆底知识宣教，提高患者的医学知识水平，提高基层女干部生活质量。
　　为了达到防范和治疗盆底功能障碍的目的，笔者建议需要采取以下几方面措施：（1）根据《广西女性盆底功能障碍防治项目工作实施方案》的要求，制定本院的实施方案，确保把广西女性盆底功能障碍防治项目工作落到实处，从而提高本县妇女的生活质量。（2）成立领导小组，由分管院领导担任小组长，由相关科室选定符合条件的业务人员参与，负责制定本院盆底功能障碍防治工作计划和具体实施管理活动。（3）组织开展女性盆底功能障碍防治相关知识宣传，开展女性盆底功能障碍防治健康知识讲堂。张贴有关宣传板报或发放宣传小折页。普及妇女对盆底功能障碍相关知识健康教育知晓率，提高主动参与保健自觉性。（4）在妇科门诊开展女性盆底康复咨询服务，公开咨询电话。（5）在孕妇学校课程增设女性盆底功能障碍防治相关知识内容，提高孕产妇健康知识知晓率和自我保健意识，使产妇在产后及早进行康复治疗。（6）对筛查结果为阳性者建立治疗管理档案并追踪访视，对不积极、主动治疗的患者多沟通，解除其思想顾虑并加强相关知识宣教。（7）对产后42 d和患有盆底疾病以及多次人工流产的妇女进行筛查、诊断，并开展针对性的盆底治疗和康复指导。骨盆肌肉训练可以增强盆底及尿道周围肌肉的张力。所以产后需指导产妇进行必要的骨盆肌及肛提肌的收缩训练，加强其功能。方法：用力收缩肛门，每次连续进行10 min。每日2次或3次。盆底肌锻炼可在站位、坐位及卧位时进行，此训练简单易做，出院前均要教会产妇[7]。（8）在普查的同时，进行健康教育，普及科普知识，提高妇女对本病的认知及社会关注度；从预防角度加强对本病的防范，提高患者的就诊和自我保健意识，提高生活质量。（9）女性盆底功能障碍性疾病患者大多病程较长，体质差，免疫功能低下，易产生各种并发症[8]。因此对普查有盆底功能障碍性疾病的妇女建议尽早到本院进行治疗。盆底治疗仪是一种新型无创伤治疗，疗效显著，直接解决了女性患者在生活、工作中的不便。
　　[参考文献]
　　[1] 丰有吉，沈铿. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：374.
　　[2] 廖镜芳，周冬梅，钟东彩. 女性盆底功能障碍性疾病治疗的回顾性分析[J]. 解剖学研究，2010，32（2）：130.
　　[3] 段继宏，杨晨，吴士良，等. 北京地区尿失禁发病率调查[J]. 北京医科大学学报，2000，32（6）：74-75.
　　[4] 宋岩峰. 尿失禁的分类和发病机制[J]. 中华全科医师杂志，2005，4（5）：263-264.
　　[5] 梁苗芳. 中山市黄圃地区农村妇女盆底功能障碍疾病认知及相关因素调查[J]. 中外医学研究，2012，10（2）：146-147.
　　[6] 金若芃. 盆底功能障碍性疾病患者的护理[J]. 中外健康文摘，2012， 9（10）：360.
　　[7] 招秀霞，刘仲寅. 盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的护理[J]. 全科护理，2008，6（36）：3327-3328.
　　[8] 杨凤雄. 女性盆底功能障碍性疾病围术期护理[J]. 医学信息：上旬刊，2011，24（18）：6249-6250.
　　（收稿日期：2013-01-06 本文编辑：袁 成）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-4080035.htm