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氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果研究

来源:用户上传      作者: 江利黎 雷涌 陈萍

  [摘要] 目的 探讨氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。 方法 选取本院2010~2012年收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者,将其分成对照组和观察组,每组20例。对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组患者给予氨茶碱联合参麦注射液治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率。 结果 观察组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为40%,对照组不良反应发生率为20%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果良好,值得临床推广应用。
  [关键词] 氨茶碱;参麦注射液;慢性阻塞性肺疾病
  [中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)12(a)-0094-02
  慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防和治疗的疾病,其病症主要为受到不完全可逆的气流,气流受限可对患者的肺部造成损害。COPD的发病原因多数与颗粒和气体引起肺部异常反应有关,易导致患者劳动力丧失,甚至死亡。COPD主要临床表现为慢性咳嗽并伴随肺功能受损,其治疗包括抗感染、使用支气管扩张剂和呼吸兴奋剂等[1]。本研究主要观察COPD患者给予氨茶碱联合参麦注射液治疗的效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院2011~2012年收治的40例COPD患者,男性23例,女性17例;年龄21~75岁,平均(55.25±12.5)岁;将其随机分为对照组和观察组,每组20例。所有患者均符合中华医学会对慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2]。入选患者均未出现其他疾病,无心肝肾功能障碍。两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者给予氨茶碱[上海现代哈森(商丘)药业有限公司,批准文号:国药准字H20065247]250 mg+5%葡萄糖溶液静脉注射,1次/d,14 d为1个疗程。观察组患者在对照组基础上联合参麦注射液(雅安三九药业有限公司,批准文号:国药准字Z51020685))55~60 ml+0.9%氯化钠溶液静脉滴注治疗,1次/d,14 d为1个疗程。当患者出现发热症状时,应给予持续低流量吸氧和调节电解质等[3-4]。治疗过程中,应观察患者是否出现咳喘、啰音、心律不齐等。治疗后,应对患者的血、尿常规进行检验,必要时可行X线片检查[1]。
  1.3 疗效评定标准
  治疗14 d后观察两组患者的临床效果。显效:患者的症状明显好转,大部分症状明显消失;有效:患者的喘息症状有所减轻,啰音有所减少,但未完全消失,对日常生活影响不大;无效:患者的咳嗽和喘息症状无好转,甚至更加严重,日常生活受到严重影响[5-6]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床疗效的比较
  观察组患者的总有效率为80%,对照组患者的总有效率为60%,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
  表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]
  与对照组比较,*P<0.05
  2.2 两组患者不良反应发生率的比较
  对照组患者不良反应发生率为40%(8/20),其中心悸6例、心律失常3例、失眠4例、惊厥5例;观察组患者不良反应发生率为20%(4/20),其中心律失常3例、心悸和失眠2例、惊厥1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有出现不良反应的患者支气管痉挛加重,经治疗后痊愈。
  3 讨论
  COPD是常见的呼吸系统疾病,具有较高的死亡率,是危害人类的一大杀手。COPD的主要症状特征是呼吸困难,严重影响患者的生活质量[7]。中医理论认为,COPD属肺胀的范围,患者因感受外邪而导致患病[8]。氨茶碱主要应用于COPD的治疗,其具有抑制磷酸二酯酶的作用,使体内细胞磷酸腺苷的含量增高,从而扩张支气管,对体内感染进行调节[9-11]。相关研究表明,参麦注射液能促进患者的免疫力,提高人体的缺氧能力,并改善膈肌疲劳,还能有效降低血脂,从而促进心肺功能的恢复,其与氨茶碱联合治疗COPD,具有很好的临床效果[12-13]。氨茶碱单独治疗COPD是不够的,因此,在此治疗基础上,应联合参麦注射液进行治疗,才能对患者起到益气养阴、扶助正气的作用,从而防止疾病进一步发展[14]。
  本研究显示采用氨茶碱联合参麦注射液较氨茶碱单独治疗COPD,能提高治疗有效率,且不良反应发生率低。值得注意的是,医生在联合用药治疗的过程中,必须对患者的心肺功能进行分析,若发现有不良反应者,应及时停药。
  综上所述,氨茶碱联合参麦注射液治疗COPD患者具有良好的临床效果,值得临床推广应用。
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  (收稿日期:2013-07-23 本文编辑:李亚聪)
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