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药剂学在临床中的应用

来源:用户上传      作者: 刘学功 郑志新 汤洁 陈岭

  【摘要】目的本研究主要就药剂学在临床中的应用情况展开分析探讨。方法对药剂学在临床中的应用资料进行收集,并对其进行回顾性分析。结果随着医学事业的不断发展,医院的药学工作也随之发生了天翻地覆的变化。目前,医院的药剂师已经开始直接参与到临床药物治疗的过程中,这一情况的出现使得医院传统的“以疾病为中心”逐渐转化为“以患者为中心”。结论医院的药剂师在日常工作中不能仅仅从事传统的血药浓度检测以及制剂配方等工作,要及时在日常工作中需要直接面对患者,监督、指导并确保患者的用药情况具有合理性。
  【关键词】临床;药剂学;药剂师
  随着医药知识的不断拓展,临床药剂学的分也变得越来越精细[1]。绝大部分医院的临床护理人员以及医生在校学习时未接收药学知识的系统性培训,对于药物经济学、药物治疗学、药剂学以及临床药理学等药剂学知识通常经过自学或继续教育所了解到的[2]。因此,他们对于药剂学知识的了解缺乏全面性,在临床用药过程中缺乏一定的准确性。大部分专科药剂师虽然对本专科的药学知识了解的十分透彻,不过对于跨专科的药学知识就缺乏足够的了解。本研究将对药学在临床应用过程中所涉及到的几个方面进行简单的讲述,以此来为临床合理用药提供参考依据,现报告如下。1药剂规格方面
  在对患者进行临床用药时,由于不同患者之间存在个体差异,再加上患者所患的疾病具有多样性,因此,患者的给药途径也大不相同[3]。由此可见,在对患者进行临床用药时,药物的剂量选择就相对较为复杂,一般情况下,在对患者给药时,对于不同的患者采用同种药物的规格也大不相同。在实际的临床用药过程中,药剂师所接触到的药物相对较为全面,他们对于各类药物的规格以及特征也较为熟悉。在对患者进行临床用药时,让药剂师参与其中可以有效降低由于药物规格使用不当而引发的用药风险,同时让药剂师参与到患者的临床治疗过程中,可以为患者的临床治疗提供有力帮助。2药物的使用方法
  在对患者进行临床用药时,药物的使用方法不当也有可能导致患者出现一系列的不良后果。例如,在对患者进行雾化吸入治疗时,雾化吸入器的使用是否正确直接关系到吸入法治疗的有效性。在对哮喘发作患者进行临床治疗时,如果采用雾化吸入来进行治疗效果不佳,其问题可能不出在药物本身的疗效上,可能是因为吸入方法错误而导致患者的疗效受到严重影响。所以,在对患者进行雾化吸入治疗时,必须掌握正确的雾化吸入方法,以便于使药物的疗效得以充分发挥,使患者的哮喘症状得以改善,减轻患者的痛苦。由此可见,在对患者行雾化吸入治疗时,必须安排专业知识过硬的药剂师来对患者的用药治疗给予适当的指导,确保患者的用药方法正确,这样做不仅可以弥补护理人员以及医生的自身药学知识的不足,而且还可以对患者进行适当的合理用药教育,以此来提高患者的药物治疗依从性3药剂结构
  随着临床医学的不断发展,临床中所用到的药品种类也变得越来越多,新的药物剂型、新的药物制剂在临床中也变得越来越多,例如经皮吸收制剂、脂质体、乳剂、控制释剂等。这些要药剂的出现为临床用药提供了更多的选择,同时临床不合理用药的情况也随之增加,例如用药时间、途径以及方法等。控(缓)制剂的释药原理以及制剂工艺具有一定的特殊性,患者在使用口服缓释剂时,如果使用方法不当,例如在碾碎或咀嚼后服用就会使得控制药物释放速度的渗透泵、骨架或保护膜受到破坏,使得药物被快速释放出来,降低了药物的主料效果。这样做难以达到长效、缓解的目的。此外,由于控缓释制剂的剂量通常是普通制剂的2-3倍,因此,当药物突然释放时,就会导致患者的血药浓度骤增,这就在一定程度上增加了患者的不良反应,情况严重时还会导致患者出现药物中毒的现象[4]。所以,患者在使用控(缓)制剂时,一定要整片吞服,严禁将其碾碎或咀嚼后服用,同时也不能将药物分成两半使用。假如片剂面有划痕或者特殊说明,则可根据说明书的内容从划痕处将其掰开后服用。对于小丸胶囊剂则可打开胶囊后直接服用小丸,但不能将其碾碎后服用,以免破坏小丸的缓释结构。这些专业的药剂学知识对临床病人的治疗都很重要,因此,药剂学应用于临床治疗对病人的康复起着至关重要的作用。4用药后的不良反应
  在对患者的局部皮肤使用激素来进行治疗时,由于患者全身的吸收量较少,一般不会出现药物不良反应。不过在对皮肤广泛病变患者进行治疗时,或是长期使用糖皮质激素的患者,由于药物浓度的长期累积,可能导致患者出现全身不良反应的情况,例如免疫抑制、骨质疏松以及溃疡病加重等。在对患者进行局部用药时,不仅要对患者的局部不良反应引起高度重视,而且还必须关注患者的全身不良反应。特别是对于鼻腔、口腔以及眼等局部用药所引起的不良反应。5小结
  随着临床医学的不断发展,新药的筛选方法也在一定程度上得到了该进。制药工艺以及制药设备也实现了高效化,新制剂、新药物的广泛使用使得传统的药剂学已经不能适用于现代医学,因此必须对其进行改善。目前,在实际的临床工作中,各个科室之间存在密切的直接或间接联系,临床中所用到的药物也非常广泛。所有临床医生以及护理人员不可能像专科药剂师那样对各类药物的均能应用自如。由于药师具有较为系统全面的药学基础理论知识,且经过专业教育以及临床实践,因此,让药师参与到临床用药工作中,参与到临床医师的临床治疗中去,不仅可以使药剂师所掌握的药学知识得到充分应用,而且还可以为临床用药提供高质量的药学服务。这样就在最大程度上帮助了患者,为改善患者的预后以及康复提供了有利的帮助
  参考文献
  [1]杨小军.药剂学在临床中的应用[J].健康必读(中旬刊),2011,(10):57.
  [2]陈晓丽,计仁军,张茹,等.气相色谱和质谱联用技术在生物药剂学研究中的应用[J].中国医药导报,2009,6(2):7.
  [3]廖思娥.药剂学在临床中的应用分析[J].中国医药指南,2012,(29):388.
  [4]杨丽梅.生物药剂学在医院临床的现状及发展[J].黑龙江科技信息,2011,(30):20.
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