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大连市甘井子区2002――2012年居民恶性肿瘤死因及死亡趋势分析

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  【摘要】目的分析大连市甘井子区2002――2012年恶性肿瘤死因及死亡流行趋势。方法利用甘井子区2002――2012年恶性肿瘤死亡资料,计算粗发病率、标化发病率、年度变化百分比(APC),并描述其时间趋势和死因顺位。结果2002――2012年居民恶性肿瘤死亡13251例,男女性比值为1.70:1;粗死亡率由2002年的162.78/10万上升到2012年的209.61/10万,年均上升2.84%(P<0.001);标化死亡率由2002年的115.14/10万下降到2012年的109.85/10万,年均下降0.39%(P>0.05)。恶性肿瘤死亡前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结肠直肠癌和肛门癌、食管癌、乳腺癌、白血病、膀胱癌、宫颈癌、鼻咽癌。全人群的结肠直肠和肛门癌、肺癌、宫颈癌、白血病的粗死亡率呈上升趋势(P<0.05),而标化死亡率中胃癌呈下降趋势,年均下降3.91%(P<0.05);宫颈癌呈上升趋势,年均上升10.90%(P<0.05)。结论甘井子区恶性肿瘤死亡率逐年升高,对相关的病因采取三级预防是防治恶性肿瘤发生和发展的关键。
  【关键词】恶性肿瘤;死因;趋势分析
  资料显示,恶性肿瘤发病率和死亡率在全世界范围内呈现上升趋势,是严重威胁人类健康与生存的慢性疾病之一,已经成为全球最大的公共卫生问题[1]。为了解甘井子区居民恶性肿瘤死亡情况为卫生行政部门制定相应的防控策略提供科学依据,现对大连市甘井子区2002――2012年居民恶性肿瘤死因及死亡趋势进行分析。
  1资料与方法
  1.1资料来源全部死亡资料来自大连市甘井子区疾病预防控制中心2002――2012年居民病伤死因报表及主要疾病分析报表。人口资料来源于大连市公安局甘井子分局。
  1.2方法采用国际疾病分类ICD-10进行死因编码和根本死因分类。使用死因监测统计软件DeathReg2002和DeathReg2005对死因监测数据进行统计分析汇总。数据分析采用SPSS13.0统计软件,时间趋势分析采用年度变化百分比(APC)[2]。
  3讨论
  甘井子区2002――2012年死亡资料显示:恶性肿瘤的死亡率在逐年升高,且男性死亡率高于女性。其中以女性宫颈癌的死亡率上升幅度最大,年均上升10.90%,提示宫颈癌防治将成为我区恶性肿瘤防治的重点。这可能与生命统计工作不断规范,患者就诊和医疗卫生机构诊断能力和报告不断提高有关,同时也不排除与城市化和工业化加快造成环境恶化有关。食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌等消化系统肿瘤的发病与高脂、高胆固醇、低维生素食品摄入量的增加[3]和体力活动的缺乏有关;吸烟、吸二手烟、大气污染等可能为肺癌的危险因素;HPV感染、血清Se含量低与宫颈癌的发生有很大关联[4]。
  恶性肿瘤的死亡率在逐年升高,给家庭和社会带来沉重的经济和疾病负担。开展高危人群和全人群防癌迫在眉睫,由政府主导,群众参与,对相关病因积极采取三级预防。倡导健康的生活方式,合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保护环境、控制感染,普及肿瘤防治知识;对高危人群开展定期专项的预防性筛检,早发现、早诊断、早治疗,降低或减缓疾病的发生和发展。对晚期恶性肿瘤患者进行死亡教育是非常重要且必要的,这能让患者正视生与死,增加了对死亡的认知,减少对死亡的恐惧和悲观心态,提高其最后的生存质量[5]。
  参考文献
  [1]李秋月,钱一建,施坤祥,等.2006――2010年桐乡市恶性肿瘤发病监测结果分析[J].中华全科医学,2012,10(2):264-265.
  [2]项永兵,张薇,高立峰,等.恶性肿瘤发病率的时间趋势分析方法[J].中华流行病学杂志,2004,25(2):173-177.
  [3]兰莉,张桂荣,随从兰,等.哈尔滨市1997――2003年居民恶性肿瘤发病分析[J].肿瘤,2005,14(9):574-576.
  [4]文彩虹,冯晓庆,罗荣城.门诊患者宫颈癌现患率及危险因素Logistic回归分析[J].中国妇幼保健,2013,28(3):420-422.
  [5]刘晓静.死亡教育在晚期恶性肿瘤患者中的应用[J].中国保健营养,2013,23(1):409.
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