外来器械在消毒供应中心的管理

来源:用户上传      作者: 赵喜春　张晓娜

　　【摘要】 介绍了消毒供应中心对外来手术器械实行集中管理，加强了器械的准入、清洗及包装灭菌等环节质量控制和植入物的管理。确保了外来手术器械的清洗和灭菌质量。
　　【关键词】 外来手术器械；消毒供应中心
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.736 文章编号：1004-7484（2013）-11-6732-01
　　所谓外来器械，是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械这类器械流动性大，其清洗消毒质量存在严重的安全隐患。
　　1 规范接收流程
　　1.1 所有外来医疗器械均应手术前1天送至供应中心，由供应中心清洗、包装、灭菌，供应中心由专人负责。
　　1.2 专人清点器械与物品，必须为无锈、无蚀、性能正常的器械 核对无误后双方必须在清单上签名，清单一式二份、一份随包内器械灭菌供手术时核对。一份在消毒供应中心存档。
　　1.3 在外来器械交接登记本登记并填写接收时间、使用时间并双方签字。
　　1.4 消毒供应中心有权拒绝接受不合格的器械和不规范的包装容器。
　　1.5 对需要特殊清洗及灭菌的器械必须在清洗前与消毒供应中心接收人员予以明确交待，否则引起的一切后果由器械商自行负责。
　　2 清洗和消毒
　　2.1 器械公司应提供详细的清洗消毒流程和注意事项。
　　2.2 消毒供应中心人员应对所有外来器械进行清洗和消毒。
　　2.3 清洗和消毒流程应严格遵循卫生部消毒供应中心相关规范要求。①应分类清洗和消毒。②可拆卸的器械必须拆开清洗。③裸露的植入物必须装于专用清洗网筐内清洗。④耐湿热的器械采用机械的清洗方法、不耐湿热的器械如动力工具可采用手工清洗的方法。
　　3 检查和包装
　　3.1 按照器械清点单清点器械。
　　3.2 检查器械的清洗效果和性能。
　　3.3 根据器械的材质和灭菌方式选择合适的包装材料。
　　3.4 灭菌包的体积和重量应遵循国家的标准规定。
　　3.5 包内放置第5类化学指示卡。
　　3.6 标识清晰 外来器械包外贴信息卡，（包外注明器械包名称、科室、患者姓名、住院号、手术医生、包内物品器械的种类、规格、数量、核对者、包装者、灭菌者、锅号、锅次、灭菌日期和失效日期）。
　　4 灭 菌
　　4.1 根据器械公司提供的灭菌参数和灭菌方式进行灭菌。
　　4.2 应进行物理、化学、生物监测以证实灭菌效果。
　　4.3 灭菌时必须放入快速生物监测的芽孢，随租借器械一起灭菌，灭菌后进行快速生物监测，确认灭菌包灭菌合格、包装完好、无潮湿，包装密封或闭合完好。化学监测、生物监测合格后方可发放。
　　4.4 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物在物理监测、化学监测和第5类化学指示物合格的前提下可以提前放行，若生物监测不合格应通知手术医生。
　　4.5 应记录灭菌器的运行情况及灭菌质量的监测结果等，并存档。
　　5 发 放
　　5.1 确认灭菌包灭菌合格、包装完好、无潮湿、包装密封或闭合完好方可发放。
　　5.2 由无菌室班护士发放外来器械包并签名。
　　6 回 收
　　6.1 手术结束手术室简单冲洗后传至消毒供应中心。
　　6.2 消毒供应中心护士与外来器械商共同清点器械数量、性能核对无误后双方在外来器械交接登记本上填写取走时间并签字。
　　参考文献
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　　[3] 钱黎明，王雪晖，钱崔建.手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨[J].中华护理杂志，2007，42：456-456.
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