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人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响分析

来源:用户上传      作者: 陈灵

  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.85
  摘 要 目的:探讨人性化护理服务对急性阑尾炎患者手术后疼痛的护理效果及价值。方法:选择进行急性阑尾炎手术患者88例作为研究对象,按照随机分为观察组和对照组,每组各44例,对照组采用外科常规护理,观察组给予患者人性化护理,观察两组临床护理情况。结果:观察组疼痛程度低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床护理满意度高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人性化护理应用于急性阑尾炎手术患者中可以减轻术后疼痛程度,提高临床护理满意度。
  关键词 人性化护理 急性阑尾炎 术后疼痛
  疼痛在临床上目前被认为是与呼吸、血压、心率、脉搏等同的第五大生命体征,属于人体对于组织损伤产生修复的反应发生的复杂心理、生理性活动,主要是包括机体对于伤害性的刺激造成的痛反应与其作用于机体导致痛感觉[1,2]。急性阑尾炎患者术后常会发生伤口疼痛,对患者身心造成伤害,我院采用了人性化护理服务应用于急性阑尾炎手术患者中取得不错的护理效果,现报告如下。
  资料与方法
  2013年1~6月收治行急性阑尾炎手术切除患者88例,采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组各44例。其中观察组男28例,女16例;年龄21~55岁,平均29.53±3.15岁;其中坏疽性阑尾炎14例,化脓性阑尾炎21例,阑尾穿孔9例。对照组男25例,女19例;年龄20~59岁,平均29.15±3.22岁;其中坏疽性阑尾炎13例,化脓性阑尾炎19例,阑尾穿孔12例。两组年龄、性别、疾病情况采取组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  护理方法:①观察组:给予患者人性化护理干预措施,具体包括:首先对患者进行了心理护理,患者由于在手术过程中容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,护士要在术前对患者进行积极地沟通交流,讲解手术治疗效果,对患者进行心理安慰和疏导,指导患者学习疼痛的相关知识。其次,对患者加强基础护理,保证病房清洁,有助于患者休息,护士在术后执行护理操作时要轻柔,长期卧床患者护士要协助翻身拍背,做好皮肤护理。最后,合理的使用镇痛药物,疼痛剧烈患者积极给予镇痛药物,可采用安慰剂替代治疗,对于疼痛较轻微患者可采取音乐疗法分散注意力,减轻患者疼痛症状[3]。②对照组:给予患者外科常规护理措施。
  观察指标:采用视觉模拟评分方法对患者术后疼痛情况进行评价,疼痛的程度采用0~10分进行表示,0分表示无痛,10分表示疼痛无法忍受。其中轻度疼痛1~3分,中度疼痛4~6分,重度疼痛7~10分。在患者出院时对患者进行问卷调查,重点调查患者对优质化护理服务满意度情况,对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查,分为满意、一般和不满意三种评价。
  统计学处理:采取SPSS19.0软件分析,计量数据采用(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验,P>0.05差异无统计学意义,P<0.05差异具有统计学意义,P<0.01差异具有显著性统计学意义。
  结 果
  两组疼痛情况比较,见表1。
  观察组和对照组护理满意度比较,见表2。
  讨 论
  阑尾炎术后发生疼痛属于常见的术后并发症,属于机体自我保护反射机制,具有防御性和保护性的功能。目前认为疼痛的产生主要是由于神经末梢如皮肤、肌肉、内脏感受器等受到了各种的伤害刺激后通过了脊髓A传导神经与C传导神经的传导到脊髓后角T细胞,通过脊髓的丘脑束传到丘脑的大脑皮质,进而机体会感知到疼痛的程度、发生的部位等,机体感受到疼痛后再有脊髓的网状系统传导到脑干的网状结构、丘脑的下部与大脑边缘系统,引发了人体对于疼痛所产生的情绪反应与自主神经的反应[4,5]。
  人性化护理模式属于新兴的护理模式,更适用现代医疗模式的要求,护理重心由以往的以疾病为中心向以患者为中心转换,护士在临床护理工作中更加的关注患者的心理状态。我们对进行急性阑尾炎手术的患者实施了人性化护理,首先对患者进行心理干预,采取健康教育的方式让患者了解术后疼痛产生的原因以及心理因素对疼痛的影响,消除患者的心理焦虑和恐惧等情绪;同时加强了基础护理,为患者创造舒适的病室环境,让患者休息好,睡眠充足,护理操作要轻柔,减少对患者刺激,消除疼痛的诱发因素;此外我们对于产生疼痛患者积极给予音乐疗法、安慰剂等干预措施,让患者情绪较为平稳,分散患者的注意力,减少不良刺激。本研究显示,观察组疼痛程度低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床护理满意度高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,采用人性化护理应用于急性阑尾炎手术患者中可以减轻术后疼痛程度,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。
  参考文献
  1 周亚琴.非药物护理措施对学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响[J].临床合理用药杂志,2011,4(36):139.
  2 闰丽芳.开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理体会[J].吉林医学,2011,32(33):7165.
  3 张秀芳.急性阑尾炎的围手术期临床护理分析[J].中国中医药咨讯,2010,2(30):51-52.
  4 李雅娟,刘璐,孙立波,等.门诊护理工作中的人性化服务-门诊护士运用沟通技巧的重要性[J].中国实用医药,2012,7(5):19-21.
  5 王晓靖,司菊梅,移燕,等.人性化服务在临床护理中的应用[J].中国误诊学杂志,2012,12(3):251-253.
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