痰热清辅助治疗小儿呼吸道感染136例疗效
作者 :  覃江萍

  【摘要】 目的 分析痰热清注射液辅助治疗小儿呼吸道感染中的临床疗效。方法 随机把我院2010年7月――2012年6月接诊治疗的136例小儿呼吸道感染病人分为两组,研究组与对照组,每组各68例,研究组治疗时采用在常规治疗方案实施的基础上,给患儿加用一定剂量的痰热清注射液进行辅助治疗,对照组治疗时应用常规方法,然后用统计学方法比较两组患儿的总体治疗有效率、毒副作用发生率、临床症状改善时间和病人家属满意度。结果 对照组无论在总体治疗有效率,还是病人家属满意度方面都要比研究组低许多,而毒副作用发生率却比研究组要高,在临床症状改善时间方面比研究组明显要长,P<0.01或者P<0.05。结论 痰热清注射液辅助治疗小儿呼吸道感染的疗效有明显提高,且能够显著缩短病程,提高安全性。
  【关键词】 急性呼吸道感染;小儿;痰热清注射液;治疗效果
  在儿科小儿呼吸道感染是比较多发的常见疾病之一,小儿呼吸道感染的在临床上的主要症状有发烧、咳嗽、流涕以及鼻塞等几种较为常见,另外,咽炎、淋巴结肿大在临床上也比较多见,小儿呼吸道感染不但给患儿身体带来痛苦,还会对患儿的生长发育造成难以逆转的不利影响,临床上对小儿呼吸道感染应该做到及早发现、及早治疗,要尽量避免该病的迁延不愈,给患儿和家属带来不必要的身心痛苦和医药费用负担[1]。我院工作人员研究了痰热清注射液在小儿呼吸道感染中的治疗效果,现将结果具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 研究资料 选择我院2010年7月――2012年6月接诊治疗的136例小儿呼吸道感染病人为研究对象,所有病人都与临床医学专业教材《儿科学》的诊断标准相符合[1],随机将136例患儿分为两组。治疗组68例,其中男病人34例,女病人34例,年龄在2-9岁之间,平均年龄(5.21±3.18)岁。对照组68例,男病人34例,女病人34例,年龄在3-9岁之间,平均(5.68±2.19)岁。两组患儿在年龄、性别、病情、病程等方面差异不明显,都没有统计学意义,P>0.05,两组存在可比性。
  1.2 研究方法 研究组患儿应用常规治疗方法配合痰热清注射液:给病人用常规抗感染、雾化吸入等措施,外加痰热清注射液联合应用。痰热清注射液根据患儿体重,按照每千克0.5-1.0ml给药,痰热清注射液注入50-100ml葡萄糖注射液(10%),进行静脉滴注,每日一次。5-7天为一个疗程。对照组病人则应用常规方法进行治疗:应用抗感染、雾化吸入等常规手段。
  1.3 观察项目 每天注意观察患儿有无发热、气促、发绀、哮喘憋闷、肺部哮鸣音、湿罗音改善状况和咳嗽停止时间等,并认真做好记录;在治疗前与治疗一周后分别拍摄胸部X片。
  1.4 疗效评定标准 接受治疗一周后,哮喘憋闷症状消失,肺部湿罗音、哮鸣音症状消失,咳嗽改善明显的情况,视为有效;接受治疗一周后,哮喘憋闷有所好转,肺部湿罗音、哮鸣音有所减轻,咳嗽也有所减改善的情况,视为好转;接受治疗一周后,咳喘仍不见好转,肺部湿罗音与哮鸣音均不见改善,咳嗽也无减轻情况,视为无效。
  1.5 统计学处理方法 所得数据应用SPSS15.0软件系统进行统计处理,所有数据都用平均数加减标准差(χ±s)来表示;研究组和对照组两组间进行比较,计数资料使用χ2检验或者校正χ2检验;计量资料使用T检验或者T′检验;差异明显,存在统计学意义用P<0.05表示。
  2 结果
  2.1 比较两组患儿的临床疗效 研究组总体治疗有效率是97.00%;对照组总体治疗有效率是70.00%,研究组与对照组的总体治疗有效率有可比性,差异明显,存在统计学意义,P<0.05,详见表1。
  2.2 研究组与对照组治疗前后几次胸片炎症比较 治疗前研究组胸片炎症发生率为59%,与对照组的65%无明显差异,而治疗后相比对照组而言,研究组接受治疗后的胸片炎症发生率仅为10%,对照组接受治疗后的胸片炎症发生率是30%,两组相比,研究组的情况明显要比对照组好,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05,详见表2。
  3 讨论
  小儿呼吸道感染在临床上是比较常见的疾病之一,主要症状有咳嗽、发热、气喘、气促、肺部闻及哮鸣音、湿罗音等,严重者可发生呼吸衰竭[1]。因为小儿呼吸道管腔较成人多狭窄细小,分泌黏液的腺体发育不够完善,黏液分泌过少,造成呼吸道干燥,纤毛摆动差,呼吸道表面毛细血管含量较多,所以,易引起感染,且易造成呼吸道阻塞,又由于小儿肺组织弹力纤维发育程度较低,同时肺泡膜血管丰富,肺间质含量多,肺泡较少,肺血供丰富,气体量较少,尤其是炎症发作时,肺泡扩张受限,肺通气和肺换气障碍,易使患儿机体发生酸中毒,酸中毒过程合成一些生物活性较为广泛的炎症介质,可以进一步促进炎症反应的发生,引起气道的炎性反应。同时,由于血管的渗透性变大,造成血浆蛋白渗出,气管上皮细胞遭到破坏发生脱落,气管腺体分泌增加引起阻塞。痰热清注射液是国家中药二类新药[2],含有:黄芩、金银花、熊胆粉、山羊角、连翘等五味中药,能够清热抗病毒。中医学表示[3],呼吸道感染的发病机理是外感致病因素侵袭肺表所致。治疗应以清热、宣肺为主。痰热清注射液中黄芩具有清热去湿,解毒化痰的作用;而熊胆粉和山羊角作为臣药,熊胆能够解痉、杀菌解毒、化痰止咳等功效,山羊角可以清热解毒与免疫的作用;金银花视为佐药,有宣肺解表之功效,药理作用可作为抗菌的广谱药物;连翘的抗病毒活性较强[4-5]。我院工作人员研究患儿在接受治疗一周后拍摄胸部X片,结果显示研究组炎症改善较为明显。患儿接受痰热清注射液治疗一周后,研究总体治疗有效率为97.00%;对照组总体治疗有效率为70.00%,两组总体治疗有效率有明显差异,存在统计学意义,P<0.05,患儿的哮喘憋闷与呼吸急促症状改善明显,肺部湿罗音与喘鸣音也有较大改善,但是,患儿咯痰与痰鸣音症状较治疗前有所增加,给患儿拍背或者吸痰后,患儿排出稀释痰液,患儿咯痰与肺痰鸣音也随之减少,由此得出,痰热清注射液对于小儿呼吸道感染疗效显著,可辅助治疗临床上小儿呼吸道感染,在临床上应该大力推广应用。
  参考文献
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