您好, 访客   登录/注册

脂肪肝患者生活方式的护理干预及效果评价

来源:用户上传      作者: 窦小环

  【摘要】 目的:探讨脂肪肝患者生活方式的护理干预效果。方法:对照组160例仅在向患者交付体检报告单时提醒患者注意生活方式;对研究组162例患者持续指导患者改变不良生活习惯。结果:研究组BMI、腰围二次体检时明显降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组两次体检差异无统计学意义(P>0.05);研究组肝功能指标二次体检较一次体检明显改善(P<0.05),明显优于对照组,对照组两次体检无明显改善(P>0.05)。结论:对生活方式进行护理干预有助于提高患者对脂肪肝知识的认知程度,从而提高健康程度。
  【关键词】 脂肪肝; 生活方式; 护理干预
  doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.035
  脂肪肝危害着人类健康,严重脂肪肝可能引发肝硬化等[1]。朱清云[2]指出,生活方式与脂肪肝的发病有密切相关性,良好的生活方式是控制脂肪肝的关键。本研究选择脂肪肝患者共322例行护理干预研究,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 322例脂肪肝患者分研究组162例,对照组160例。根据B超检查结果,轻度186例,中度113例,重度23例。男256例,女66例;年龄22~78岁,平均37.8岁。排除合并有严重心脑血管类疾病和肝肾功能不全者。两组在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法 对照组仅在向患者交付体检报告单时提醒患者注意生活方式;对研究组患者持续指导其改变不良生活习惯,具体如下:(1)建立患者档案。记录其饮食、生活习惯等[3-5]。(2)印制护理健康手册。内容包括生活方式禁忌、自我调节方法等。(3)开展讲座。由医生讲解和患者进行自评。(4)饮食习惯干预。注意控制热量、脂肪等的摄入[6-7],增加纤维和蛋白质的摄入[8]。同时以植物性食品为主要的膳食结构。要戒烟、戒酒。(5)运动干预。运动时注意时间强度,每次运动一般30~60 min[9]。(6)随访。定期随访了解患者情况,并提供相应的指导与建议。(7)心理干预。主要是使患者保持乐观的态度,并学会自我情绪的调节[10]。
  1.3 观察指标 设疾病了解、并发症认识、护理要点认识、饮食认识、运动认识五大项,每项10道小题,每题两分,满分100分,分值越高提示患者脂肪肝知识认知情况越佳。
  1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件包进行数据分析,计数资料采用 字2检验,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 肝功能指标及脂肪肝程度见表1。研究组BMI、腰围二次体检时明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组两次体检差异无统计学意义(P>0.05);研究组肝功能指标二次体检较一次体检明显改善(P<0.05),明显优于对照组,对照组两次体检无明显改善(P>0.05);研究组轻度脂肪肝患者较一次体检和对照组二次体检数量明显增加(P<0.05)。
  2.2 脂肪肝认知情况见表2。研究组患者干预后的脂肪肝知识认知评分高于干预前以及对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  脂肪肝发生原因在于患者没有良好的生活方式或习惯,因此通过对生活方式的护理干预可能取得较好的效果。
  本次研究中,对脂肪肝患者的护理干预是通过了解患者并与其沟通、强调饮食运动等生活习惯的重要性及注意事项等。结果表明,采用护理干预的研究组患者一年后体检BMI和腰围明显降低,肝功能指标优于干预前及对照组,提示护理干预对脂肪肝的改善具有较好的效果。对患者轻、中、重度数量的统计印证了护理干预改善脂肪肝的效果。
  脂肪肝的改善重点在于患者对疾病相关情况的认知,程度越高,越有利于患者重视自身病情,从而达到转变生活方式的目的[11-12]。因此,护士干预的一个重要作用在于提高患者对脂肪肝的认知程度。在本研究中笔者对两组患者两次体检期间的认知情况均进行了问卷调查,结果显示,研究组患者干预后对疾病的认知明显提高,且优于对照组。
  总之,对生活方式的护理干预有助于提高患者对脂肪肝知识的认知程度,从而加强主观自控意识,改善病情,提高健康程度,适合于临床推广应用。
  参考文献
  [1]李海华.脂肪肝的相关致病因素及预防探讨[J].中国现代药物应用,2010,4(12):88-90.
  [2]朱清云.体检人群脂肪肝患者健康促进生活方式调查分析[J].护理学杂志,2011,26(13):41-43.
  [3]马祥.非酒精性脂肪肝患者的综合干预效果分析[J].中外医疗,2012,8(8):35-37.
  [4] Pender N J,Parsons M A.Healthpromotioninnursingpractice[M].6th ed.NewJersey:PearsonPrenticeHall,2006:37-38.
  [5]王礼文.罗格列酮联合生活方式干预对非酒精性脂肪肝的治疗作用[J].国际医药卫生导报,2010,16(4):462-463.
  [6]陈良英.中年知识分子健康促进生活方式及影响因素的研究[J].中华现代护理杂志,2009,15(34):360-367.
  [7]王利珍.辛伐他汀联用二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效分析与评价[J].临床合理用药,2011,4(4):41-42.
  [8]李桂云.脂肪肝的健康教育与预防[J].中国健康月刊,2011,30(9):320-321.
  [9]杜娆.非酒精性脂肪肝研究进展[J].中国现代医药杂志,2009,11(6):133-135.
  [10]梅小敏.护肝调脂汤治疗非酒精性脂肪肝[J].中国社区医师,2012,14(10):28-30.
  [11]王玉花,阚荣,张艳平.浅谈对健康体检人群中脂肪肝患者进行健康教育的方法及必要性[J].中国医学创新,2011,8(2):171-173.
  [12]周海荣.单纯肥胖性脂肪肝患者系统健康干预的效果分析[J].中国当代医药,2010,17(28):111-113.
  (收稿日期:2012-12-18) (本文编辑:陈丹云)
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-5893488.htm