慢性阻塞性肺疾病社区护理分析
来源:用户上传
作者: 吴绪洋
摘要：目的 通过对社区慢性阻塞性肺疾病患者开展社区护理，研讨对慢性阻塞性肺疾病患者有效的社区护理方法。方法 我社区在2012年2月～2013年2月期间，对收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者进行全面的、系统性的护理。结果 在对患者进行有效护理之后，患者的病情得到好转出院，并持续对40例患者开展全面社区护理。40例患者均表现出较好的依从性，护理人员和患者之间保持了友好和谐关系，取得了患者的信任，赢得了患者及家属的好评。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者进行精心的、全面的、系统性的社区护理，取得了非常好的效果，患者在满意度；信任度；依从性等方面都得到了很大提高，在对慢性阻塞性肺疾病患者的社区护理上值得大力推广和应用。
关键词：社区；护理；慢性阻塞性肺疾病
中图分类号：R57 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-00-02
慢性阻塞性肺疾病对人类的健康造成了严重的威胁，影响了患者的生活质量。经研究发现，慢性阻塞性肺疾病是可预防性疾病。它的主要特点是存在着持续性的气流受限。患者治疗和康复的影响因素首先表现为对患者进行护理的质量好坏。随着目前护理技术的不断发展和进步，在对患者进行护理过程中，更加注重的是以患者为中心进行的全方位护理。我院在2012年2月～2013年2月期间，对收治的40例患者进行了全面的护理，效果显著，现将对患者进行护理的有关情况做以下详细报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
我院在2012年2月～2013年2月期间，一共收治了40例慢性阻塞性肺疾病患者。其中男性患者有22例，女性患者为18例。患者的平均年龄为69.8±5.2岁。根据患者的具体情况，对患者进行全面的系统性护理。
1.2 护理的方法
1.2.1 一般护理
让病房内的空气保持新鲜和流通，室内温度保持在18～21℃，环境的相对湿度保持在60%左右。提高患者基础护理，做好对患者的保暖工作。避免患者出现受凉感冒情况，严禁患者吸烟。给患者进行持续的流量氧气供应，1～2L/min；患者每天吸氧的时间在15h以上。护理人员要将患者吸氧的目的向家属和患者进行详细的说明，告知患者和家属需要注意的事项。让患者多吃一些高热量和维生素高且容易消化的食物。叮嘱患者少食多餐，不能吃辛辣和刺激性的食物。患者在应激状态下，可以通过静脉滴注来进行营养的补充。
1.2.2 治疗中的有关护理
要使患者的呼吸能够保持通畅，指导患者进行有效的咳嗽排痰。让患者进行呼吸肌的功能训练。让患者尽量保持坐位，患者在呼气时，告知患者保持腹部向内凹陷，胸部向前倾，把口唇尽量缩小，将气尽量多的排出。让呼气的时间加长，另外让患者的口腔压力加大，一直传导患者的末梢气道，防止小气道出现关闭过早的情况。对患者的肺泡通气量进行有效的改善，在呼吸时做到慢呼深吸，7～8次/min；每次进行呼吸的时间为10～20min，这样每天进行训练2次。
对于感染严重的患者，由于痰液非常粘稠，导致无法正常咳出，这时需要对患者进行协助，给患者拍背等处理[1]。患者可以采取侧卧的位置或者在别人的帮助下处于坐位。敲打者要保持双手的手指并拢交叉，让手掌呈现为杯状，用自己的腕力进行轻柔而快速、有节奏的，从患者的肺上部到下部、由里而外的进行叩击。要在患者进行呼气时叩击，在对患者进行叩击时，要鼓励患者进行排痰。在患者每次呼气时叩击3～5次，每次叩击的时间为5～15min。在进行叩击操作时，要对患者面色；呼吸以及是否出现窒息等情况进行仔细的观察。要告知患者多喝水，采用祛痰剂或者超声雾化吸入的方法来对患者进行辅助。然而对于存在意识障碍；咳嗽无力；年老体衰的患者，要在患者的床边放置吸痰器，患者一旦出现痰液阻塞时，就需要立即对患者进行吸痰处理，吸痰的速度要非常的快速而轻柔，对患者进行吸痰的时间不能低于15s；在对患者进行吸痰前、中、后，要给患者进行适当的吸氧处理，以防止因吸痰造成患者出现低氧血症。
1.2.3 对患者进行心理的护理
由于患者住院的时间长且频繁，在社会上的活动时间比较少，很多的患者会出现抑郁和焦虑等心理问题。而且很多患者对治疗已经失去了信心。所以，护理人员要多与患者进行交流和沟通，安慰和鼓励患者正视疾病，消除患者的不良情绪。护理人员要及时的了解患者的需求，同时对患者病情的发展和进展以及治疗的情况进行详细的了解，帮助患者解决困难问题。 要对患者和家属进行疾病知识的宣传和教育。同时还要给患者说明治疗的持久性，让患者有足够的心理准备去面对长时间的治疗。让患者能够积极配合护理人员进行治疗。以勇敢而积极向上的心态来面对眼前的一切，乐观地生活。必要时可以给患者提供一些物质和精神上的帮助，多关心患者，树立患者的自信心。
1.2.4 出院的指导
告诉患者在出院以后进行锻炼的好处和必要[2]。给患者制定一个合理的康复训练计划。让患者可以进行一些散步和慢跑等锻炼。但不能进行过度劳累和高强度的运动。防止患者再次将烟尘吸入，严禁患者抽烟。在气候变化大、大风、寒冷天气中，尽量不要进行户外活动。养成良好的生活习惯，每天要有足够的睡眠时间。告诉患者尽量不要去人流量大的地方，以防止出现交叉感染。避免疾病的复发，要定期来医院进行检查。
1.2.5 社区护理随访
定期对患者开展电话随访和上门随访及预约门诊随访，定期举办慢性阻塞性肺疾病健康教育讲座。上门随访主要是对生活环境及心理的评估，发现不良生活习惯，帮助改良，开展个体化健康指导；电话随访时多提醒鼓励患者做呼吸功能锻炼，注意防止受凉等；门诊随访时观察病情控制情况，预防并发症，指导用药等。慢性阻塞性肺疾病健康教育讲座主要通过防、护两方面对患者开展形式多样，内容丰富的知识技能输入，提供患者互相交流经验的平台。增强了社区健康卫士白衣天使形象，护患关系进一步加深，患者心情更加愉悦，有利于患者健康生活。
2 结果
对患者患者进行有效地护理之后，患者的病情得到好转，并已全部出院。患者得到了非常好的社区护理，护理人员和患者之间保持了友好的和谐关系，取得了患者的信任，赢得了患者的好评。
3 讨论
在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病是一种非常常见且多发性的疾病。因为患者出现的病程时间长，且反复的发作，给患者的精神和身体上带了严重的伤害，同时还严重影响了患者的日常生活。致使患者对治疗的依从性下降。所以，对患者进行积极有效而而合理的护理，可以提高患者的生活质量，同时也使得患者的预后得到有效的改善。在对患者进行护理的过程中，要以患者为中心，进行合理、系统、全面有效的护理[3]。
通过对此次40例慢性阻塞性肺疾病患者的护理得出：在对患者进行护理时，要对不同的患者进行不同的护理模式；重视对患者心理的护理；要对患者进行呼吸功能等训练，使得患者的呼吸功能得到有效的改善；患者在咳痰时，要对患者进行积极的引导；在患者出院以后，要开展护理随访，全面评估患者，指导患者健康生活方式，进行呼吸功能康复训练，开展心理护理，提高社区护士形象，促进和谐护患关系，保持患者愉悦心情，不但可以增强患者的体质，还可以提高患者的免疫能力[4]。避免患者出现复发的情况[5]。
总之，我中心对患者进行精心的社区护理，效果显著。患者在满意度；信任度和舒适度以及依从性上都得到了很大提高，在慢性肺疾病的社区护理上值得进行大力推广和应用。
参考文献
[1] 贾文燕.健康教育在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用[J].中外医疗，2011.
[2] 陆小琴，杨秀云.慢性阻塞性肺疾病的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2011.
[3] 姜迎春.浅析慢性阻塞性肺疾病护理体会[J].中外妇儿健康，2011.
[4] 谢艳，魏红英.奥伦自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中的运用体会[J].内蒙古中医药，2012.
[5] 周艳芬.护理干预在慢性阻塞性肺病患者中的应用及观察[J].求医问药（下半月），2012.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-5945693.htm
