儿童意外伤害流行特征及干预模式评价研究
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作者: 莫庆仪 付四毛 梁正然 马力忠
【摘要】 目的 分析儿童意外伤害流行特征以及干预模式评价研究。方法 1584例儿童， 通过采用问卷形式调查农村留守儿童意外伤害的整体情况， 并对其中系统的评价方式形成对干预模式的分析。结果 在本次调查中， 农村留守儿童968例， 留守组意外伤害的发生率为31.2%， 非留守组意外伤害发生率为12.6%， 留守组儿童的意外伤害发生率明显高于非留守组的意外伤害发生率。其中， 留守组儿童意外伤害发生例数中， 男童的意外伤害要高于女童， 并且， 不同的年龄阶段有不同的发生率， 7～12岁的儿童比2～6岁的儿童意外发生率要高。从儿童意外伤害的流行特征来看， 主要是跌坠、割伤、烧烫伤、碰撞挤压、交通事故， 其中， 跌坠684例（70.7%）、割伤152例（15.7%）、烧烫伤102例（10.5%）、碰撞挤压15例（48.45%）、交通事故15例（48.45%）。从发生意外伤害的地点来看， 集中发生在学校、道路， 在时间上， 主要发生在夏季与冬季， 在968例农村留守儿童中， 有169例需要住院治疗， 大约458例需要请假休息， 治疗费用在2000元以上的有498例， 明显高于非留守组儿童的各项综合指标。结论 通过采用积极有效的宣传教育， 改变农村儿童意外伤害的干预模式， 提高儿童对意外伤害的认知度， 采用教育、行为与生活方式等技能培训的干预模式， 并结合学校的安全管理条例， 形成综合性的管理渠道， 具有一定的效果， 可以减轻意外伤害的发生率， 对于一些流行特征的发生可以有效的降低。
【关键词】 儿童；意外伤害；流行特征；干预模式；评价研究
在意外伤害的形成中， 当前最主要的发病是体现在儿童中， 因此， 意外伤害正严重危害着儿童的生命与健康， 每年意外伤害致残或者死亡的人数逐渐增加， 因此， 要加强对儿童尤其是农村留守儿童意外伤害的整体调查分析， 形成相应的干预模式， 并进行综合的评价， 从而更加有利于加强对农村留守儿童意外伤害的综合管理， 形成很好的管理渠道[1]。本文在对某地区儿童意外伤害流行特征与干预模式及评价研究的基础上， 为保护儿童， 促进儿童的身心健康发展提供有力的数据与实践支持。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 采取整分层随机抽样的方法， 抽取某城区的儿童1584例， 其中， 对于农村的4所小学、5所幼儿园的儿童进行综合调查， 其中， 男978例， 女606例， 年龄2～10岁， 平均年龄5.21岁。
1. 2 调查方法 采用自行设计的综合表格， 对留守儿童的意外伤害发生的流行病特点进行相应的调查， 其中涉及到的具体内容主要包括有留守儿童的姓名、父母的基本情况以及留守儿童发生意外伤害的时间、地点、治疗方式、程度的高低、类型、家庭因素等多方面， 并与本班非留守儿童进行全面性比较， 对1584名被调查的儿童进行按要求答案， 并对所有收回的问卷进行综合评定， 其中， 发放调查问卷1584张， 收回1584张， 有效张数1581张， 对整个问卷的各项内容形成综合性的归纳总结， 并就问题进行全面性的整体概括， 形成各种情况的归纳。
2 结果
在本次调查中， 农村留守儿童968例， 留守组意外伤害的发生率为31.2%， 非留守组意外伤害发生率为12.6%， 留守组儿童的意外伤害发生率明显高于非留守组的意外伤害发生率。其中， 留守组儿童意外伤害发生例数中， 男童的意外伤害要高于女童， 并且， 不同的年龄阶段有不同的发生率， 7～12岁的儿童比2～6岁的儿童意外发生率要高。从儿童意外伤害的流行特征来看， 主要是跌坠、割伤、烧烫伤、碰撞挤压、交通事故， 其中， 跌坠684例（70.7%）、割伤152例（15.7%）、烧烫伤102例（10.5%）、碰撞挤压15例（1.5%）、交通事故15例（1.5%）。从发生意外伤害的地点来看， 集中发生在学校、道路；在时间上， 主要发生在夏季与冬季， 在968例农村留守儿童中， 有169例需要住院治疗， 大约458例需要请假休息， 治疗费用在2000元以上的有498例， 明显高于非留守组儿童的各项综合指标。
3 讨论
在儿童意外伤害流行特征的形成分析中， 包含有多方面的综合因素， 在具体的运用中， 要针对出现的这些特点， 展开相应的干预模式， 可以通过多方面的宣传工作， 做好宣传册子， 加强与家长的联系沟通， 学校要建立留守儿童的档案[2， 3]， 对留守儿童的心理进行及时的引导， 对于一些危险因素要形成防范于未然的机制， 采用健康教育、行为引导、生活技能培训等多方面的干预措施， 对于留守儿童中出现的各种伤害因素， 譬如跌落、机械伤和动物咬伤等， 构建对影响因素与伤害类型、监护人类型、儿童性格等因素有关的综合评价价值， 尤其是突出学生意外伤害发生率的高低作为评价指标， 形成整体的发展方向[4]。
综上所述， 通过采用积极有效的宣传教育， 改变农村儿童意外伤害的干预模式， 提高儿童对意外伤害的认知度， 采用教育、行为与生活方式等技能培训的干预模式， 并结合学校的安全管理条例， 形成综合性的管理渠道， 具有一定的效果， 可以减轻意外伤害的发生率， 对于一些流行特征的发生可以有效的降低。
参考文献
[1] 周蓉.重庆儿童医院意外伤害住院儿童的特征分析及相关因素研究.第三军医大学， 2011.
[2] 冯牧文.农村留守儿童安全问题的小组工作介入研究.华中农业大学， 2012.
[3] 孙莹.安徽省某农村地区儿童伤害倾性特征及其影响因素.安徽医科大学， 2012.
[收稿日期：2014-04-05]
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