中医内科治疗慢性支气管炎的临床分析

来源:用户上传      作者: 徐丙学

　　【摘要】 目的 探讨中医内科治疗慢性支气管炎的疗效， 并对患者临床的治疗疗效进行临床分析。方法 100例慢性支气管炎患者， 随机分为对照组与治疗组， 每组50例。对照组患者采用西医对症治疗， 实验组患者采用中医内科进行中医治疗， 对所有患者的临床症状进行记录， 治疗对两组患者的治疗效果进行比较分析， 针对患者的临床实验记录及患者的临床表现进行疗效评价。结果 对照组患者治愈15例， 显效15例， 有效10例， 无效10例， 患者治愈率为30%， 总有效率为80%；实验组患者治愈25例， 显效12例， 有效10例， 无效3例， 患者治愈率为50%， 总有效率为94%。实验组的治愈率及总有效率均高于对照组， 比较差异具统计学意义（P<0.05）。结论 中医内科在治疗慢性支气管炎上疗效显著效果明显， 值得在临床应用推广。
　　【关键词】 中医内科；慢性支气管炎；临床分析
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.114
　　慢性支气管炎作为一种常见的老年呼吸系统疾病该疾病的发病率较高且近年来在临床中发病患者逐年呈上升趋势[1]。该病的临床发病率较高， 主要表现为慢性咳嗽或伴有喘息及呼吸困难， 该病的症候最早可追溯到《黄帝内经》中。慢性支气管炎患者常见的临床症状为咳嗽咳喘、痰多、呼吸困难， 呼吸时常伴有喘息声， 且该病反复发， 患者一般病程较长。该病患者多为中老年患者， 严重影响其生活质量及身体健康， 该病还可引发患者的心肺等方面的疾病[2]。因此选取本院2015年1～12月收治的慢性支气管炎患者采用中医内科中医辨证论治方法对患者进行治疗， 疗效显著， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2015年1～12月收治的慢性支气管炎患者100例， 其中男55例， 年龄35～65岁， 平均年龄（47.3±6.7）岁， 病程4～9年， 平均病程（5.6±3.5）年；女45例， 年龄32～66岁， 平均年龄（49.2±5.9）岁， 病程3～10年， 平均病程（6.3±3.7）年。将100例患者随机分为对照组与治疗组， 每组50例。
　　1. 2 诊断标准 参照陆再英的《内科学》（第七版）内对慢性支气管炎的诊断标准为诊断标准：主诉咳嗽、咳痰且反复发作， 呼吸时有喘息声， 每年发病持续3个月， 发病时间持续≥2年， 并排除其他慢性气道疾病。
　　1. 3 治疗方法 对照组患者用抗生素结合糖皮质激素及支气管舒张药结合进行西医对症治疗， 治疗时间为35 d。治疗组患者给予中医内科的中医辨证论治治疗， 根据患者的不同临床表现分为4种证型。根据每种不同证型给予不同治疗， 治疗时间为35 d。
　　1. 3. 1 肺虚证 患者表现为脉搏细弱， 舌苔薄白。治疗方剂为：半夏、厚朴各15 g， 茯苓、苏子、桔梗、陈皮、炙麻黄、百部、杏仁各12 g， 炙甘草、紫菀、白前各6 g。
　　1. 3. 2 肾虚型 主要症状为患者动则气短， 痰较多， 脉象较细， 患者常伴有腰膝酸软症状。治疗方剂为：淮山药、党参各25 g， 附子、熟地黄、半夏、泽泻、白术各15 g， 陈皮、肉桂、茱萸、甘草各10 g。
　　1. 3. 3 脾虚型 患者的症状表现为连声咳嗽， 痰液较多且稠， 食欲不振。治疗方剂为：黄芪、山药各20 g， 党参12 g， 白术、茯苓、五味子各9 g， 防风6 g， 甘草3 g。
　　1. 3. 4 肺肾两虚型 主要症状为患者干咳无痰或少痰， 患者头晕目眩。治疗方剂为：太子参30 g， 茯苓、甘草、半夏、陈皮、五味子各6 g， 熟地黄12 g， 枇杷叶10 g， 麦冬15 g。
　　1. 4 疗效评定标准 对所有患者的临床症状进行记录， 对两组患者的治疗效果进行比较分析， 参照《中药新药治疗慢性支气管炎临床研究指导原则》的评价标准进行评价。治愈：患者的咳嗽、咳痰、喘息等不适症状完全消失， 且患者的肺功能恢复正常；显效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状明显缓解， 肺功能检查明显改善， 患者病情不影响患者的正常生活；有效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状有所减轻， 肺功能改善程度不明显；无效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状无改善， 甚至有加重情况， 患者肺功能检查无改善甚至有加重情况。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　对照组患者治愈15例， 显效15例， 有效10例， 无效10例， 患者治愈率为30%， 总有效率为80%；实验组患者治愈25例， 显效12例， 有效10例， 无效3例， 患者治愈率为50%， 总有效率为94%。实验组的治愈率及总有效率均高于对照组， 比较差异具统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　慢性支气管炎是常见的老年性呼吸系统疾病， 该病的临床发病率较高， 主要表现为慢性咳嗽或伴有喘息及呼吸困难。目前该病的具体发病原因仍不完全清楚， 与多种致病因素有关[3]。慢性支气管炎作为一种常见的老年呼吸系统疾病其发病率较高且近年来在临床中发病患者逐年呈上升趋势。常见的临床症状为咳嗽咳喘， 患者痰多， 呼吸困难， 呼吸时常伴有喘息声， 且反复发作， 一般病程较长[4]。如空气中的有害气体、空气中颗粒、微尘及细菌等都可能是诱发该病发病的原因[5]。慢性支气管炎在临床中通常采用西药治疗的方法对病情较易控制， 但缺点是易反复发作。在中医中普遍认为慢性支气管炎隶属于咳喘范畴， 一般该病的发病机制主要在肺， 其功能与相关脏器的功能性失调有关。该病极易受内外邪的侵害， 使患者病情反复发作， 在临床中针对患者的治疗就越发困难[6]。但是在目前临床中认为慢性支气管炎患者若正处于急性时期时治疗应以抗感染药物治疗为主， 若患者的病情较重时再加以平喘止咳的药物进行结合治疗[7]。慢性支气管炎对患者的影响主要体现在患者的呼吸系统方面， 故平时应对诱发源进行隔离清除。
　　综上所述， 慢性支气管炎可采用中医内科治疗的方法， 运用中医中的辨证论治的思想对慢性支气管患者进行治疗， 通常采用桔梗、橘皮、白术、黄芪， 对于阴虚的患者可根据患者的自身情况加入适量麦冬等中草药， 对患者体内五脏进行调理。特别是针对中老年慢性支气管炎患者治疗， 效果明显疗效显著， 值得临床重视并应用推广。
　　参考文献
　　[1] 高剑波. 中医内科治疗慢性支气管炎临床分析. 北方药学， 2013（5）：92-93.
　　[2] 赵志环. 中医内科治疗慢性支气管炎临床观察. 亚太传统医药， 2014， 10（18）：77-78.
　　[3] 刘素红. 中医内科治疗慢性支气管炎临床探究. 中外医疗， 2015（9）：179-180.
　　[4] 陈寿艳. 慢性支气管炎的中医内科治疗分析. 大家健康， 2015（5）： 82-83.
　　[5] 冯耀文， 冯而标， 伍尚伟. 中医辨证治疗慢性支气管炎的疗效分析. 中医临床研究， 2016（12）：66-67.
　　[6] 徐海.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析.中外医学研究， 2013（33）：171.
　　[7] 陈春菊， 杜文齐. 中医辨证治疗慢性支气管炎临床观察. 微量元素与健康研究， 2015， 32（4）：29-30.
　　[收稿日期：2016-03-22]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-7687963.htm