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猪场常用药物的配伍禁忌与避免措施

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  摘要:对猪场常用药物的配伍禁忌及避免措施进行了介绍。
  关键词:猪场;常用药物;配伍禁忌
  中图分类号:S859.5+1 文献标识码:B 文章编号:1007-273X(2015)05-0039-01
  1 引起药物配伍禁忌的原因
  1.1 物理性配伍禁忌
  物理性配伍禁忌,即某些药物配合在一起会发生物理变化,主要表现为药物的外观变化。①分离现象:两种液体药物经混合后,很快又分解。油类或液状石蜡与水混合,稍许静置,分为两层。这样会造成剂量不准。②析出现象:两种液体药物混合时,其中一种药物析出沉淀或使药液混浊,也改变了其浓度。如樟脑酒精和水混合。③潮解现象:含有结晶水的药,如碳酸钠与醋酸铝共同研磨时,就会呈现潮解现象。这是由于析出了结晶水而失去了药效。④液化现象:两种固体药物混合研磨时,由于形成低熔点混合物,由固态变成液态。如水合氯醛与樟脑共同研磨时,形成了-60 ℃低熔点的低熔混合物,药效减弱。
  1.2 化学性配伍禁忌
  某些药物配合会发生化学变化,不但改变了药物的性状使疗效减弱,甚至发生爆炸。①沉淀现象:是常见的一种化学性配伍禁忌。两种或两种以上的液体药物配合时发生化学沉淀。如氯化钙遇碳酸氢钠形成难溶性的碳酸钙沉淀;另鞣酸类和重金属。②产气现象:药物在配制过程中或配制后放出气体,冲开瓶塞,使药物喷出,药效改变,甚至发生爆炸。如碳酸氢钠与酸性盐类配合时,产生气体,改变了药物的化学性质。③变色现象:易引起变色的有亚硝酸盐类、碱类和高铁盐类。如碘及其制剂与鞣酸混合会发生脱色;与含淀粉类药物配合,呈蓝色。④燃烧或爆炸现象:多由强氧化剂与还原剂配合所引起。如高锰酸钾、氯酸钾与鞣酸混合研磨将爆炸;高锰酸钾与甘油混合时易燃。
  2 猪场常用药物的配伍禁忌
  (1)青霉素类(青霉素G盐,氨苄西林,阿莫西林)和喹诺酮类、氨基糖苷类(庆大霉素除外)、多黏菌素类、丙磺舒配伍,效果增强;和头孢菌素类、大环内酯类、庆大霉素、利巴韦林配伍,相互拮抗、疗效相抵或产生副作用;和维生素C、维生素B、罗红霉素、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢配伍,沉淀或分解。
  (2)头孢菌素类(“头孢”、“先锋”系列)和氨基糖苷类、喹诺酮类配伍,疗效毒性均增强;和青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类配伍,疗效相抵或产生副作用;和维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、强力霉素配伍,沉淀或分解;头孢噻吩、头孢噻呋等和强利尿药、含钙制剂配伍,增加毒副作用。
  (3)氨基糖苷类(卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、大观霉素、新霉素等)和大多数抗生素配伍,均会增加毒性或降低疗效;和青霉素类、洁霉素类、TMP配伍,疗效增强;和碱性药物、硼砂配伍,疗效毒性均增强;和维生素C、维生素B配伍,疗效弱。
  (4)大环内酯类(红霉素、替米考星、吉他霉素、泰乐菌素、泰妙菌素、乙酰螺旋霉素)和洁霉素类、麦迪霉素配伍,疗效降低;和青霉素类、无机盐类、四环素类配伍,疗效降低或产生副作用;和碱性物质(如氨茶碱等)配伍,增强稳定性和疗效;和酸性物质配伍,不稳定易分解失效。
  (5)四环素类(土霉素、四环素、米诺环素)和甲氧苄啶、三黄粉配伍,疗效稳定;不宜和含钙、镁、铁的中药如壳贝类、骨类、矾类等,含鞣质的中成药、含消化酶的中药如麦芽、豆鼓等,含碱性的中药如硼砂等配伍。
  (6)喹诺酮类(砒哌酸、“沙星”系列)和青霉素类、新霉素、庆大霉素配伍,疗效增强;和洁霉素类、氨茶碱、金属离子配伍,沉淀或失效;和四环素类、呋喃类、利福平配伍,疗效降低;和头孢菌素类配伍,毒性增强。
  (7)磺胺类(磺胺嘧啶、磺胺噻唑等)和青霉素类配伍,沉淀或分解;和头孢菌素类配伍,疗效降低;和罗红霉素配伍,毒性增强;和新霉素、庆大霉素、卡那霉素、TMP配伍,疗效增强。
  (8)抗菌增效剂(二甲氧苄啶、甲氧苄啶TMP)和磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素配伍、疗效增强;和青霉素类配伍,沉淀或分解;与许多抗菌药物合用可起增效或协同作用。
  (9)洁霉素类(盐酸林可霉素、盐酸克林霉素)和氨基糖苷类配伍,疗效增强;和大环内酯类、氯霉素配伍,疗效降低;和喹诺酮类配伍,沉淀失效。
  (10)多黏菌素类(杆菌肽、恩拉霉素)和磺胺类、甲氧苄啶配伍,疗效增强;杆菌肽和青霉素类、新霉素、多黏菌素配伍,疗效增强;杆菌肽和喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素配伍,疗效抵消;恩拉霉素和吉他霉素、杆菌肽配伍,疗效抵消。
  (11)抗病毒类(利巴韦林、金刚烷胺、阿昔洛韦、吗啉胍)与大多数抗菌素无明显配伍禁忌,也无协同和增效作用。
  (12)抗寄生虫药(苯并咪唑类、伊维菌素等)长期使用,或与其他药联合使用,易产生交叉耐药性并可能增加毒性,应单独或轮换使用。
  (13)平喘药(氨茶碱等),和其他茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、大环内脂类、利福平配伍,毒副作用增强或失效;酸性药物增加氨茶碱排泄而碱性药物相反。
  药物的配伍禁忌是可以避免的,只要熟悉药物的药理作用及其物理、化学性质,完全可以避免发生。比如:改变混合顺序、改变剂型、添加第三种成分、调换成分、增加溶媒等。
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