弱智儿童不同发展阶段家庭康复需求比较研究

来源:用户上传      作者: 罗苏群

　　摘 要 本文通过问卷对不同年龄组弱智儿童家庭康复的现状及需求进行调查，分别就家庭康复训练需求、职业康复需求、心理康复需求、家庭康复相关内容需求调查结果进行分析讨论，并就调查结果提出建议。
　　关键词 学龄期 弱智儿童 家庭康复 发展阶段
　　中图分类号：G76 文献标识码：A
　　
　　Comparative Study of Rehabilitation Needs of the Family for Mentally Handicapped Children in Different Stages of Development
　　LUO Suqun
　　(Nanjing Technical College of Special Education, Nanjing, Jiangsu 210038)
　　Abstract In this paper, through the questionnaire for mentally handicapped children of different age groups, family status and needs rehabilitation to investigate the training needs in respect of family rehabilitation, vocational rehabilitation needs, psychological rehabilitation needs, family needs rehabilitation-related content analyzed and discussed the findings and recommendations on the findings.
　　Key words school-age; mentally handicapped children; family rehabilitation; development stage
　　
　　家庭康复是以家庭为基地进行康复的一种措施。家庭康复因其自身的优势成为弱智儿童康复不可或缺的重要方式。弱智儿童的发展和正常儿童一样是一个连续断的过程，因此家庭康复也贯穿儿童发展的全过程。然而，在儿童发展的不同阶段，其家庭康复的需求必有所不同，为更好的了解弱智儿童在不同发展阶段其家庭康复需求的重点，从而使我们能更加有针对性的给予指导和帮助，本文将弱智儿童按年龄分组，向其家长发放《家庭康复需求调查问卷》，回收后进行调查分析，现将结果报告如下。
　　1 调查对象及方法
　　调查对象：调查对象为南京市2所特殊学校学生家长160人，徐州农村特殊学校学生家长50人。按智障儿童的年龄分为低年级组，从学前班到3年级，共64人；中年级组，从4年级到6年级，共75人；高年级组，从7年级到9年级，共71人。
　　调查工具：按照台湾师范大学王天苗的《家庭需求调查表》为参照编修的《弱智儿童家庭康复相关问题》调查问卷。问卷内容包括：儿童及其家庭基本资料；在弱智儿童不同的年龄阶段，其家长的各种康复知识需求，包括康复训练的内容、性教育、职业康复、心理康复及其他相关知识等。
　　调查方法：问卷由特殊学校直接发给弱智儿童的家长，每户一份，要求独立完成。问卷共发210份，回收210份，有效问卷208份，有效率99%，符合回收要求。
　　2 调查结果
　　2.1 康复训练需求的内容
　　
　　从康复训练需求的内容来看，低年级组对各项康复训练的需求均较高，尤其是语言、生活自理、认知康复需求。中年级组对于生活自理康复需求较高。高年级组训练康复需求最高的是社会交往能力。
　　弱智儿童往往伴随着多种身体和精神障碍，这些障碍阻碍了他们进一步发展的机会。康复训练在家庭康复中占有十分重要的地位。从本次调查可以看出，低年级组对各项康复训练的需求均较高，尤其是语言、生活自理、认知康复需求。由于低年级组儿童正处于语言及认知发展的最快速时期，语言与认知的发展往往还影响到其他各项能力的发展。所以除了培智学校在低年级就应设立相关课程外，还应让家长了解和掌握康复训练的方法，在家中配合学校对儿童进行训练，以期取得更好的效果。
　　高年级组则由于孩子即将步入社会，家长对于他们能否顺利融入主流社会较为担心，因此社会交往能力训练的需求也较高。实践证明，社会交往能力的学习对社会适应能力的提升作用明显。①弱智儿童社会交往能力普遍较低，究其原因，首先是某些不恰当的社会行为妨碍着其社交能力的发展。此外，社会交往技能的不足，以及某些弱智儿童缺少与正常儿童接触的机会，导致学习机会的不足，这些都妨碍了弱智儿童社交技能的发展。因此，特殊学校除在中高年级增加训练儿童社会交往能力的相应课程外，还要指导家长训练儿童社会交往能力的方法。家长则要设法创造条件，让孩子多与外界交流，让孩子在一个自然、宽松的环境中去接触社会、认识社会、了解社会，而不应该把孩子封闭在一个相对固定的环境中，错失学习、提高的时机。
　　2.2 职业康复相关内容需求
　　
　　从职业康复相关内容需求来看，低年级组主要集中在“如何培养儿童做家务”方面，而中高年级组，尤其是高年级组对职业康复的需求更为突出，对了解智障者从事的职业、如何进行职前准备、了解有哪些智障职业教育学校等内容都极为迫切。
　　低年级组儿童由于年纪较小，很多家长尚未将职业准备及职业安置的问题纳入其需求的范畴。然而，从小培养儿童树立劳动意识，建立劳动观念，为将来步入社会参加劳动工作做好铺垫。智障儿童由于认知的缺陷，加之家长的过度保护，造成他们对劳动缺乏兴趣，不注意劳动成果，不理解劳动的意义，劳动的独立性也差。对此，家长应根据儿童的年龄及智力程度，选择合适的家务劳动及户外劳动给孩子锻炼，且加以指导和督促。此外，要让儿童看到自己的劳动成果，且多予表扬和鼓励，以激发儿童的成就感及劳动兴趣。
　　而中高年级组，尤其是高年级组对于职业康复的相关需求则较高。他们希望孩子将来能有一份劳动强度不大的工作，以使他们能融入社会并解决一定的家庭负担。但对于弱智儿童将来能从事的职业、如何进行就业前的培训准备，大多家长表示不十分清楚。他们多寄希望于特殊学校，希望学校能给予孩子多一些的技能培训，或者希望能有更多的专为特殊儿童开办的职业学校。为此，我们建议应该在义务教育后加强对弱智儿童的职前培训；并能够搭建信息平台，使各种培训信息共享；适当地降低培训费用。使更多的弱智儿童及家长能加入到培训队伍中来，使他们具备基本的职业技能以更好地融入社会、减轻家长的负担。
　　2.3 家庭康复相关知识需求
　　
　　在家庭康复相关知识需求方面，低年级组集中于“弱智相关疾病知识”及“儿童生长发育问题”上，中年级组对“弱智相关疾病知识”及“性教育”需求较为突出，高年级组对于“性知识”教育需求最为突出，其次为“教导儿童养成健康的生活方式”及“弱智相关疾病知识”。
　　智障儿童多数合并有各种身心疾病及生长发育障碍，家长掌握相关知识及处理方法对于儿童的康复起着至关重要的作用。从本次调查结果来看，大部分家长尤其是低年级组家长还没能完全掌握导致弱智发生的疾病的相关知识，并对儿童在生长发育过程中遇到的问题没有解决方法，希望能够得到专业指导。

　　由于社会的快速发展和性犯罪的提高，性教育的重要性也与日俱增。但长久以来社会对特殊儿童的性教育却一直没有给予应有的关注。本调查中中高年级组儿童由于进入青春期，与正常儿童一样不可避免地遇到青春期性发育的问题，由于弱智儿童认知能力不足，家长对如何向他们解释及解决性发育中遇到的问题束手无策。为此，我们提出以下建议：（1）针对不同文化程度的家长，开设符合需求的亲职教育课程。（2）家长要认清自己的角色和责任，认识到性教育是家庭教育中重要的一环。（3）家长自身要正确掌握性知识，避免把错误的信息传递给儿童。（4）家长在教导孩子性教育方面的知识时，要考虑儿童的智力发展及理解能力程度，选择适当的内容。
　　2.4 心理康复相关需求
　　
　　在心理康复相关需求方面，三组对于 “获取处理问题行为的方法”均有较高需求，分别是97.1%、91.3%、88.9%。其次是“辨识孩子有哪些行为问题”。低年级组及中年级组对于心理康复的相关需求尤为突出。
　　与一般人群相比,智力落后个体更容易出现身体和精神方面的障碍。②据调查，随着年级增高,问题行为在常规教育的作用下有减少的趋势，但有些问题在现有条件下是难以克服的。③家长对儿童出现的问题行为，要么不知如何解决、束手无策，要么熟视无睹、置之不理，大多不会运用行为矫正的方法来处理。为此，家长、社会、学校、医生必须密切配合，帮助家长掌握一些有效识别及管理儿童行为的技能。要将涉及到深奥理论和复杂方法的心理治疗技术教给父母去实施，必须简单明了，切实可行。如Gammon为特殊需要儿童父母设计的“应对技能训练教程”、Bloomquist设计的认知行为治疗的生态发展模型都是属于认知-行为疗法，能有效地帮助父母识别儿童问题，加强儿童的自我控制与自我约束，纠正问题行为。这些都是家长应该掌握的一般方法，当然针对儿童的具体问题还要做相应的调整。
　　3 总结
　　有关弱智儿童康复的研究，前人已经取得了不少成果，但这些研究大多集中在学龄前儿童早期干预上。但早期干预的成果要得到强化和应用，就必须同样把注意的焦点放在学龄期弱智儿童直至成年智障者的持续性康复上。本次调查分别从康复训练的内容、性教育、职业康复、心理康复及其他相关知识等方面了解不同年龄弱智儿童的家庭需求，为特殊学校、康复中心及其他康复机构对弱智儿童家庭的教育、康复指导工作提供了切实依据。
　　 本研究系江苏省哲学社会科学指导项目课题，批准号为08SJD8800034
　　
　　注释
　　① 陈福侠.中国特殊教育.2006(8)(总第74期).
　　② 陈云英.智力落后心理、教育、康复[M].北京:高等教育出版社,2007.1.
　　③ 祝新华.弱智儿童行为矫正.心理科学,1994.17(1).
　　

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