浅谈家畜舌象与疾病的临床诊断

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　　兽医临床上诊疗家畜疾病时多采取常规的望、闻、问、切的四诊方法，现代临床上，多采用中西结合的方法，通过测体温、听诊器听诊和查口色、结和膜及家畜体征的外在表现的征象来诊断治疗家畜的疾病。但中兽医在诊断家畜疾病时侧重于望诊，其重视程度，超过闻、问、切三诊，也超过脉诊。望诊包括察色和观形、观神、观态等内容。检查口色舌象的变化可推知病的性质（病机和转归），因此舌象色诊成为中兽医诊断疾病的重要手段。
　　中兽医医者在临床上听诊和测体温后，要仔细观察患畜的舌象变化，古人云：“舌为心之苗而居于口中，脏腑之气发现于口者，多看于舌，故望舌苔可以诊知脏腑诸病。”一般认为，脏腑的功能征象在舌尖应为上焦心肺，而舌中应为中焦脾胃，舌跟应为下焦肾脏，舌边应为舌面上表出来。看舌主要包括舌质与舌苔两部分。舌质是指全舌的肌肉脉络组织。舌苔为舌面上所产生的一层苔状物质。正常的家畜舌象是舌体不胖、不瘦、柔软、活动自如、颜色淡红，“四级如莲”。舌面铺有薄而均匀、干湿适中的白苔，通常称为淡红舌，薄白苔，观察脏腑的虚实主要看舌质；观察病邪的深、浅、寒、热和胃气的有无，主要看舌苔。一般讲仅有舌苔变化，无论何色，病情较轻易治。从舌苔变化发展到舌质改变，表明病情渐重，如果舌质没有生气，则属危象。
　　1看舌质重看舌体的神、色、形、态
　　舌神舌体红活明润、津液充足、灵活清爽，是为有神。此时不论舌苔如何，诸病都易治。如果舌体枯暗、津液干、活动失灵，是无神，此时无论舌苔如何，诸病接难医，主重。
　　舌色全舌淡红，不浅，不深为正常。舌色比正常家畜的浅淡，属淡白苔，是脏腑功能低下，阳气衰微，内有虚寒或血虚。如果舌色淡白，毫无血色，外观枯萎，光滑无苔，为病情危重。舌的红色深于正常，为舌红，属有内热；舌色深红为舌绛，是外感热病，邪热传入营血的表现。如果久病、重病，出现舌绛无苔入镜面，为“镜面色”，是胃肾阴竭的危象。舌质深紫，干枯而无光泽，是邪热传里，脏腑热极。舌质紫暗，扪及潮湿，为气滞血瘀。
　　舌形舌体纹理细腻，形色娇嫩，多是虚症；舌体纹理粗糙，形色坚敛，苍老干燥，多为实症；舌体肿胀胖大，边缘不整，有齿痕，多属脾肾阳虚，湿滞内停。舌体肿胀，舌色深红，多为脾热盛；舌体瘦小而薄，色淡者，为气血不足；色红绛而干者，为阴虚火旺；舌生横行裂纹者为阴亏；舌红绛而有裂纹者属内热织盛。
　　舌态就是看舌体运动情况。舌体强硬，或运动不灵活，无论什么病，舌色如何，均属于病情危重。舌体软弱，舌色如何，都属于虚证。舌体颤动，动摇不定，伸缩时颤抖不息，舌质淡白者，为气血两虚。舌色红绛者为热极动风。舌伸出口难以回缩或舌体短缩，不能伸长，属危象。
　　2舌苔主要包括苔色和苔质两部分
　　苔色外感时邪，内邪杂病，脏腑失和，均可使舌上生病。病邪部位不同，苔色也随之不同。有苔多为邪在表是寒证；黄苔是热邪入里，病在气分；灰黑色苔为病入三阴，多为危重症。苔色由白而黄，由黄变黑是病情在进展，病情渐重；苔色由黑而黄，由黄而白，是病邪渐退，日趋好转。
　　苔质主要包括舌质的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根的变化。薄苔为病情在表，病情较轻；后苔为病情传里，病情较重；舌苔由薄变厚，表示病情加重，由表及里，反之则由里出来，由重变轻。苔面润滑多津，是津液未伤，或水湿内停，在寒症和湿症中多见。舌面干燥少津，多为热邪伤津；或津液亏耗；腻苔是指在舌面上覆盖一层油腻而致密，中心稍后，边缘光滑，刮之难去的苔垢，多见于湿浊、积食、消化不良等病症；腐苔是苔质颗粒较大，松软而厚，形如腐渣，刮之易落的苔垢，多为阳热有余之症；舌上原有苔，现局部或全部消失叫剥脱，如厚苔骤然全部剥脱，舌光而燥，是邪热内陷，正不胜邪，病情多重。薄苔均匀铺开，紧贴舌面之上。厚苔则四周有薄苔与舌质相连，紧贴舌上，叫做有跟苔。其薄者为正常苔，即使有病，病轻邪浅；其厚者表示邪气盛。若厚苔一片，四周洁净，似涂在舌上，刮之即去，为无根之苔，不论苔厚薄均为正气衰竭表现。
　　3临床看舌象时应注意的事项
　　在自然光下检查自然的色泽度。注意“染苔”或者其他假象，如有色牧草和饲料均可将舌苔染成黑色，有的食物可使舌苔着色，中药煎剂黄连、核黄素等药物可将舌染黄。看舌象一般不要在患畜饲喂后进行，因食物摩擦可能使厚苔变薄，饮水会使舌苔变湿润；热性食物或刺激性食物可使舌苔颜色更深。季节气候对舌象的影响。如夏季舌苔稍厚或稍薄而淡黄；秋季舌苔可薄白稍干等。
　　综上所述，舌象在中兽医望诊中虽然十分重要，但必须结合其他检查，综合进行分析、判断，才能做出正确诊断，给予正确的治疗。

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