“ 十二五”期间我院继续医学教育情况分析与思考
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摘 要：总结分析“十二五”期间内蒙古医科大学第二附属医院继续医学教育工作的经验与不足。存在问题主要有：1.对继续医学教育认识不足、重视不够；2.教学形式和手段单一、落后；3职业素质教育及服务意识教育内容不足；4项目监管力度需进一步加大；5继续医学教育工作经费投入不足。并对存在问题提出对策建议。
关键词：继续医学教育（CME）；管理 ；对策
【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）02C-0021-02
继续医学教育（CME）是终身教育的一个重要组成部分，CME是与院校教育相互衔接又相互区别的阶段，是在职人员持续而不断获取新知识新技术的终身教育模式。内蒙古医科大学第二附属医院是自治区较早开展继续医学教育工作的单位，“十二五”期间，继续医学教育工作的实施为推动我院人才培养、学科建设、科研创新、医护人员职业素质和医院整体医疗水平的提高发挥了积极作用。在继续医学教育实施和管理的过程中，我们取得了一定的成绩，积累了一点经验，但也存在着问题与不足，本文就“十二五”期间我院的继续医学教育情况进行总结，分析存在问题并提出对策。
一、“十二五”期间我院继续医学教育现状
“十二五”期间，根据《卫生部关于加强“十二五”期间继续医学教育工作的指导意见》 （卫科教发【2012】85号）、《内蒙古自治区继续医学教育“十二五”规划》的精神，结合我院实际情况制定了《第二附院继续医学教育“十二五”规划》 《继续医学教育管理办法》 《继续医学教育实施细则》《继续医学教育学分管理办法》。 加强了继续医学教育工作的科学化、规范化、制度化管理。明确规定把卫生技术人员年度继续医学教育达标作为职称晋升、聘任、年度考核评优、执业再注册必备条件之一。进一步完善了《外出参加学术会议的有关规定》《科研激励措施补充规定》《学科带头人动态管理措施》，建立健全了继续医学教育工作机制。为医院继续医学教育工作健康发展奠定了基础。
继续医学教育项目的组织申报、实施和管理及学分授予等工作步入制度化、规范化的轨道。申报项目的质量也稳步提高。2011～2015年申报自治区CME项目241项，获批并完成项目186项。继续医学教育对象达标率达到98%。医护人员通过参加继续医学教育活动，整体素质逐步提高，业务水平有新突破，特别是新技术、新方法的应用给医院带来经济效益的逐年增长。同时通过继续医学教育，医护人员更加爱岗敬业，尤其是青年医护人员积极参与科研活动，申报各级各类科技项目，院内学术氛围浓厚，呈现出良好发展态势，学科核心竞争力、医院的科研实力、凝聚力进一步增强。
二、存在问题与不足
1.个别医护人员对继续医学教育认识不足、重视不够，没有树立终身学习的观念，有的抱着功利性目的被动地参加继续医学教育。
2. 教学形式和手段还比较单一、落后，主要局限于传统的课堂讲授和自学形式，远不能适应和满足各类卫生技术人员个性化学习的需求。现代化信息手段和管理利用不高；部分教学内容缺乏新意，教学对象不分层次；工学矛盾依然突出。
3. 职业素质教育及服务意识教育内容不足，面对日益增多的医疗纠纷，有针对性的全员医德医风、职业道德、医学伦理、人际沟通、团队合作等职业素养教育以及卫生法规、基本医疗卫生制度、从业行为规范等政策法规教育内容较少。继续医学教育还没有把服务意识教育和素质教育纳入学习的范畴，年度学分达标也没有把素质教育与服务意识教育内容作为必备的考核要求。
4. 项目监管力度需进一步加大，国家级继续医学教育项目申报积极性不高。与国内外知名院校及医疗机构联系不多，信息滞后。
5. 继续医学教育工作经费投入不足。师资力量和继续医学教育管理人员培养有待提高。继续医学教育档案管理、项目管理、学分管理仍停留在传统的模式上，缺乏创新。
三、思考与对策
（一）强化意识，树立终身教育观念
在科学技术飞速发展的今天，各种知识不断更新，学校教科书中的知识容量已远不能适应当今医学事业的发展。因此，必须转变观念，树立终身学习的思想，要把CME项目的开展放在战略高度来认识，要看成是加强医院技术队伍建设的一项战略性措施，必须认识到做好CME项目是一项长期的、持久的、系统的、连续的工作，是体现“以人为本”实现医院可持续发展的重要内容。
我们要在今后的工作中加大宣传力度，强化医务人员CME意识，让广大卫生技术人员充分认识到继续医学教育是终身职业性的教育，是职业生涯的加油站，彻底转变思想观念，变被动学习为主动学习。使他们能自觉地把CME视为权利、义务和职业追求，增强参加CME的自觉性和积极性，培养自觉的CME行为，不断提高自身素质和专业技能。
（二）分层次施教，突出重点，讲求实效
开展形式多样、内容丰富的CME活动，提高CME的内涵与质量。CME内容选择上要充分考虑到专科医院、领先学科、高校附属医院人才结构特点，即由医疗、教学、科研、护理等各方面人才组成，教学内容上既要有符合临床一线医师护士需要掌握的临床新知识，又要有科研人员需要了解的医学领域新动态、新理论，还要兼顾专家学者高层次人才对学科前沿知识需求的深度。
积极开展国际、国内学术交流活动。选派技术骨干参加国际学术交流及学科领域内高水平的学术会议，每年组织医护人员积极投稿并参加国内骨外科专业高层次学术会议如SICOT、COA等。要积极利用和挖掘网络资源，由于继续教育对象层次差别大、共性的内容较少，组织适合所有人集中学习的讲座难度较大，网络教育可以提供个性化的学习内容，也可缓解工学矛盾。
（三）开展面向全员的职业综合素质教育
在组织继续医学教育项目申报时，内容上要多增加卫生技术人员素质教育和服务意识教育的课程。如科室团队建设、预防职务犯罪、构建和谐医患关系、规避医疗风险、突发公共事件卫生应急、院前医疗急救、医药卫生科技创新、公共业务知识技能教育等职业综合素质的培训和讲座。将职业综合素质教育学习情况作为卫生技术人员继续医学教育学分达标考核的必备内容。 （四）加强项目监管，实施动态跟踪管理，保证效果和质量
利用学科和专业优势，积极申报国家级继续医学教育项目。国家级继续医学教育项目是国内最高级别的继续医学教育项目，具有引领和示范作用。
我院骨外科专业自1996年起一直是自治区医疗卫生领先学科，2010年被评为国家临床重点专科。医院聚集了自治区骨外科专业内高学历、高层次人才，我们应利用高校附属医院、领先学科、国家临床重点专科等科技资源优势，积极申报国家级继续医学教育项目，要与国内外知名院校及医疗机构建立联系，邀请知名学者及专家来我院讲学及手术示范，互通学科前沿信息。通过举办一些学科高水平学术会议、新技术学习班、到各盟市进行技术推广等形式，加强技术辐射，同时也为基层医疗技术人员接受继续教育提供便利条件；将专业内最新的研究成果、研究方向及时介绍给自治区内同行，在自治区及华北地区骨科行业内真正起到领先作用。
（五）保障经费投入
继续医学教育作为医学人才培养的主渠道，是一项长期性的工作，短期的投入可能看不到效益，但它与医院发展息息相关，是医院竞争实力的动力系统。医院领导应放眼未来，高度重视，将继续医学教育工作放在医院工作的重要位置，切实保障经费的必要投入，保证继续医学教育工作的正常运行。加强对师资力量培养、对继续医学教育管理人员的培养，保持继续医学教育的可持续发展，必须依赖学科带头人、中青年技术骨干及在学术上有较高造诣的专家教授，建立一支学术水平较高的师资队伍。保证项目的先进性、针对性和实用性。
继续医学教育管理人员的素质状况，直接关系着继续医学教育的质量、效率和管理活动的水平、成效。完善健全的政策制度最终是否能落到实处，很大程度上取决于管理人员的业务素质。对管理人员应有培养学习计划，使其不断掌握先进的管理知识和经验，树立高度的责任心和事业心，保证政策和制度有效落实，提高继续医学教育的管理水平。2015年，我们开始启用自治区继续医学教育信息管理系统，将档案、项目、学分管理纳入系统。
CME是卫生技术人员不断进行知识技能补充、更新和提高的一种重要举措。CME伴随着卫生技术人员专业活动的终身过程，既是医务人员提升素质能力、促进全面发展的基本手段，又是建立现代终身教育体系和构建学习型社会的重要途径。
我们在今后的工作中，要坚持“按需施教、讲求实效”的原则，开展多种形式的继续医学教育活动，为各级专业技术人员营造良好的继续医学教育环境。继续完善工作机制，规范管理，强化激励和约束机制，多渠道、开拓性地开展继续医学教育工作，力争在“十三五”期间把我院的继续医学教育工作推向一个新的台阶。
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