医药卫生类中职学生心理健康状况调查分析
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作者:黄喜如 幸聪 邓国彤 姚斌
新时代的历史要求和建设“健康中国”的战略目标为培养医药卫生技能型人才、提供健康服务的医药卫生类中职学校提供了时代机遇，也带来了更大的挑战。医药卫生类学生作为我国健康服务业的储备力量，其就业方向是医疗卫生、药品生产、食品检测等与人民生命安全密切相关的行业，工作中任何细小的差错都会导致严重的后果，相对其他专业的学生来说，医药卫生类专业的学生面对的挑战和压力更大。尤其是处于“心理断乳期”的中职学生正经历着身心发展的转折时期，面临职业竞争日趋激烈和就业压力日益加大的环境变化，他们在自我意识、人际交往、求职择业以及成长、学习和生活等方面难免产生各种各样的心理困惑或问题。而學生在校期间的个性品质、心理状态会影响他们所学专业的认同感和成就感，最终影响他们对社会健康服务业的服务质量。
本研究对本校一二年级的1582名在校学生的心理状况进行调查分析，旨在为本校学生的心理健康教育提供客观依据。
一、资料与方法
（一）调查问卷
采用《中国中学生心理健康量表（MSSMHS）》调查本校学生心理状态。调查问卷采用王极盛于1997年编制的《中学生心理健康量表（MSSMHS）》，该表共有60个项目。由应试者就自己近期的心理状态的真实情况进行自评。评分为5级评分，每个项目为一个陈述句。一次评定约需20分钟。中国中学生心理健康量表共60项，分为10个因子，各因子所包括的项目如下：
（1）强迫症状：包括3、10、12、22、23、48共6项。该因子反映受试者做作业必须反复检查，反复数数。总在想一些不必要的事情，总害怕考试成绩不好等强迫症状。
（2）偏执：包括11、20、24、26、47、49共6项。该因子反映受试者觉得别人占自己便宜，别人在背后议论自己，对多数人不信任，别人对自己评价不适当，别人跟自己作对等偏执问题。
（3）敌对：包括19、21、25、50、52、58共6项。该因子反映受试者控制不住自己脾气，经常与别人争论，容易激动，有摔东西的冲动，等等。
（4）人际关系紧张与敏感：包括4、17、18、45、51、59共6项。该因子反映受试者认为别人不理解自己，别人对自己不友好，感情容易受到别人伤害，对别人求全责备，同异性在一起感到不自在等问题。
（5）抑郁：包括5、13、14、16、44、57共6项。该因子反映受试者感到生活单调，感到自己没有前途，容易哭泣，责备自己，无精打采等问题。
（6）焦虑：包括6、15、34、43、46、56共6项。该因子反映受试者感到紧张，心神不定，无缘无故地害怕，心里烦躁，心里不踏实等问题。
（7）学习压力：包括31、33、36、38、40、55共6项。该因子反映受试者感到学习负担重，怕老师提问，讨厌做作业，讨厌上学，害怕和讨厌考试等问题。
（8）适应不良：包括1、8、9、29、39、41共6项。该因子反映受试者对学校生活不适应，不愿参加课外活动，不适应老师的教学方法，不适应家里的学习环境，情绪不平衡等问题。
（9）情绪不平衡：包括2、7、27、32、35、53共6项。该因子反映受试者情绪不稳定，对老师和同学以及父母的态度，对学习的热情忽高忽低等问题。
（10）心理不平衡：包括28、30、37、42、54、60共6项。该因子反映受试者感到老师和父母对自己不公平、对同学比自己成绩好难过和不服气等问题。
根据填完量表后10个因子的因子分评定分数值，即可初步判断哪些因子存在心理健康问题的症状。
2分-2.99分，表示该因子存在轻度的心理健康问题。
3分-3.99分，表示该因子存在中等程度的心理症状。
4分-4.99分，表示该因子存在较重的心理症状。
如果是5分，表示该因子存在严重的心理症状。
中国中学生心理健康量表，某因子存在轻度问题，可以通过自我心理调节予以改善和消除。
某因子分超过3分，但不超过4分，也可以通过自我心理调适，逐步症状减轻和消失。如果自己心理调适已经超过一个月尚没有缓解，最好找心理医生咨询。
如果某因子分超过4分，可自己心理调适。一周后再用中国中学生心理健康量表再测试一次，如果该因子分仍为4分以上，请找心理医生咨询。
中国中学生健康量表，测试中学生心理健康状况，除用10个因子的分数进行判断外，还用总均分进行总体的评定。
总均分的计算方法：把该量表60项各自的分数加在一起之和被60除，得出的分数便是受试者心理健康总均分。
使用总均分评定中学生心理健康状况：
2分-2.99分，表示存在轻度的心理健康问题。
3分-3.99分，表示存在中等程度心理健康问题。
4分-4.99分，表示存在较严重心理健康问题。
如果是5分，表示存在非常严重的心理健康问题。建议，受试者的心理健康总均分在2分以上，应找心理医生咨询。
（二）调查方法
采取现场团体施测法，将《中国中学生心理健康量表（MSSMHS）》调查表编成二维码，让学生用微信扫码形式在手机上完成。
本次调查抽取本校一、二年级学生共1582人，其中一年级女生913人，一年级男生342人，二年级女生235人，二年级男生92人。
本次调查共计采集到1582份问卷信息，回收率100%。
（三）观察指标
观察本地区中学生心理问题检出率，比较本地区中学生心理健康状况与全国常模的心理评分。比较不同年级、不同性别的学生心理问题差异。 （四）统计学方法
采用SPSS 20.0进行数据分析，计量资料用（x士、）表示，行t检验。计数资料以例（%）表示，采用ⅹ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、测试情况
（一）总体情况
本这次测试学生心理问题检出数为393人，检出率为24.84%。各因子心理问题检出率排名依次为情绪不平衡、強迫、学习压力、焦虑、适应不良、人际关系敏感、抑郁、偏执、敌对、心理不平衡（见表1）。
排在前三位的因子依次为情绪不平衡、强迫和学习压力，超过41.91%的受试者存在情绪不稳定，对老师和同学以及父母的态度忽冷忽热，对学习的热情忽高忽低等问题。35.97%的受试者有强迫症状，该因子反映受试者做作业必须反复检查，反复数数，总在想一些不必要的事情，总害怕考试成绩不好等强迫症状。35.46%的受试者感到学习负担重，存在怕老师提问，讨厌做作业，讨厌上学，害怕和讨厌考试等问题。
（二）本校学生与全国常模比较情况：
本校学生心理健康状况评分与全国常模比较，除焦虑因子外，总分与总均分均低于全国常模（P<0.05 ），差别较大的集中在心理不平衡、敌对及抑郁方面（见表2）。
（三）不同性别学生情况
不同性别学生心理问题检出率具有显著的差异（P <0.05）（见表3、表4）。男生各因子心理问题检出率排名依次为情绪不平衡、适应不良、强迫、人际关系困惑、学习压力、焦虑、抑郁、偏执、敌对、心理不平衡。女生各因子心理问题检出率排名依次为情绪不平衡、学习压力、强迫、焦虑、人际关系困惑、抑郁、适应不良、偏执、敌对、心理不平衡。男女生心理问题检出率差异主要集中在适应不良、心理不平衡及人际关系困惑等方面。
男女生心理健康状况差异：本次调查男生434人，女生1148人。其心理问题检出率进行比较显示，男生总均分（1.73±0.69）分，问题检出率为26.96%;女生总均分（1.71±0.55）分，心理问题检出率为24.04%，可见男生心理健康总体状况不如女生。其中，男生在适应不良、心理不平衡、人际关系、偏执、情绪不平衡、强迫、敌对等因子上的得分均高于女生。而女生在抑郁、焦虑和学校压力等三个因子分高于男生。抑郁因子无论是总分、轻度以上异常检出率还是中度以上异常检出率女生均高于男生;焦虑因子总分和中度以上异常检出率女生均高于男生。这可能是女生天性比较敏感细腻、多愁善感，易出现“闭锁心理”，而男生比较好动好战，易激惹，情绪波动比较大，在适应环境、处理人际关系等过程中容易出现情绪不平衡和心理不平衡。
（四）不同年级学生情况
不同年级学生的测试结果无统计学意义（P≥0.05）（见表5、表6）。不同年级学生之间得分比较：一年级1255名，得分（1.73±0.61）分，问题检出率25.74%;二年级327名，得分（1.65±0.53）分，问题检出率21.41%。方差分析显示，不同年级学生总均分之间差异无统计学意义（P=0.433）。所以，一二年级学生之间存在心理问题的学生所占比例差异无统计学意义。
三、结论
本这次测试学生心理问题检出数为393人，检出率为24.84。各因子心理问题检出率排名依次为情绪不平衡、强迫、学习压力、焦虑、适应不良、人际关系敏感、抑郁、偏执、敌对、心理不平衡、总分与总均分均低于高于全国常模（P<0.05 ）;不同性别学生心理问题检出率具有显著的差异（P<0.05）。男女生心理问题检出率差异主要集中在适应不良、心理不平衡及人际关系困惑等方面。不同年级学生的测试结果无统计学意义（P≥0.05）。结论，本校学生心理健康总体状况较好，男生心理健康总体状况不如女生。通过本次调查，希望学校要重视学生的心理健康教育，有针对性地开展心理健康教育，促进学生的身心健康平衡发展，使每位中职学生都能健康快乐地成长。
责任编辑何丽华
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