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新冠肺炎疫情期间医学研究生心理健康状态及职业选择态度的调查

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  摘 要:课题组采用问卷调查的形式,利用症状自评量表(SCL-90)及自行设计的择业态度调查表,对70名医学研究生在新型冠状病毒肺炎疫情期间的心理健康状态及对既往职业选择的态度进行调查发现,疫情期间,医学研究生普遍存在焦虑心理(P<0.005),男生有人际关系障碍(P=0.021),女生有抑郁(P=0.022)及恐惧心理(P=0.026)表现;疫情前后,医学研究生对既往职业选择的态度发生变化(P=0.000)。在重大疫情面前,医学研究生存在心理健康隐患,但他们对既往的职业选择更加坚定。因此,导师在此阶段要重视学生的心理健康及爱岗敬业教育。
  关键词:新型冠状病毒肺炎;医学研究生;心理健康;职业选择
  中图分类号:G441 文献标识码:A 收稿日期:2020-04-25 文章编号:1674-120X(2020)17-0111-02
  一、引言
  自2019年12月以来,我国以武汉市为中心暴发了新型冠状病毒肺炎疫情。为了防止疫情聚集性扩散,全国各学校停课。
  我校在读研究生也未返校,学校采取各种形式的线上教学,让学生居家学习。在此期间我们利用症状自评量表(Symptom Check List 90, SCL-90),用問卷调查的形式对医学研究生的心理健康状态进行了调查。如此重大的公共卫生事件,对今后要从事医疗卫生事业的研究生会产生何种心理冲击,让他们对既往自己的职业选择有哪些思考,我们用自行设计的问卷做了相关的调查研究。
  二、对象与方法
  (一)调查对象与分组
  调查对象为2019年入学的临床硕士研究生,涵盖各个专业,共78人,收到有效问卷70份,其中男生30份,女生40份。
  (二)方法
  (1)心理健康调查采用SCL-90问卷调查形式。SCL-90最早由Derogatis等编制,是现在使用最为广泛的个体心理健康测量表。该表共有90道题目,涵盖9个常用因子,被试者根据自身状况就每道题目进行自评,每题1~5分,得分越高,说明心理问题越严重。基于对在读研究生心理健康的重视,用此表对新入学的研究生的心理健康情况进行常规评估。此项调查的对照组即为该部分学生入学时的SCL-90测评数据。
  (2)疫情下对当初自己职业选择态度的调查,采用自行设计的问卷,让研究生对职业选择的认可度以分数自评,0~5分,分值越高,认可度越高。考虑到填报志愿时有些学生是听从家长意见选择职业,以及参与实际临床工作后对职业选择有不同思考,我们通常在入学时和第一学期结束时对学生进行问卷调查。疫情发生后,我们再次对这批学生进行了问卷调查。共有三次调查,现对三次调查结果进行比较。
  三、结果
  (一)疫情期间,女生比男生更容易产生恐惧心理
  恐惧因子评分:男生组评分为1.23±0.41,女生组评分为1.24±0.40,差异具有统计学意义(P=0.038)。很多女生反映疫情期间对外出非常恐惧,即便在空旷的广场也担心被传染。
  (二)与入学时相比,疫情期间男生表现出比较明显的人际关系障碍和焦虑情绪
  男生组在人际关系方面的评分为1.73±0.54,对照组评分为1.64±0.55,差异具有统计学意义(P=0.021);焦虑因子方面的评分为1.88±0.49,对照组评分为1.38±0.46,差异具有统计学意义(P=0.000)。(如表1)
  (三)与疫情发生之前相比,女生表现出较明显的抑郁、焦虑和恐惧情绪
  女生组在抑郁因子方面的评分为1.69±0.38,对照组评分为1.49±0.36,差异显著(P=0.022);焦虑因子方面的评分为1.91±0.41,对照组评分为1.38±0.46,差异显著(P=0.000);恐惧因子方面的评分1.24±0.40,对照组评分为1.23±0.38,差异显著(P=0.026)。(如表2)
  (四)疫情期间与入学时相比,研究生对既往职业选择的态度发生变化
  分别对入学时、第一学期结束时及疫情发生后的研究生进行问卷调查,其均值分别为4.51±0.32,4.36±0.64及4.74±0.29,其中入学时与第一学期结束时,研究生对既往职业选择的态度没有明显变化,疫情发生后分别与这两者比较,均有统计学差异(P<0.05)。
  四、讨论
  医学研究生是未来医疗行业的中流砥柱,也是我们重点培养的对象。目前新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,是他们到目前为止经历的最大的突发公共卫生事件。这场疫情突然改变了国内绝大部分人的工作、生活方式,也包括这部分在读的研究生。很多身处医疗战线的同行们在挽救病人生命的过程中不幸被感染,甚至失去生命。这可能会对即将从事这项危险工作的医学硕士研究生产生一定的心理冲击,甚至让其产生心理问题。这场疫情是否会改变他们对未来职业的态度,也是我们关心的问题。
  从男、女生组的调查结果来看,疫情期间女生比男生更容易产生恐惧心理(P=0.038)。女生在疫情期间更恐惧出门,更担心各种传播途径导致自己感染新型冠状病毒肺炎,男生则表现相对比较淡定。在日常生活中,女生更容易对外来的威胁表现出直接的恐惧,但是男生表现相对不明显,一是可能男生胆子更大些,二是男生比女生更羞于表达胆怯的情绪。
  男生在疫情发生后焦虑情绪表现得更明显(P=0.000)。在完全改变以往的学习方式甚至是生活方式后,男生面对疫情的恐惧、面对学习的压力,以及对家庭经济状况的担心,会集中表现为焦虑情绪。女生也是如此(P=0.000)。据我们调查,在这个过程中男生更愿意用平时学校和家长不鼓励的娱乐方式如打电子游戏、看动作影片等方式缓解焦虑,但在此过程中也会遭到家长强烈的反对,因此男生在人际关系方面也表现出与疫情发生前的显著差异(P=0.021),当家长的反对和自己比较执着的缓解压力的方式产生冲突时,摩擦就比较容易出现。女生外部表现相对比较安静,但是内心的压力得不到很好的疏解,情绪低落会持续比较长的时间,因此表现出抑郁情绪(P=0.022)。   在既往的教学工作中,我们经常发现刚刚进入临床工作的研究生思想波动比较大,这个时期是他们从学生向医生过渡的阶段,沉重的学习压力、医患摩擦等负面事件经常会使其产生职业倦怠。我们的调查结果显示,经过一段时期(一个学期)的临床工作后,研究生思想波动较大,自评表显示该时期自评分数的标准差明显升高,但是相比入学时对职业选择态度没有统计学差异(P=0.070)。疫情发生之后,研究生对既往职业选择的认可程度明显升高(P=0.000)。我们在调查过程中发现很多研究生被前线医护人员舍生忘死的无私精神打動,职业荣誉感和责任感大大提升,更加坚定了既往的职业选择。面对重大疫情,研究生们表现出了恐惧、焦虑等情绪,但他们的职业热情丝毫未减,疫情所激发的正面作用更突出。在今后的硕士研究生的培养工作中,导师要继续重视学生职业热情的培养及爱国主义的教育,在关键的时期主动进行心理干预,以帮助他们及时摆脱负面情绪,传播正能量。
  五、结语
  综上所述,在新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间,医学硕士研究生普遍表现出焦虑等负面情绪,女性研究生更易产生抑郁及恐惧心理,男性研究生的人际关系更敏感。经历疫情后,医学研究生对自己既往的职业选择认可度明显提高。作为导师,在下一阶段要尤其重视对他们进行心理疏导,培养其职业奉献精神,使其早日成长为具有高尚医德的医生。
  参考文献:
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  基金项目:本文系黑龙江省专项课题“新冠肺炎疫情背景下疫情防控应对策略与教育反思研究”的研究成果之一。
  *通讯作者:孟凡玲(1979—),女,黑龙江哈尔滨人,副教授,主任医师,博士研究生,研究方向:妇科肿瘤综合诊治及医学教育教学。
  作者简介:马 荣(1973—),女,副教授,主任医师,博士研究生,研究方向:妇科肿瘤的综合诊治及医学健康教育。
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