结构式团体心理干预在高校新生军训中的运用研究

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　　[摘 要]目的：探讨大学生军训期间进行结构式团体心理干预对降低不良情绪、减少危机事件的作用。方法：对华东师范大学、华东理工大学、安徽工业大学的1590名在校军训大学生进行结构式团体心理干预。采用SCL-90量表对干预组和对照组进行对比研究。结果：团体干预后大学生SCL-90中焦虑、敌对、偏执、自责、求助、幻想条目分数有显著差异。结论：大学生军训期间开展结构式团体心理干预可以减少不良情绪，降低紧急、危机事件的发生几率。
　　[关键词]大学生；结构式团体；军训；心理干预
　　[中图分类号] G645 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2019）01-0136-03
　　1985年教育部、总参下发《关于高等学校、高级中学进行军事训练试点问题的通知》，实施至2018年已有33年的时间。军训是提高大学生综合素质的重要手段，更是国防教育的重要组成部分。军训期间大学生的生理和心理状态不同于平日，面对挫折，易灰心丧气。身体的疲倦和精神的压力易导致焦虑、敏感，甚至突发心脑血管系统疾病。心理弹性在许多领域中与个人业绩都有相关性，因此科学指导军训，建立完备的支持方案，对调整身心、降低突发、危机事件起着重要作用。
　　一、对象与方法
　　（一）对象
　　2015～2016年间，华东师范大学心理与认知科学学院临床咨询专业的博士、硕士生研究团队计10人（3名博士，7名硕士）对华东师范大学、华东理工大学、安徽工业大学三所综合高校随机抽取军训期间的大学一年级学生、教官进行了实际调研和结构式团体心理干预。参与研究学生人数：1590人，教官人数：43人（上尉4人，中尉3人，少尉5人，列兵31人），无效问卷42份，有效问卷1548份（男生886人，女生662人）。
　　（二）方法
　　采用方法有：资料检索法，对国内外研究现状回顾；访谈法，对实际参与军训的教官以及学生在军训前后进行深度访谈；文本分析量表调查法，症状自评量表（SCL-90）由Derogatis，L.R于1975年编制，中文版有90个题项组成，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性9个因子[1]；结构式团体心理辅导与个别心理咨询，考虑团体成员年龄、人格特质以及团体允许的时间长短、发展历程，领导者个人的训练与督导，个人的理论取向和咨询伦理设置等因素决定采取结构式团体心理辅导和个别心理咨询相结合的方式。
　　二、研究结果
　　（一）大学生军训作用的实证研究回顾
　　1.军训对大学生的积极、消极作用
　　从积极和消极两个角度对（2007～2017年）十年文献梳理发现不同研究者均采用scl-90量表作为衡鉴标准，新生的心理健康状况与自我效能感呈显著相关，自我效能感越高，心理健康水平越好[2]。大部分研究发现scl-90条目分数下降，心理弹性上升，且女生训练效果明显高于男生[3-9]。心理弹性较好的学生能够很快的通过自我调整积极应对困难，适应训练的环境，而心理弹性较差的学生需要更长时间调整心态并且出现心理健康问题较多，影响了训练和环境的适应[10]。
　　2.军训中常见生理、心理问题
　　军训期应激会增加促炎细胞因子和糖皮质激素的循环水平，从而损害抗体合成[11]。若学生安全感不足，个体的消极情绪激活阈就会下降，在压力情境下的情绪调节功能受损，加剧焦虑、抑郁等情绪失调的发生[12]。
　　（二）军训中心理干预的实证研究
　　对2012～2015年间国内对大学生军训期间的心理干预研究回顾看到，均采用SCL-90量表前后测发现阳性项目数显著降低，并且以团体干预为主，见表1。
　　三、军训心理干预之行动研究
　　（一）结构式团体心理干预运用于军训中
　　大学军训时间一般在8月底到9月前，天气比较炎热，日期一般为10～15天左右。研究团队分赴三所综合类一本院校开展军训期心理辅导，随机选取相同高校的不同军训班级为单位进行对照研究。参与学生1590人，进行结构式团体心理辅导。军训团体辅导一般以15～30人为辅导人数，基于预防性质，每次一个小时，针对一个主题。团体咨询人数8～12人左右，针对聚焦、发展成長性问题，时间90分钟。
　　结构式团体心理干预分三部分进行：
　　（1）心理健康知识普及。如常见心理问题及调整、训练伤的预防、人际关系、情绪控制等。
　　（2）行为训练。如情绪疏导、身体觉察、放松训练和正念练习。
　　（3）个体心理咨询。处理好关怀与控制、军纪要求与人际和谐的关系。干预组和对照组心理健康水平诸因子的前后测比较如表2、表3所示。
　　以SCL-90量表进行心理干预前后测发现，实验组阳性项目数分数、焦虑、敌对、偏执和自责、求助、幻想条目分数均显著下降。大学生从入校开始应采取军训前体检的策略而非军训后，避免出现带病军训的情况，在人员充沛的情况下也可把心理普查的工作放到军训前进行筛检。筛查出不宜军训的学生可以视不同情况参加军训半训团（没有剧烈运动）。
　　（二）大学生军训心理干预流程以及预防措施
　　军训心理干预第一步为压力识别：觉察压力反应，分析压力源，学习压力管理的方法，认识生活事件与压力的关系。第二步为实施干预措施：呼吸和肌肉放松训练、正念训练。第三步为身心管理：有压力却不压抑，情绪管理策略的学习和实践。军训前、军训间和突发事件的处理可考虑两个方面：第一，做好军训期间的预防措施。体检提前到军训之前。禁止空腹训练，随时观察学生状态，特别是体检提示需要关注的学生。训练建议先慢后快，循序渐进，避免超负荷训练。根据学生的实际情况，合理安排训练时间。第二，出现晕厥等突发事件的处理。可就地抢救，中暑者换至阴凉处，采用冷水、酒精等物理方式降温，并仰卧，松衣领、裤带。快速静脉滴注5%葡萄糖生理盐水等， 精神紧张者给予镇静药物。维持呼吸道通畅，若有条件，迅速吸氧，如有呕吐，将学生头偏向一侧，以免呕吐物入气管，同时抬高下肢。意识恢复后适当饮用白开水或葡萄糖水，避免立刻起身。进行心电图、血常规检查，有不明原因或心源性、脑源性症状的学生要及时转诊。 　　四、完善大学生军训的建议
　　首先是体检时间，提前到军训前体检。体检不合格，有家族史、心脏病、癫痫或其他特殊疾病的学生群体，医生出具证明让其参加半训团（目前部分高校已经开展）。
　　其次是技能方面，增加户外定向、防身术、急救心肺复苏术、情绪压力调节、放松训练、地震、火灾紧急救援等拓展训练技能。
　　再次是军训心理辅导，增加军训团体、个别心理辅导为常规项目，积极引导和提高学生的自我效能感，增加运动心理学、军事体育学相关知识培训。
　　最后是教官方面，加强相关心理知识的学习训练，增加敏锐度，避免与学生交流时简单粗暴；咨询师方面，部分少数民族学生由于生活习惯、宗教信仰的不同在军训期间容易产生孤独、焦虑等不适情绪和行为，团体带领者要更加关注这类学生，帮助其进行调适，保持自身内外的平衡。
　　五、饮食、服装、睡眠问题
　　服装以较为舒适的纯棉面料为主，两套换洗为好，选择更加符合人体工学鞋子。为了预防出现腹泻、感冒等症状，要备足必要的衣物。军训期间睡眠不足与人际关系敏感、抑郁和恐怖存在显著正相关，保证充足的睡眠是军训期间减少心理问题的重要条件。对女生的特别建议：若恰遇经期，要避免参加剧烈运动，可申请参加正常的轻量运动或半训团。
　　六、总结与展望
　　尽管本研究在干预的时间和措施、协调上还有局限性，但它有一些关键的优势，干预在现场的军事训练环境中进行，在压力下的心理干预做到了关怀与控制，体恤与要求并存，能够真正的产生有力影响，得到立刻的效果检验。此外，对于突发事件的处理和预防上、在研究身体技能训练的基础上加入心理技能训练，结合个人健康和领导氛围的研究，扩展了思路，支持了前人的研究成果。
　　军训期间开展心理问题预防和维护，研究提升军训前后的心理健康的方法，在科学的指引下提高军训质量，建立完备的危机干预的体系，做到一旦有事能快速应对，不但能够帮助大学生顺利完成军训，也为新生适应大学生活打下良好的基础，还对不断变化的国际局势要求以及今后提高我国军事预备役人员的身心素质具有重要的意义。
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　　[责任编辑：钟 岚]
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