PBL在预防医学教育中的应用及效果评估

来源:用户上传      作者:曹衍雯　朱以敏　杨丽萍

　　[摘 要] 以问题为导向的PBL在预防医学教育中得到应用。以山东大学流行病学实验课程为例，将2014级、2015级预防医学方向本科生随机分为实验组与对照组。从学习习惯、学习与教学效果、课程形成性与终结性评价等方面对PBL进行了评估。将基本情况作为控制变量引入双重变换模型（CIC）后显示PBL显著促进了学生养成良好的学习习惯、预习及复习。开课前两组预习/复习方式无差异，结课后部分产生差异。两组形成性与终结性评价均无统计学差异。PBL可以培养学生良好的学习习惯，并提升学习能力，但也增加了学业负担，因此应合理设置PBL与传统教学的学时安排。
　　[关键词] PBL;预防医学;应用;评价
　　[基金项目] 2017年度山东大学齐鲁医学部本科教学改革与研究重点项目“基于信息化技术的PBL学习模式及效果评价”（qlyxjy-201703）;2020年度山东省高等教育本科教学改革研究项目“适应国家战略需求，创新公共卫生领域预防医学人才本科人才培养模式”（M2020236）
　　[作者简介] 曹衍雯（1997―），女，山东德州人，山东大学公共卫生学院2020级流行病学专业硕士研究生，研究方向为环境流行病学;杨丽萍（1978―），女，山西原平人，博士，山东大学公共卫生学院流行病学系副教授（通信作者），硕士生导师，主要从事传染病流行病学和分子流行病学研究。
　　[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）11-0013-04 [收稿日期] 2021-08-17
　　传统课堂的特点是以教师为主导，以讲课为中心，以大班制的形式向学生灌输知识[1]，其具有教学过程易实现、知识传授较系统等优点，但也存在教学方式单一、重视理论而忽视学习能力培养的缺陷。以问题为导向的学习法（Problem-Based Learning，PBL）在20世纪中期由加拿大McMaster大学的Barrows教授首创，PBL以问题为基础，以学生为中心，学生自主学习提出问题以小组讨论的方式解答问题，教师仅起引导作用[2]。在医学教育中，PBL已经被证实在增强学生团队协作能力及专业技能习得能力中具有显著的促进作用[3]，是一种能最大化地激发学生自主性，并且增强学生间互动性的一种学习方法。本研究以山东大学公共卫生学院流行病学实验课程为例，拟探究PBL在预防医学教育中的应用，并对其效果进行评估。
　　一、研究对象与问卷准备
　　在山东大学公共卫生学院2014级、2015级预防医学方向本科生的104人中随机抽样选出54人为实验组，分为6小组，每组9人;剩余50人为对照组，以年级分为2组，分别为28人和22人。制定PBL学习的教师手册、学生手册、标准流程;设计学习习惯调查问卷、学习效果调查问卷、教学效果调查问卷、学生考核表（教师用）、教师考核表（学生用）、PBL自评表等。研究结束后采集学生性别、民族、来源、班干部任职等信息。
　　二、PBL在课程中的应用
　　（一）PBL具体应用
　　流行病学实验课程安排在本科生第四学年第二学期，共8周32学时。对照组以传统教学进行整班制授课，实验组采用传统教学与PBL相结合的模式开展，实验组与对照组在同一课程体系下同步开课。
　　每个PBL案例学习时长为四周，前三周分别讨论案例的不同部分，在第四周进行总结。以2015级流行病学实验PBL案例为例，本案例由学系和山东省疾病预防控制中心的专家合作撰写，以2017年济宁市嘉祥县一起输入性登革热疫情为基础进行改编，制定出典型的PBL学生版及教师版案例，每节课前教师按教学计划为学生发放案例的不同部分;案例依据登革热的发展规律及疾病预防控制中心流行病学的调查步骤进行设计，使学生建立起理论知识与实践的联系。在第一周的案例中并未直接阐明疾病名称，要求学生在讨论过程中根据患者的流行病学轨迹与临床表现等信息对疾病种类进行推断。第二周，案例中的病人已在医院确诊登革热，学生针对登革热的传染过程和流行过程进行讨论，帮助其巩固课本上学习过的传染病学的基本理论知识，同时跟随案例深入了解流行病学的具体调查步骤，以及传染病上报的注意事项等。第三周，以案例中卫生系统人员的操作为基础，学生对传染病的预防控制措施进行了讨论。第四周，每位学生就自己负责的部分作出汇报;组长总结整个案例，确定每个学习目标都已经解决;教师带领学生做小组总结，并对该案例进行评估。
　　PBL课程期间，教师在课上发放案例后引导学生共同阅读，当堂提出问题并进行讨论;由于学生在理论学习中脱离实践，在讨论过程中思路受限，因此教师可给予适当的提示;每节课下课前均需总结未解答的问题，并设定课下的学习目标，以及分配学习任务。
　　（二）PBL课程考核
　　采用形成性评价和终结性评价相结合的评价体系。形成性评价（即平时成绩）占90%，终结性评价（即期末考试）占10%。其中，形成性评价为教师在每次课根据出勤与课堂表现等对每位学生进行的评分。
　　三、资料整理与分析
　　Excel建立数据库，Stata14.1软件对数据进行统计学描述与分析。问卷结果赋值后用四分位数与频数进行描述;开课前和结课后的学习习惯比较采用符号秩和检验;实验组与对照组形成组间对照，各组内的开课前和结课后为自身对照，采用双重变换模型法（Changes in Changes，CIC）分析PBL对学生学习习惯养成的效果以消除学习习惯变化的自然趋势与初始情况的差异;定性资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法;形成性、终结性评价比较采用t检验。P<0.05，认为差异有统计学意义。
　　四、结果
　　开课前和结课后发放学习习惯调查问卷各104份，均全部回收，回收率为100%;结课后发放学习效果调查问卷54份，回收52份，回收率为96.3%;发放教学效果调查问卷7份，回收7份，回收率为100%。

nlc202204151115

转载注明来源:https://www.xzbu.com/9/view-15428472.htm