浅谈言语和语言障碍儿童的康复训练
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作者: 李洁
对言语和语言障碍儿童进行康复教育，要针对其不同的障碍类型，充分考虑他们的心理特征，根据具体的情况提出矫治措施，并选择适当的康复训练方法。
（一）区别对待，因材施教
1.对构音障碍的儿童，家长和老师需要配合，让儿童经常练习韵母构音的训练、声母构音的训练，经常练习听自己和别人的言语，练习发音，练习在社会性言语交往中学习语言。开始时，先让儿童模仿发音，当模仿正确时，训练其自发地发出正确的音，可从单音词到词组到句子；当儿童能够很容易发出正确音时，可通过朗读和对话形式进行，如与他人交谈等。训练应循序渐进，以调动儿童参与训练的积极性。
2.对发声障碍的儿童，首先要让儿童清楚地认识到自己的嗓音需要加以改变。可利用录音磁带帮助儿童发现自己的问题，使他们明白自己应该克服的是什么；然后教给儿童正确发音、学会控制声音，对于经常大声叫喊、说话的儿童要帮助他们减少大声叫喊、说话的次数，降低声音的响度，并让他们认清滥用声带这种不良习惯的后果。可以运用行为矫治法改正这一习惯，如有的儿童在游戏过程中喜欢大喊大叫，教师可让他暂时停止游戏活动，告诉他按平常的声音说话，矫正后再去玩。
3.对口吃儿童，首先应消除引起口吃的心理和社会因素。父母、教师及其他人不要过分注意或议论儿童的语言缺陷，不要模仿、嘲笑或谴责他们甚至严厉地强迫他们矫正。这样既可消除儿童口吃产生的焦虑、恐惧的紧张情绪，避免口吃加重，也可以减少环境的强化作用，让口吃自行消退。如果此法仍不能制止口吃，则应有目的地进行言语矫正训练，要求儿童放慢语速，有节奏地说话，耐心帮助他们克服口吃的毛病。可给儿童一定的任务，如要他们打电话，到商店买东西，向陌生人请教等。当口吃儿童对自己的行为变得轻松自如并能流利地说话时，要及时奖励，加以强化。
4.对语言发展迟缓儿童，应先弄清病因，如果是医学方面的原因必须先进行医学治疗，倘若存在心理方面的不良因素，应先让他们接受心理治疗与咨询，然后再根据儿童语言发展的具体情况，选择合适的内容进行语言训练，包括认知训练、词语训练、语法训练、会话训练及礼貌用语训练。要尽量消除妨碍儿童语言发展的因素，创造轻松、愉快的训练气氛，以利于儿童语言的发展。要为儿童建立良好的交往沟通氛围，鼓励儿童大胆表达。
5.对于语言能力丧失的儿童，可通过适当的语言治疗，使他们的语言机能得到改善；可进行实用交流能力的训练，来提高其在实际交流中的信息表达能力；也可通过家长指导和环境调整，要让儿童的家长及其他家庭成员了解语言交流的特征，以促进个体间良好的交流；还可通过心理咨询，消除由于语言问题造成的心理方面的问题。
（二）创设优良的语言环境
语言环境对言语和语言障碍儿童的康复训练有着重要的作用。通过创设优良的语言环境，可以加强对儿童的语言刺激，起到调节、矫治言语和语言障碍的作用。如：教师创设一种和谐、融洽的教室气氛，教育其他同学不要模仿和嘲笑他们，减少他们在班集体中的压力；根据儿童的兴趣和爱好组织丰富多彩的游戏、比赛等活动，在活动中引导儿童学习说话；父母、教师和同伴要尽可能多地和儿童交流和沟通；多组织儿童参加各种社会活动，如参观、访问、游戏、郊游等，扩大儿童的生活范围，让儿童在活动中了解社会，在与人的交往中丰富语言内容，扩大词汇量，并教给儿童更多的具体适应社会场所的活动方式、技能，以培养其自信心和成功感。
（三）抓住关键期进行训练
言语和语言障碍儿童的康复和训练要取得好的效果，就应在儿童言语发展的早期抓起。人类学习和掌握语言的关键期是2－6岁，在这一时期儿童学习语言最快、最多，效果最好。为此，我们应及时早发现有言语和语言障碍的儿童，充分利用关键期这一有利因素，进行有目的，有计划，符合儿童身心发展规律的语言训练。训练内容包括：口腔训练、发音练习、拼读练习、看图学词学句、看动作学句、拟声练习；练说日常生活用语、礼貌用语；口算练习，数数等。要给儿童丰富的语言刺激，让其模仿各种语音，接触更多的实物，使儿童理解并认识这些声音的意义，并与各种物体，身体各部位，各种人物关系对应起来，为语言表达的发展奠定基础。
（四）结合课堂教学矫正言语缺陷
课堂教学本身就是语言的艺术表现，如果教师能充分利用这一点，对发展和提高儿童的言语能力有积极的促进作用。因此，教师要针对言语和语言障碍儿童的特点拟订教学计划，通过课堂教学进行言语缺陷的矫正。首先，应上好说话课，有步骤地组织安排说话训练。对个别有严重障碍的儿童，还要进行必要的课下单独训练。其次，应重视课堂提问，让儿童理解问题，并作出正确的反应，要多鼓励儿童回答问题，以训练语言表达能力。再次教师要为儿童提供语言典范，努力提高自己的口头语言表达能力，潜移默化地影响学生。
（五）借助现代教学设备进行言语训练
在对言语和语言障碍儿童进行教育的过程中，要充分发挥录音机、录像机、语音室、多媒体等设备的作用，再辅以其他训练，定会收到更好的教学效果。
（作者单位：河南省淅川县特殊教育学校）
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