对妇产科学课堂教学改革的探讨
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作者: 袁慧
摘 要： 妇产科学是医学院校学生的一门专业性、实践性很强的临床主干课程， 为了适应培养较高综合素质的临床专业人才的需求， 我们对妇产科学理论课教学进行改革，变被动的灌输式讲授为教师学生互动的自主式学习，提高学生的分析问题和解决问题的能力，全面提升学生的综合素质，提高了妇产科学的教学质量。
关键词： 妇产科学 教学改革 教学质量
随着国内外经济、科技、教育及医学的发展，全社会对医学教育提出了更高的要求。新构建的21世纪医学人才培养模式将以拓宽专业口径，增强学生适应性为走向，将传授知识、培养能力与提高素质融为一体，同时注意学生的个性化发展[1]。为适应新的医学人才培养模式的要求，我们对妇产科学传统的课堂教学模式进行改革，变被动的灌输式讲授为教师学生互动的自主式学习，提高学生的分析问题和解决问题的能力，全面提升学生的综合素质。
一、对妇产科学进行课堂教学改革
（一）课堂教学内容改革
在国家统编教材妇产科学第七版内容的基础之上，有机地编排了教学内容和顺序，并且改变了教科书章节的部分授课顺序，使其更贴近于临床实践。在教学中，我们打破教材知识体系的界限，以症状、解剖为线索，使每个学时的教学内容在讲解上能够相互关联，使妇产科学课程的学习非常连贯，易于掌握。如：将女性生殖系统解剖和生理内容相连；将妊娠生理、妊娠诊断、产前保健、早产相连；将正常分娩与异常分娩、胎儿窘迫与胎膜早破相连；把自然流产与异位妊娠相组合，将妊娠高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘相连等。
（二）教学方法改革
采用病案讨论式的教学方法。具体实施如下：上节课对下一节课所讲授的临床疾病，结合临床病例，设置问题，布置任务，将学生分组，让学生结合教材查阅资料进行分析，归纳出病因、临床表现、诊断、处理及预防措施；下一节课进行启发讨论式教学，以调动教师和学生的积极性；针对上节课病例内容，先让学生分别来归纳出疾病病因、临床表现、诊断、处理及预防措施等；强调思路，培养科学的思维方法和敢于创新的精神，引导学生按照科学的思维逻辑，循序渐进地掌握学习内容。
采用病案讨论的教学方法，结合基础理论提出富有启发性的问题，改变传统的灌输式、填鸭式教学方法，注重课堂教学的启发和引导，让学生灵活运用理论知识去观察、分析、解决问题，课堂上和学生一起讨论、辩论，活跃教学气氛，达到寓教于乐的目的。
在归纳讲授过程中，还将最新的妇产科学研究成果引入教学内容。对一些教学难点而又必须掌握的内容，在不失严格、准确的前提下，尽量突出重点和难点，使学生易于接受。
（三）加强课堂理论教学与妇产科实践操作的关联性
在加强理论课程教学的同时，还采用多种方式加强理论与实践的联系，包括观看手术录像、实地观摩手术、床边见习教学、导师制教学等环节，尽可能将理论教学的内容与实践教学紧密联系起来，在实践中强化学生对相关理论知识的理解和掌握。
二、考核的方式、成绩评定的方法
每次课都分配给学生相应的任务，根据学生准备的资料信息量及回答问题的准确率计入平时成绩考核；学生课堂发言活跃度、讨论参与的积极性也计入平时成绩；学生课后完成作业准确情况也计入平时成绩。增加本课程平时成绩的分值。
三、教学效果评价
教学结束后通过与学生面对面座谈，以问卷式调查的方式来评判教学效果。通过对妇产科学理论课程课堂教学的改革，不仅使妇产科学课程的教学及学习非常流畅、连贯，易于掌握，同时提高学生灵活运用理论知识去观察、分析、解决问题的能力。利用病例和问题为先导的启发式教学方法，课堂上和学生一起讨论、辩论，活跃了教学气氛，不断提高学生的兴趣和解决实际问题的能力，培养学生的综合素质，提升学生的职业取向，为培养高素质妇产科人才奠定基础。加强课堂理论教学与妇产科实践操作的关联性，使学生明确学有所用，从理性认识上升到感性认识，更加深了学生对妇产科理论知识的理解，激发了学生对妇产科专业的兴趣。
四、讨论
传统的妇产科教学方法存在许多问题，主要体现在[2]：①教学方法单一。传统的教学为老师讲授、学生课堂听讲的灌输式教学，学生主动性较差，不利于培养学生的综合思维能力。②教学计划学时有限。临床学科的疾病讲授涉及该病的多方面内容，要将每种疾病讲深、讲透，在有限的学时里是不可能的，而学生从未接触过临床，往往感到所学内容繁多、抽象、难记或容易忘记，以致提不起兴趣。③课堂教学与实践操作脱节。临床学科尤其是妇产科实用性强，传统的教学方法很难同时将理论和感性知识结合在一起。结果是老师前面讲了，学生学了后面的内容就忘记了前面的知识，教学效果差。
针对上述妇产科教学中存在的问题，我们进行了妇产科学课堂教学改革。教学中，①对课堂教学内容改革，打破教材知识体系的界限，改变了教科书章节的部分授课顺序，以症状、解剖为线索，使每个学时的教学内容在讲解上能够相互关联，使妇产科学课程的学习非常连贯，易于掌握。②采用病案讨论的教学方法，结合基础理论提出问题，改变传统的灌输式、填鸭式教学方法，增加讨论的机会，增加个别指导的机会，增加师生之间的沟通机会，促进学生主动学习，培养终身学习能力；尊重学生的个性和爱好，指导学生的思想、学习与生活[3]。③加强课堂理论教学与妇产科实践操作的关联性，在理论课程教学的同时，还要采用多种方式加强理论与实践的联系，在实践中强化学生对理论知识的理解和掌握。教学实践证明，通过对妇产科学课堂教学的改革，激发了学生的学习兴趣，提高了学生分析问题及解决问题的能力，培养了学生的职业素养及终身学习的能力，全面提升了学生的综合素质。
参考文献：
[1]文历阳.医学导论[M].北京：人民卫生出版社，2008.
[2]尹伶，瞿秋红，韦立蓓等.浅谈如何提高妇产科教学质量[J].中华医学教育探讨杂志，2008（5）：503-504.
[3]Neville AJ，Norman GF.PBL in the undergraduate MD program at McMaster university：Three iterations in three decades.Acad Med，82，（4） 2007：370-374.
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